Кесарево сечение против естественных родов: что вам подходит?

Кесарево сечение или естественные роды: что вам подходит?

Определения
Процедуры
Восстановление
Риски и осложнения
Вывод

Когда дело доходит до родов, у всех нас одна цель: вытащить ребенка! То, как мы это делаем, иногда является личным выбором, а иногда - медицинской необходимостью.

Если вы беременны и пытаетесь решить, какой вариант лучше для вас - естественные роды (также известные как вагинальные роды) или кесарево сечение, также известное как кесарево сечение или кесарево сечение, - существуют некоторые ключевые отличия, которые необходимо учитывать, а также вопросы, которые следует задать врачу.

В этой статье рассматриваются все варианты родов, связанные с ними сроки заживления и восстановления, а также риски и осложнения. Чтобы помочь вам лучше понять, что происходит в родильном зале, мы также поговорили с двумя женщинами, перенесшими кесарево сечение и вагинальные роды.

Определения естественных родов и кесарева сечения

В данной статье «естественные роды» считаются вагинальными родами, которые могут происходить с обезболивающими или другое медицинское вмешательство.

Как правило, по данным клиники Кливленда, вагинальные роды приводят к более короткому пребыванию в больнице, меньшему количеству инъекций и более быстрому восстановлению. Некоторые женщины рожают ребенка без медицинского вмешательства, в то время как другие могут потребовать или запросить какую-либо форму вмешательства. К ним могут относиться:

питоцин для стимуляции родов;
эпизиотомия (хирургический разрез), чтобы голова ребенка прошла сквозь него, не разрывая кожу;
амниотомия или искусственный разрыв амниотических оболочек (разрушение воды).
доставка щипцов или вакуумная экстракция.

Другой вариант доставки - это кесарево сечение, которое это хирургическая процедура по удалению ребенка, когда роды через естественные родовые пути невозможны или не требуются матерью. Кесарево сечение может быть запланировано или необходимо по медицинским показаниям.

Хотя они не так распространены, как вагинальные роды, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) утверждает, что в определенных ситуациях кесарево сечение необходимо. К ним относятся:

проблемы со здоровьем ребенка;
беременность более чем одним ребенком;
проблемы с плацентой;
роды не прогрессируют вовремя.
ребенок крупный
тазовое предлежание
материнские инфекции или состояния, такие как высокое кровяное давление или диабет

В 2018 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что 31,9 процента родов произошли через кесарево сечение.

Если вам сделали кесарево сечение, вы снова беременны и являетесь хорошим кандидатом, ваш врач может поговорить с вами о вагинальных родах после кесарева сечения (VBAC). Согласно ACOG, у женщин, перенесших кесарево сечение, есть два варианта выбора при будущих родах: плановое кесарево сечение или вагинальные роды.

Тем не менее, женщины с повышенным риском разрыва матки не являются хорошими кандидатами на VBAC. Если ваш разрез матки имеет низкий или высокий вертикальный разрез, ваш врач может посоветовать вам не использовать метод VBAC. Оба этих разреза несут более высокий риск разрыва, чем небольшие поперечные разрезы или разрезы из стороны в сторону, сделанные в нижней части матки.

Иногда попытки VBAC предпринимаются, но безуспешно, и врач выполняет кесарево сечение. ACOG называет это испытанием родов после кесарева сечения (TOLAC).

Какова процедура каждого типа родов?

Вагинальные роды могут происходить в больнице, родильном доме или дома. Некоторые женщины просят обезболивающие, например эпидуральную анестезию, чтобы облегчить боль при родах.

Вы можете пройти три фазы родов: раннюю, активную и переходную (или первую, вторую и третью стадии). Медсестра или врач будут периодически осматривать вас, чтобы определить, на каких стадиях вы находитесь, в том числе измерять шейку матки.

Достигнув 10 см, вы полностью раскрыты, и пора толкаться. Ваша медицинская бригада будет помогать вам, пока вы толкаетесь, а ребенок движется по родовым путям. После того, как ребенок коронуется и родится, у вас все еще будут небольшие схватки, пока вы готовитесь к выходу плаценты.

Кесарево сечение сильно отличается от естественных родов. В общем, кесарево сечение - это хирургическая процедура, которая занимает около 45 минут, тогда как вагинальные роды могут длиться часами. Для этого типа родов ваш врач сделает разрез в брюшной полости и матке, чтобы удалить ребенка.

