Депрессия в среднем возрасте связана с деменцией

Люди, у которых есть симптомы депрессии в среднем возрасте, могут подвергаться повышенному риску развития деменции десятилетия спустя, как показывает новое исследование.

Используя медицинские записи, исследователи отслеживали более 13 000 человек в большом медицинском центре северной Калифорнии. планируют примерно от 40-50 до 80 лет. По сравнению с людьми, которые никогда не были в депрессии, у тех, кто испытывал симптомы депрессии в среднем возрасте, но не в более позднем возрасте, вероятность развития деменции была примерно на 20% выше.

Те, кто страдал депрессией. диагноз позже в жизни подвергался еще большему риску. Согласно исследованию, опубликованному на этой неделе в Архиве общей психиатрии, в этой группе риск развития деменции был примерно на 70% выше, чем у их сверстников, не страдающих депрессией.

Ссылки по теме:

Во-первых, исследователи также обнаружили, что время депрессии, по-видимому, предсказывало, какой тип деменции у человека разовьется. Депрессия позднего возраста была связана с болезнью Альцгеймера, в то время как депрессия среднего возраста в основном была связана со связанным состоянием, известным как сосудистая деменция.

Хотя болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция имеют много общих внешних симптомов, они » ре связаны с разными процессами в головном мозге. Считается, что при болезни Альцгеймера потеря памяти и другие симптомы вызваны отложениями белка, которые мешают работе мозга. С другой стороны, сосудистая деменция возникает, когда приток крови к определенным областям мозга прерывается, например, во время инсультов и так называемых мини-инсультов.

Вероятность участников исследования была в 3,5 раза выше. для развития сосудистой деменции, если они испытывали симптомы депрессии как в среднем возрасте, так и в более позднем возрасте, что предполагает, что «повторяющаяся депрессия на протяжении всей жизни, по-видимому, вызывает сосудистые изменения, которые повышают риск сосудистой деменции», - говорит ведущий автор Дебора Э. Барнс, доктор философии, доцент кафедры психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Напротив, депрессия, которая впервые появляется в пожилом возрасте, может быть просто ранним симптомом болезни Альцгеймера. Барнс говорит, что это не отдельное заболевание.

Чарльз Немерофф, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой психиатрии Медицинской школы Миллера Университета Майами, говорит, что уже есть «довольно много доказательств» того, что депрессия - это фактор риска деменции. Однако это исследование является одним из крупнейших, показывающих связь между этими двумя состояниями, говорит Немерофф, который не принимал участия в исследовании.

Предыдущие исследования не проводили различия между депрессией в среднем возрасте и депрессией в более позднем возрасте. , что затрудняет определение того, является ли депрессия фактором риска развития деменции или ранним симптомом, - говорит Барнс. «Возникает вопрос: действительно ли депрессия является фактором риска ее развития?», - говорит она.

Результаты показывают, что депрессия имеет тенденцию предшествовать сосудистой деменции, но у исследования есть ряд ограничений, которые Помешать авторам сделать вывод о том, что депрессия напрямую вызывает деменцию.

Для большинства участников депрессия среднего возраста оценивалась с помощью одного вопроса в единой анкете, и у исследователей не было информации о том, болел ли человек был в депрессии в молодом или подростковом возрасте.

Кроме того, диагнозы деменции основывались только на симптомах и истории болезни, а не на изображениях головного мозга или измерениях спинномозговой жидкости. Последние методы более надежны, тем более что различие между болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией не всегда четко очерчено.

Наконец, авторы не исследовали, мог ли генетический риск болезни Альцгеймера играть роль. - говорит Немерофф.

Но, возможно, самый большой вопрос, на который нет ответа, заключается в том, повлияло ли лечение депрессии в среднем возрасте на риск деменции. Исследование не включало никаких данных о том, получали ли пациенты с депрессией лечение или какой вид лечения.

Этот вопрос «действительно важен», - говорит Немерофф. «Мы действительно хотели бы знать: если бы депрессию агрессивно лечили психотерапией или антидепрессантами, смогли бы вы предотвратить деменцию?»