Могут ли обезболивающие ранить ваше сердце?

Ибупрофен стал доступен без рецепта в 1984 году, и с тех пор обезболивающее стало чем-то вроде чудо-лекарства. Он уменьшает отек и лихорадку, а также облегчает боль во всем, от судорог до колен бегунов. И, помимо редких проблем с желудочно-кишечным трактом, он казался почти свободным от побочных эффектов.

Но после открытий, что назначают селективные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на ЦОГ-2, такие как Vioxx и Bextra (последний в настоящее время не продается) может значительно увеличить риск сердечных проблем, представители здравоохранения начали беспокоиться, что лекарства, отпускаемые без рецепта НПВП, включая ибупрофен (продается как Адвил, Мотрин и Нуприн) и напроксен (Алив), также могут представляют собой риски.

Первые долгосрочные исследования безрецептурных НПВП не будут завершены до 2010 года. Тем временем Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) объявило, что все НПВП, кроме аспирина, могут вызывать сердечно-сосудистые заболевания пациентов. риски.

Итак, стоит ли вам прекратить прием ибупрофена? Это зависит от. Если у вас в анамнезе были сердечные заболевания или многочисленные факторы риска, безрецептурные НПВП могут увеличить вероятность сердечно-сосудистых проблем, противодействовать профилактическому эффекту аспирина и повысить кровяное давление. «Если вы относитесь к группе повышенного риска, вам следует избегать приема этих препаратов», - говорит Джоанн Э. Мэнсон, доктор медицинских наук, начальник отдела профилактической медицины в Бригаме и женской больнице в Бостоне. Но есть исключения: поскольку НПВП настолько эффективны, кардиологи часто разрешают принимать их даже пациентам с высоким риском сердечных сокращений - под их контролем - для снятия сильной боли, вызванной такими заболеваниями, как ревматоидный артрит.

низкий риск, «самое безопасное, что можно сделать - это прекратить прием ибупрофена, но это высокоэффективная и недорогая терапия», - говорит А. Марк Фендрик, доктор медицины, профессор внутренней медицины Медицинской школы Мичиганского университета, и эксперт по безопасности безрецептурных препаратов. «Если кардиологический риск у пациента низкий, я бы посоветовал принять минимально возможную дозу в течение как можно более короткого времени».

В конце концов, у других обезболивающих есть свои риски. Аспирин в низких дозах оказывает укрепляющее действие на сердце, но длительное введение высоких доз может привести к опасным для жизни кровоточащим язвам желудка, повреждению почек и потере слуха. И хотя не было доказано, что ацетаминофен (тайленол) вызывает проблемы с сердцем или желудочно-кишечным трактом по сравнению с НПВП, при чрезмерном употреблении или в сочетании с алкоголем он может нанести вред печени.

«Вот почему все эти препараты имеют рекомендуемые дозировки и предупреждения. », - говорит Ноэль Бейри Мерц, доктор медицины, медицинский директор по женскому здоровью в Центре профилактики и реабилитации сердца в Медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе. «Проблемы возникают, когда люди игнорируют ярлыки. Принятие большей дозы может улучшить ваше самочувствие, как курение или фастфуд, но это нездорово ».