Может ли лекарство от изжоги фамотидин помочь в борьбе с COVID-19? Вот что мы знаем прямо сейчас

Ученые продолжают изучать возможные методы лечения COVID-19, и последним из них стал фамотидин, который является активным ингредиентом популярного лекарства от изжоги Pepcid, отпускаемого без рецепта.

Кевин Трейси, доктор медицинских наук, президент Института медицинских исследований Файнштейна при Northwell Health в Нью-Йорке, сказал Science , что предварительные результаты клинических испытаний фамотидина могут быть готовы в ближайшее время. следующие несколько недель. Испытания проводятся с 7 апреля в Northwell, одной из крупнейших больничных систем Нью-Йорка. По состоянию на 25 апреля в нем приняли участие 1174 пациента, в том числе 187 в тяжелом состоянии.

Доктор. Трейси сказала, что ранее во время вспышки врачи, работавшие с пациентами с коронавирусом в Ухане, Китай, обнаружили, что, хотя каждый пятый пациент с COVID-19 старше 80 лет умер, многие из выживших принимали лекарства от изжоги. Исследования китайских пациентов еще не опубликованы, но их результатов было достаточно, чтобы побудить американских ученых изучить потенциал фамотидина.

Испытание безрецептурного препарата, предназначенного для облегчения изжоги, может показаться немного необычным, учитывая, что COVID-19 - это заболевание, поражающее легкие и дыхательные пути. Но доктор Трейси указала в интервью Science, что «в истории медицины есть много примеров, когда лекарство, которое было разработано для одной цели, оказывало влияние на другое заболевание».

Аргументы в пользу испытания фамотидина были подкреплены компьютерной моделью, которую использовала базирующаяся во Флориде лаборатория Alchem ​​Laboratories для составления списка существующих лекарств, которые могут бороться с коронавирусом. Фамотидин оказался в верхней части списка, и компания получила контракт на 20,7 млн ​​долларов на проведение испытаний в Нортвелле от Управления перспективных биомедицинских исследований и разработок США (BARDA).

По словам доктора Трейси, фамотидин был отмечен, потому что - теоретически - препарат структурирован таким образом, чтобы предотвратить репликацию коронавируса, точно так же, как ингибиторы протеазы, которые используются для лечения ВИЧ. , остановите репликацию этого вируса.

«Фамотидин является блокатором гистаминовых рецепторов», - говорит Соломон Л. Лерер, доктор медицины, гастроэнтеролог из Авентуры, Флорида, Health . В частности, соединение блокирует рецепторы H2, которые играют роль в производстве кислоты в желудке, что может привести к изжоге, главному симптому гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Доктор Лерер добавляет, что фамотидин считается относительно безопасным лекарством, но побочные эффекты могут включать диарею, боли в мышцах и головные боли.

«Фамотидин чаще всего используется для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни», - сказал Health доктор медицинских наук Абрахам Хан, директор Центра болезней пищевода при NYU Langone Health. «Часто он лучше всего работает у пациентов с легкими симптомами ГЭРБ, которые не нуждаются в ежедневном приеме более сильных кислотоподавляющих препаратов, таких как ингибитор протонной помпы (ИПП)».

Доктор Хан говорит, что «нелогично думать, что фамотидин будет эффективным средством лечения пациентов с COVID-19». Однако, основываясь на ограниченных ретроспективных данных о результатах, доступных к настоящему времени, а также на возможности того, что лекарство может связываться с вирусным ферментом, препятствуя его репликации, он считает, что стоит провести официальное пробное исследование, чтобы увидеть, может ли оно быть эффективным. вариант лечения COVID-19.

«Свидетельства из Китая анекдотичны, и необходимо двойное слепое исследование, чтобы действительно определить эффективность фамотидина», - добавляет доктор Лерер.

Пациенты, участвующие в клинических испытаниях в Northwell Health, включают группу, которая также принимает противомалярийный препарат гидроксихлорохин, а также пациентов, которые принимают только гидроксихлорохин. Сотни пациентов, прошедших курс лечения на раннем этапе вспышки COVID-19, также участвуют в испытании.

Гидроксихлорохин - это препарат, который президент Трамп назвал «переломным моментом» на брифинге целевой группы по коронавирусу 20 марта. Однако предварительные результаты исследования, спонсируемого Министерством здравоохранения штата Нью-Йорк, в котором приняли участие около 600 пациентов в 22 больницах в районе Большого Нью-Йорка, предполагают, что гидроксихлорохин `` на самом деле не оказал большого влияния на выздоровление. ставка », - заявил губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо, как сообщает CNN .

Такой же неутешительный результат может дать исследование фамотидина. Имейте в виду, что это испытание, и никакое лекарственное средство - фамотидин или что-то еще - не будет одобрено для лечения COVID-19 в ближайшее время.

Тем временем д-р Лерер предупреждает, что людям ни в коем случае не следует спешить покупать лекарство в местной аптеке. «Важно знать, что в этом текущем исследовании Northwell пациенты принимают мегадозы фамотидина внутривенно и не принимают таблетки перорально. Всегда существует вероятность того, что мегадозы любого лекарства могут иметь потенциальные негативные долгосрочные побочные эффекты », - говорит он. А если широкая публика начнет накапливать Пепсид, могут пострадать пациенты с изжогой, которые действительно в нем нуждаются.