Тестирование на COVID-19: как часто вы должны это делать

В марте, страдая от симптомов простуды и лихорадки, я, вероятно, нуждался в тесте на Covid-19, но, поскольку я не был в Китае, мне сказали, что я не могу его пройти. Восемь месяцев спустя кажется, что все, кого я знаю, проходят тесты на Covid-19 (независимо от того, есть ли у них симптомы или нет), прежде чем увидеться с семьей, чтобы оправдать поездку или просто знать свой статус.

Это легко понимать. Люди напуганы: 48% американцев заявили, что они обеспокоены возможностью заражения коронавирусом, Covid-19, и даже больше (62%) заявили, что они обеспокоены возможностью заражения коронавирусом семьи и близких, согласно данным к опросу, проведенному Американской психиатрической ассоциацией. Регулярный скрининг кажется способом убедить себя (и других) в том, что вы соблюдаете правила и, в некоторых случаях, что ничего страшного, если вы их нарушаете.

Но США в настоящее время находятся в центре внимания. третьей волны пандемии; 29 октября страна установила новый однодневный рекорд - 83 757 новых случаев. Учитывая тот факт, что весной повсеместно не хватало расходных материалов для тестирования, может ли обычное тестирование перегрузить медицинскую систему?

«Доступность тестирования, похоже, улучшилась», - говорит Сюзанна Фам, доктор медицины, медицинский директор Группа реагирования на COVID-19 в больнице Weiss Memorial в Чикаго. «Неважно, хватит ли запасов столько, сколько им нужно, меня это действительно беспокоит».

Несмотря на шаги, которые США предприняли, чтобы лучше подготовиться к новому натиску больных, больниц, лабораторий и т. Д. медицинские центры еще не достигли того момента, когда они могут проводить неограниченное тестирование.

«Если кто-то находится в группе повышенного риска тяжелого заболевания или имеет тесный контакт с кем-то, кто подвергается повышенному риску тяжелого заболевания, я думаю, что получение регулярно проходить тестирование - это разумно », - говорит д-р Фам. «Для тех, кто просто обеспокоен, но не имеет контактов с кем-либо, вызывающим озабоченность, и не подвержен повышенному риску серьезного заболевания, регулярное тестирование может перегрузить систему и лишить возможности проверять тех, кто действительно нуждается в это ».

Несмотря на то, что в тестировании произошли значительные улучшения, это тоже не идеальный метод проверки. В экспресс-тестах, которые становятся все более доступными, используется та же технология, что и в тестах с полимеразной цепной реакцией (ПЦР), которые непосредственно определяют присутствие антигена, то есть то, что вызывает иммунный ответ, а не присутствие антител.

Однако быстрые тесты не так чувствительны, как тесты ПЦР, поэтому они могут не обнаружить вирус при более низкой нагрузке. «Преимущество экспресс-теста в том, что если результат положительный, вы все узнаете довольно быстро», - говорит доктор Фам. «Обратной стороной экспресс-теста является то, что если результат отрицательный, вы не знаете наверняка, действительно ли он отрицательный».

Так много зависит от времени вашего теста, доктор Фам добавляет, потому что вирусу требуется определенное время для репликации, достаточной для того, чтобы его можно было даже обнаружить. «Если вы подверглись воздействию за час до тестирования, что ж, очень маловероятно, что этот тест подтвердит это. На получение положительного результата может уйти три, четыре или пять дней », - объясняет она, - и все это время вы можете заразить других.

Это не значит, что врачи, включая доктора Фама. - не все для дополнительных испытаний. «Вы не можете управлять тем, что не можете измерить, и нам нужна массовая, полномасштабная разработка и развертывание тестирования на COVID-19», - Джозеф Аллен, директор программы «Здоровые здания» в Гарварде, доцент кафедры науки оценки воздействия. на ТД Школа общественного здравоохранения Чана и член комиссии Lancet COVID-19 сообщает Health. В идеальном сценарии рутинное тестирование может не только выявить потенциально бессимптомные случаи, но и выявить случаи до появления симптомов, помогая замедлить распространение.

В конечном итоге тестирование будет нормализовано и выявлен COVID-19 Тест может быть таким же простым, как, скажем, тест на беременность. «Точность этих тестов повышается каждую неделю, и появление недорогих, основанных на антигенах быстрых тестов, которые вы можете вводить самостоятельно и получать результаты в течение нескольких минут, может коренным образом изменить ход пандемии», - говорит Аллен. Но развертывание этих тестов требует времени. Abbott Laboratories, например, бесплатно отправляет 100 миллионов экспресс-тестов на COVID-19. «Звучит много, но это означает, что каждый третий человек в стране проходит тест один раз в год», - говорит Аллен. «Нам необходимо масштабное масштабирование».

Даже в этом случае проблема случайного тестирования возникает, когда люди полагаются исключительно на него. «У нас есть очевидные и впечатляющие доказательства этого в Белом доме», - говорит Аллен. «У них была стратегия, предусматривающая только тестирование, и они игнорировали все другие меры контроля - без социальной дистанции, без ношения масок - поэтому вопрос о том, произойдет ли заражение в Белом доме, никогда не стоял, это был лишь вопрос того, когда».

Регулярное тестирование - это только часть профилактики COVID-19. «Нам по-прежнему приходится делать все остальное: поддерживать небольшую социальную сеть, держаться на расстоянии от общества, носить маски и мыть руки», - говорит Аллен. «Когда тестирование проводится правильно, с установленными элементами управления, оно может работать очень хорошо. Достаточно взглянуть на основные спортивные лиги ».

НБА, которая возобновила свой сезон в июле, не сообщила ни о каких случаях COVID-19 в течение более 90 дней, когда игроки, тренеры и сотрудники были изолированы в защитных« пузырь »во Флориде, чтобы снизить риск заражения. Все проходили тесты на COVID-19, по крайней мере, через день в течение недели, прежде чем присоединиться к пузырю; после этого игроки, которые покинули баббл, должны были проходить тестирование каждый день, когда они уходили, если они уходили менее недели, или, по крайней мере, за семь дней до возвращения в баббл, если уходили дольше. если вы не проходите регулярные анализы, ничего страшного. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по-прежнему утверждают, что не всех нужно проходить тестирование. По их словам, те, кому следует пройти тестирование, - это люди, у которых есть симптомы COVID-19, или люди, которые имели тесный контакт (в пределах 6 футов в общей сложности 15 минут или более) с кем-то с подтвержденным COVID-19. Если вы следуете этим правилам безопасности, вам не нужно проходить тестирование еженедельно.

«Мы знаем, что эти другие стратегии контроля работают», - говорит Аллен. «Речь идет о соблюдении основ».