Когда ребенок выйдет на улицу, врач перережет пуповину, удалит плаценту и закроет разрез. Поскольку это операция, вам будет назначена эпидуральная блокада или общая анестезия. Если ваш врач выберет последнее, вы не проснетесь. И наоборот, эпидуральная блокада, которая вызывает онемение нижней части вашего тела, позволяет вам не спать во время процедуры.

После кесарева сечения вашей медицинской бригаде, возможно, потребуется осмотреть вашего ребенка и очистить его дыхательные пути, прежде чем вы позволите ему подержать ребенка. Хотя вы объединитесь как можно скорее после родов, это может произойти не сразу, как при естественных родах.

Исцеление и выздоровление

В первые 6 недель после родов врачи вызывают «Период восстановления» неспроста. Именно в это время ваше тело нуждается в отдыхе и исцелении от стресса, связанного с родами.

Ваше выздоровление и восстановление после родов через естественные родовые пути будут зависеть от того, какие медицинские процедуры были выполнены во время родов. Например, если вы порвали или вам нужна была эпизиотомия, на выздоровление и выздоровление, скорее всего, уйдет полных 6 недель. Это также будет более болезненно и потребует некоторых корректировок в вашем распорядке дня.

Мамы, родившие без разрыва промежности или эпизиотомии, могут чувствовать себя лучше в течение 3 недель или меньше. Тем не менее, большинство женщин будут испытывать болезненность промежности и кровотечение в течение как минимум 1–2 недель.

Согласно ACOG, восстановление после кесарева сечения похоже на восстановление после любой операции. В течение первых 2–4 дней после процедуры вам нужно будет оставаться в больнице. Передвигаться, в том числе вставать и вставать с постели, часто бывает сложно и довольно болезненно.

В первые несколько недель вы можете заметить, что ваш шрам чешется или болит. Это часть процесса исцеления. Вы также можете испытывать легкие спазмы, кровотечение или выделения в течение 4-6 недель. Ваш врач повторно оценит ваш прогресс на вашем 6-недельном приеме, чтобы определить, какие действия вы можете возобновить.

Но какое выздоровление будет легче?

В общем, время заживления и восстановления при вагинальных родах часто значительно быстрее, чем при кесаревом сечении. Тем не менее, у некоторых женщин наблюдается обратное.

Мелинда Эшли, мать, эксперт по воспитанию и основательница Unfrazzled Mama, перенесла незапланированное кесарево сечение при первых родах и VBAC во время вторых. Для этой мамы восстановление кесарева сечения было на самом деле намного проще, чем восстановление ее VBAC. «Я чувствовала себя прекрасно всего через несколько дней после кесарева сечения, и через несколько недель я даже была готова начать тренировку».

Тот факт, что ей потребовалась эпизиотомия, сделал ее VBAC более сложной задачей. оправиться от. «Было больно ходить в туалет, было больно сидеть, было больно стоять. Боль сохранялась неделями, и мне потребовалось гораздо больше времени, чтобы вернуться к своим обычным занятиям ».

Тем не менее, Эшли думает, что, если бы у нее не была эпизиотомия, от вагинальных родов было бы легче оправиться, и она бы вернулась к нормальному состоянию в гораздо более короткие сроки.

Для Джейми Заки два ее рождения с помощью VBAC были намного проще, чем кесарево сечение. «Я испытал как VBAC с эпидуральной анестезией, так и немедикаментозную VBAC, и я бы сказал, что лечить без лекарств было даже легче, чем лечить. Для меня выздоровление после моих естественных вагинальных родов было в основном легким с наименьшими травмами тканей из всех моих родов ».

Важно знать, что все тела разные, и все роды разные. Часто последующие роды предлагают более легкое выздоровление, но не всегда.

Риски и осложнения

И вагинальные роды, и кесарево сечение сопряжены с риском и потенциальными осложнениями. У женщин, которые рожают естественным путем, могут возникнуть разрывы промежности или потребуется эпизиотомия, требующая наложения швов и нескольких недель заживления. Кроме того, у многих женщин после естественных родов возникают проблемы с контролем мочевого пузыря или выпадение органа.

Как и другие серьезные операции, кесарево сечение имеет потенциальные риски и осложнения. Согласно ACOG, проблемы могут возникать из-за инфекции, кровопотери, образования тромбов, повреждения кишечника или мочевого пузыря, а также реакций на анестезию или лекарства.

Takeaway

Если у вас есть вопросы о каждом типе родов, обязательно поговорите со своим врачом во время обычных дородовых посещений. Они могут помочь вам понять, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Составление плана родов, в котором излагаются ваши цели в отношении родов и родов, может помочь вам подготовиться к родам. Конечная цель - роды через естественные родовые пути или кесарево сечение - родить здорового ребенка.