COVID-19 и ревматоидный артрит: как они связаны?

Связь коронавируса и РА.
Чем хуже COVID-19, если у вас РА?
Симптомы COVID-19
Уведомление FDA о гидроксихлорохине
Дополнительный уход и меры предосторожности
Обращение за медицинской помощью
Лечение
Перспективы
Резюме

COVID-19 - заболевание, вызванное новым коронавирусом SARS-CoV-2. Вирус очень заразен и распространяется через респираторные капли в воздухе.

Любой может заразиться новым коронавирусом. Однако люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит (РА), более подвержены инфекциям, включая COVID-19.

Лечение РА также может повлиять на иммунную систему, увеличивая риск COVID-19.

Прочтите, чтобы узнать о том, как COVID-19 влияет на РА, и что вы можете сделать, чтобы защитить себя.

Как COVID-19 влияет на людей с РА

РА - хроническое воспалительное заболевание. В основном поражаются суставы, но могут поражаться и другие ткани. РА является результатом того, что иммунная система ошибочно атакует организм.

В результате люди с РА могут подвергаться большему риску заражения COVID-19 по сравнению с другими. В случае заражения иммунная система может быть нарушена в борьбе с вирусом.

Риск выше для человека с РА, если он:

является пожилым человеком
у вас есть другие заболевания, такие как диабет 2 типа или ожирение.
тяжелый неуправляемый РА.
ранее были госпитализированы с респираторной инфекцией

Эти факторы увеличивают вероятность развития более серьезных осложнений COVID-19.

Кроме того, иногда для лечения РА используются препараты, называемые иммунодепрессантами. Эти лекарства действуют за счет снижения реакции вашей иммунной системы.

Иммунодепрессанты могут помочь справиться с РА, но они также могут повысить вашу восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

РА может вызвать осложнения, затрагивающие сердце и легкие. Поскольку COVID-19 - это респираторное заболевание, у людей с проблемами сердца и легких также выше вероятность появления серьезных симптомов.

Будет ли COVID-19 ухудшать симптомы РА?

Ученые все еще изучают связь между COVID-19 и РА.

Однако инфекции являются известным триггером вспышек прямого восхождения. Это происходит, когда ваши симптомы становятся более серьезными. Если вы заразитесь новым коронавирусом и разовьете COVID-19, инфекция может вызвать обострение.

Справиться с инфекцией также сложно. Стресс может повысить активность заболевания и усугубить симптомы РА.

Симптомы COVID-19 у людей с РА

Как правило, если у вас РА, симптомы COVID-19 аналогичны симптомам других людей с COVID-19, у которых нет РА.

Наиболее частые симптомы включают:

лихорадку
сухой кашель
утомляемость
одышка

Менее частые симптомы включают:

головную боль
озноб
боль в горле
мышечные боли
потеря аппетита
тошнота
рвота
диарея
потеря обоняния
потеря вкуса
спутанность сознания

Также возможны боли в суставах, которые является более редким симптомом COVID-19.

COVID-19 и гидроксихлорохин

Гидроксихлорохин - пероральный препарат. Первоначально он использовался для профилактики и лечения малярии. Сегодня он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения РА.

В марте 2020 года FDA выпустило разрешение на экстренное использование (EUA), позволяющее использовать гидроксихлорохин у некоторых людей с COVID-19. только в том случае, если медицинские работники могли наблюдать за ними или если они были включены в клиническое испытание с соответствующим скринингом и мониторингом.

Лабораторные исследования показали, что гидроксихлорохин может предотвратить рост нового коронавируса. Также было несколько сообщений о людях с COVID-19, которые принимали препарат и поправлялись.

Считалось, что гидроксихлорохин помогает, потому что он обладает противовирусным действием, разрушающим ферменты, необходимые вирусу для заражения здоровых клеток. FDA продолжало изучать исследования по мере их появления.

США Президент Дональд Трамп объявил о применении гидроксихлорохина для лечения COVID-19 незадолго до выпуска EUA. EUA также разрешило штатам создавать запасы препарата для этого использования. Все эти факторы привели к нехватке гидроксихлорохина.

Однако в начале июня эти исследования были отменены. А 15 июня 2020 года FDA отменило EUA для гидроксихлорохина. Он пришел к выводу, что лекарство неэффективно при COVID-19.

Фактически, гидроксихлорохин был связан с серьезными проблемами с сердцем у людей с COVID-19. FDA постановило, что потенциальные риски перевешивают преимущества.

