Депрессия во время беременности удваивает риск преждевременных родов

Будущие мамы с депрессией более склонны к преждевременным родам, чем женщины без депрессии, и чем хуже их настроение, тем выше риск, говорится в новом исследовании, опубликованном в Human Reproduction. Фактически, женщины в исследовании, которые находились в тяжелой депрессии на ранних сроках беременности, более чем удвоили свой риск рождения недоношенных детей.

Причины этого не совсем ясны, но исследователи не думают, что это антидепрессанты. виноваты. Лишь 1,5% женщин принимали препараты во время беременности, и исключение их из исследования не повлияло на результаты.

Беременные или планирующие беременность женщины с депрессией должны получить помощь, - говорит Де -Кун Ли, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и репродуктивный и перинатальный эпидемиолог в исследовательском отделе Kaiser Permanente в Окленде, Калифорния.

«Не думайте:« Это всего лишь часть беременности » «Это мои гормоны, которые что-то делают», - говорит он, добавляя, что для облегчения депрессии не всегда нужно принимать лекарства. «Получение эмоциональной и физической поддержки со стороны членов вашей семьи может значительно облегчить симптомы депрессии».

Около 12,5% детей, рожденных в Соединенных Штатах каждый год, преждевременны, что означает, что они рождаются в течение первого года. 37 недель беременности, по данным March of Dimes. (Типичная беременность составляет 40 недель.)

У этих крошечных младенцев может быть множество медицинских проблем и проблем с обучением. Но, несмотря на десятилетия исследований, у врачей до сих пор нет надежного способа определить, кто подвержен риску преждевременных родов; они также не понимают, почему это происходит и как это предотвратить.

По словам доктора Ли, лечение депрессии может быть одним из способов предотвратить эти преждевременные роды.

«Депрессия во время беременности. действительно не обращали внимания », - говорит д-р Ли. «Это определенно недооценивается, недостаточно лечится, часто игнорируется и игнорируется».

В ходе исследования доктор Ли и его команда опросили 791 женщину на сроке от 6 до 18 недель беременности. Все они были участниками программы медицинского обслуживания Kaiser Permanente - плана управляемого медицинского обслуживания. Около 41,2% были по крайней мере в «значительной» депрессии, а 21,7% - в тяжелой депрессии.

После учета других факторов риска (таких как возраст матери, уровень образования и наличие у нее недоношенного ребенка в в прошлом), исследование показало, что женщины, находящиеся в депрессивном состоянии, в 1,6 раза чаще рожали преждевременно, чем женщины с так называемым нормальным настроением. У женщин, находящихся в тяжелой депрессии, риск преждевременных родов в 2,2 раза выше.

Женщины с меньшим образованием, с проблемами фертильности в прошлом, как минимум с двумя предыдущими беременностями или с историей стрессовых жизненных событий подвергались наибольшему риску преждевременные роды, связанные с депрессией.

Доктор Ли и его команда не знают, почему депрессия может влиять на риск преждевременных родов. Однако прошлые исследования связали стресс с плохим исходом беременности из-за воздействия на гормоны, иммунную систему и другие факторы.

«Женщины, страдающие депрессией, также имеют множество других факторов, которые могут подвергать их риску преждевременные роды », - отмечает Дайан Эштон, доктор медицинских наук, заместитель медицинского директора« Марч оф Даймс »в Уайт-Плейнс, штат Нью-Йорк. Например, она объясняет, что они, как правило, плохо едят и чаще курят.

« Что Я говорю своим пациентам, что они должны быть здоровыми во время беременности », - говорит Дайана Л. Делл, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии, а также психиатрии в Университете Дьюка в Дареме, Северная Каролина.« Это то, что в основном показывает нам исследование. . »

Сама по себе беременность, похоже, не увеличивает вероятность депрессии. От 15% до 16% женщин страдают депрессией во время беременности - не больше, чем у населения в целом, говорит доктор Делл.

«Женщины готовы приносить невероятные жертвы ради своих детей, и они терпят все виды страданий. дискомфорт во время беременности », - добавляет она. Но поскольку депрессия и тревога могут иметь последствия для здоровья как матери, так и ее ребенка, говорит доктор Делл, их следует не терпеть, а лечить.

Для женщин с легкой и умеренной депрессией часто бывает достаточно терапии. , по словам доктора Делла. Но женщинам с более тяжелой депрессией могут потребоваться лекарства.