В депрессии? Это может повысить риск диабета

Диабет и депрессия часто возникают вместе, но это всегда сценарий курицы или яйца. Подвергает ли диабет людей депрессию или у подавленных людей повышается вероятность развития диабета? Новое крупное исследование предполагает и то, и другое.

Люди с диабетом имеют более высокий риск развития депрессии, чем те, у кого нет хронических заболеваний, а у тех, кто находится в депрессии, больше шансов заболеть диабетом 2 типа, согласно отчету в выпуске Archives of Internal Medicine от 22 ноября.

Более того, исследование показало, что чем тяжелее депрессия или диабет, тем выше риск другого заболевания.

Связанное с этим заболевание. ссылки:

Например, женщины, которые принимали антидепрессанты, что часто является признаком более серьезной и продолжительной депрессии, имели более высокий риск развития диабета, чем женщины, которые не принимали препараты, повышающие настроение.

Точно так же диабетики, участвовавшие в исследовании, которые уже принимали инсулин для контроля своего состояния - сигнал о прогрессировании заболевания - были гораздо более склонны к депрессии, чем люди, не принимавшие инсулин.

«Можно сказать, что эти два условия связаны друг с другом и являются одновременно причинами и следствиями каждого из них. другое », - говорит старший автор исследования Франк Ху, доктор медицинских наук, профессор питания и эпидемиологии Гарвардской школы общественного здравоохранения. Авторы наблюдали за 65 381 женщиной в возрасте от 50 до 75 лет, участвовавшей в историческом исследовании здоровья медсестер, и зарегистрировали депрессию и новые случаи диабета 2 типа за 10-летний период.

Одна из 10 взрослых в мире. в США диабетом страдает почти каждый четвертый человек в возрасте 60 лет и старше. Около 90% людей с диабетом страдают диабетом 2 типа, который чаще возникает при старении, избыточном весе и малоподвижном образе жизни. (Люди с типом 1, аутоиммунным заболеванием, не связанным со старением или образом жизни, не были включены в исследование.)

Доминик Массельман, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Школы Миллера Университета Майами. Медицина говорит, что одним из важных выводов исследования является то, что изменение образа жизни, а именно упражнения, могут быть полезны для предотвращения обоих состояний.

«В обоих этих состояниях есть биологический элемент, который может способствовать развитию другого. Один из способов потенциально справиться со стрессом и снизить риск развития диабета - это физические упражнения или, по крайней мере, лечение легких случаев с помощью упражнений », - добавляет она. «Оба эти заболевания серьезно ограничивают хронические заболевания, от которых трудно избавиться».

Ссылки по теме:

Исследователи давно подозревали, что диабет 2 типа и депрессия - это двусторонние улица, но им было трудно это определить.

В новом исследовании женщины отвечали на вопросы о своем физическом и психическом здоровье каждые два года с 1996 по 2006 год и предоставляли информацию о факторах образа жизни, включая упражнения и индекс массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела и образ жизни, особенно физическая активность (или ее отсутствие), были связаны с риском как диабета, так и депрессии.

Но даже с учетом этого оказалось, что у людей, находящихся в депрессии, вероятность развития диабета на 17% выше, чем у людей, которые не были в депрессии. Депрессия измерялась либо диагнозом врача, тем фактом, что человек принимал антидепрессанты, либо собственным описанием участниками своих симптомов, например, как часто они чувствовали себя нервными или «подавленными».

Те, кто принимал антидепрессанты. риск диабета у них повышался на 25% по сравнению с женщинами, у которых не было депрессии.

Тенденция сработала и в другом направлении. Даже после учета расстройств настроения и связанных с ними факторов риска риск развития депрессии у людей с диабетом был на 29% выше, чем у недиабетиков. У тех, кто принимал инсулиновую терапию, риск повышался на 53%.

Помимо веса и малоподвижного образа жизни, помимо веса и малоподвижного образа жизни, на отношения может влиять любое количество факторов.

Есть очевидный факт. перетаскивание диабета. «Это настоящий угнетатель. Диабет - это болезнь на всю жизнь. Это не похоже на пневмонию, когда через две недели тебе становится лучше, - говорит Джейкоб Варман, доктор медицины, заведующий эндокринологией Бруклинской больницы в Нью-Йорке. «Вы должны следить за своим питанием, принимать лекарства, проверять сахар, принимать инсулин».

Кроме того, доктор Ху говорит, что «люди, находящиеся в депрессии, чаще страдают избыточным весом и ожирением, и мы знаем, что Избыточный вес и ожирение являются наиболее важными факторами риска развития диабета. '

Ссылки по теме:

Многие распространенные антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), связаны с По словам доктора Ху, прибавка в весе.

Кроме того, доктор Ху говорит, что «эти лекарства могут оказывать пагубное влияние на инсулинорезистентность и другие метаболические факторы риска, но это открытый вопрос».

Вероятно, есть еще и психосоциальный компонент. «Люди, страдающие диабетом, часто испытывают хронический стресс, связанный с лечением диабета и его осложнений, а также со снижением качества жизни и нарушениями психического здоровья», - говорит д-р Ху. «В долгосрочной перспективе это может способствовать увеличению риска депрессии».

Гормоны стресса, такие как кортизол, повышаются после долгой борьбы с депрессией, и было показано, что это увеличивает резистентность к инсулину, что является признаком диабета - говорит доктор Ху.

Более высокий уровень кортизола также способствует абдоминальному ожирению, главному фактору риска диабета 2 типа.

«Эти два состояния становятся все более и более распространенными. Клиницисты, а также отдельные люди должны обращать внимание на сосуществование этих двух проблем », - говорит д-р Ху. «Я думаю, что для клиницистов очень важно предоставлять психосоциальные консультации пациентам с диабетом, а тем, у кого диагностирована депрессия, следует более активно контролировать свои маркеры глюкозы и свой диабетический статус».