Более того, поддержка Трампом гидроксихлорохина ссылается на небольшое, плохо спланированное исследование 2020 года.

В течение нескольких месяцев люди с РА и другими аутоиммунными заболеваниями с трудом получали прописанные им лекарства.

Но теперь, согласно FDA, нехватка решена.

Защита от COVID-19, если у вас РА

Поскольку некоторые лекарства от РА подавляют иммунную систему, вы можете задаться вопросом, следует ли вам прекратить их прием для защиты от COVID-19.

Но очень важно продолжать принимать лекарства в соответствии с указаниями. Прекращение приема лекарств может вызвать обострение. Это может вызвать серьезные осложнения, которые потребуют еще большего количества лекарств.

Кроме того, при обострении у вас может быть повышенный риск заражения.

Всегда следуйте указаниям врача. Они сообщат вам, следует ли вам изменить или прекратить прием лекарства.

А пока следуйте общим правилам профилактики COVID-19:

Всегда оставайтесь дома возможно.
Избегайте ненужных путешествий и скопления людей.
Регулярно мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.
Используйте дезинфицирующее средство для рук не менее 60 процентов алкоголя, если вода и мыло недоступны.
Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
Держитесь на расстоянии не менее 6 футов от посторонних.
Надевайте маску, когда находитесь в общественных местах.
Избегайте тесных контактов с больными людьми.
Часто очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются.

Вы также можете предпринять следующие шаги, чтобы убедиться, что у вас достаточно лекарств:

Попросите вашего врача добавить лекарство, если вы должны или почти должны.
Попросите своего врача предоставить запас на 90 дней вместо обычных 30 дней.
Свяжитесь с другими аптеками, если ваше обычное местоположение отсутствует в наличии.

Когда обращаться к врачу

Если вы думаете, что у вас COVID-19, не приходите просто в больницу. Если у вас есть вирус, он может быстро распространиться на других людей.

Вместо этого позвоните своему лечащему врачу или ревматологу. Они могут объяснить, что делать дальше, в зависимости от ваших симптомов.

По возможности назначьте встречу по телефону или через Интернет. Это позволит вам оставаться дома и избегать потенциального заражения других людей вирусом.

Следите за серьезными симптомами COVID-19. Если вы заметили следующие симптомы, немедленно позвоните 911:

затрудненное дыхание;
постоянная боль или давление в груди;
спутанность сознания
трудности с бодрствованием.
синеватые губы или лицо

Обязательно сообщите первым респондентам по телефону, что у вас РА и подозрение на COVID-19.

Лечение COVID-19 и устранение симптомов

На сегодняшний день лекарства от COVID-19 не существует. Вместо этого лечение управляет симптомами. Лечение также сильно различается в зависимости от ваших конкретных симптомов.

Если у вас легкие симптомы, вы, скорее всего, поправитесь дома. Вот что вы можете сделать, чтобы справиться со своими симптомами:

Принимайте безрецептурные лекарства от кашля.
Принимайте безрецептурные обезболивающие.
Избегайте обезвоживания.
Больше отдыхайте.

Вас попросят оставаться дома и самоизолироваться от людей в вашем доме.

Если у вас серьезные симптомы, вам может потребоваться стационарное лечение. Ваша медицинская бригада составит план лечения на основе ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.

Перспективы

Для людей с РА перспективы выздоровления от COVID-19 сильно различаются. Согласно обзору 2020 года, ваше мировоззрение в основном зависит от вашего возраста и любых других состояний, которые у вас есть.

Люди старшего возраста и с другими заболеваниями с большей вероятностью будут иметь плохие перспективы. Особенно это актуально при сердечных заболеваниях. Тяжелый РА, который может привести к проблемам с сердцем и легкими, также может привести к ухудшению прогноза.

Но вы можете улучшить свое прогнозирование, управляя РА и любыми другими заболеваниями, которые у вас есть.

Вы также можете улучшить свое видение, избегая или ограничивая воздействие вируса. Наденьте маску, соблюдайте физическое дистанцирование и часто мойте руки.

Вывод

Если у вас РА, обязательно примите дополнительные меры для защиты от COVID-19. У вас может быть более высокий риск заражения вирусом или развития серьезных симптомов, если у вас действительно разовьется COVID-19. Это особенно верно, если вы старше или имеете другие проблемы со здоровьем.

Ученые продолжают узнавать о связи между COVID-19 и РА. Тем не менее, лучше продолжать принимать лекарства и следовать общим рекомендациям по предотвращению COVID-19.