Как справиться с метастатическим раком груди в эпоху COVID-19

Лечение COVID-19 и MBC
Понимание вашего риска
Снижение риска заражения
Безопасное лечение
Поддержка
Вывод

Пандемия COVID-19 повлияла на жизнь каждого. Но это представляет особую проблему для людей с серьезными заболеваниями, такими как метастатический рак груди (МБК).

Это повлияло на все, от посещений врачей до обследований, лабораторных анализов, лечения и последующего ухода.

За это время людям с MBC пришлось столкнуться со многими трудными решениями. Возможно, им пришлось отложить лечение и поговорить со своими врачами только виртуально. Многие больницы также были вынуждены прекратить проведение операций по реконструкции груди, поскольку они считались «плановыми» операциями.

В эти трудные времена преодоление MBC может создать больше проблем, чем когда-либо прежде. Важно найти способы адаптироваться, чтобы оставаться в безопасности, снизить вероятность заражения COVID-19 и снизить стресс, одновременно обеспечивая получение необходимого ухода за MBC.

Как COVID-19 повлиял на лечение MBC?

В начале пандемии многие правительственные организации, в том числе Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), рекомендовали системам здравоохранения отложить несрочные операции, обследования и определенные виды лечения, чтобы защитить людей от заражения COVID-19.

Больницам также необходимо было сделать это, чтобы сохранить ресурсы, такие как больничные койки, средства индивидуальной защиты (СИЗ), запасы крови и персонал для ухода за людьми с COVID-19.

Люди с MBC, возможно, испытали любое из следующих воздействий на их лечение:

физическое дистанцирование на приемах;
ограниченное количество посетителей;
тестирование на COVID-19 перед процедурами
телемедицинские приемы вместо личных встреч.
более короткое пребывание в больнице.
последующее наблюдение дома, а не в больнице.
изменения в местах проведения процедур и лечения.
универсальная маскировка.
задержки лечения.
частные инфузионные кабинеты.
боковые клиники для обычных заборов крови и лабораторные тесты
увеличение использования неоадъювантной терапии или лечения перед операцией, которое обычно состоит из гормональной терапии, химиотерапии или таргетной терапии, чтобы помочь замедлить или остановить рост опухоли перед операцией удалить его
невозможность участвовать в клинических испытаниях.

В ходе опроса, проведенного Американским онкологическим обществом (ACS), каждый пятый человек сказал, что они беспокоятся о том, что их рак растет или возвращается из-за перебоев в их уходе. Многие люди также сообщали о своих опасениях по поводу потери своей медицинской страховки.

В опросе Breastcancer.org примерно 80 процентов респондентов сообщили, что испытывают определенную тревогу по поводу COVID-19, влияющего на их лечение.

Понимание вашего риска

Диагноз рака груди не увеличивает автоматически ваши шансы на серьезные осложнения, если вы заболеете COVID-19.

Однако некоторые методы лечения MBC могут поставить вас в затруднительное положение. повышенный риск серьезных осложнений.

Некоторые лекарства могут ослабить вашу иммунную систему или вызвать побочные эффекты, затрагивающие ваши легкие.

Следующие методы лечения могут ослабить вашу иммунную систему:

стандартные химиотерапевтические препараты, такие как паклитаксел (Таксол), карбоплатин (Параплатин) и доцетаксел (Таксотер).
таргетные методы лечения, включая палбоциклиб (Ибранс), рибоциклиб (Кискали), абемациклиб (Верзенио) и альпелисиб (Пикрей)

Ваша иммунная система обычно восстанавливается в течение нескольких месяцев после прекращения химиотерапии или таргетной терапии, но это зависит от человека. Если вы продолжаете лечение любым из вышеперечисленных препаратов, вероятно, ваша иммунная система ослаблена.

Редкое, но тяжелое воспаление легких связано с приемом палбоциклиба (Ибранс), рибоциклиба (Кискали), абемациклиб (Верзенио) и иммунотерапевтический препарат атезолизумаб (Тецентрик).

Другие факторы риска развития серьезных осложнений COVID-19 включают:

возраст старше 65 лет
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
серьезные сердечные заболевания
диабет 2 типа
хроническая болезнь почек
серповидноклеточная анемия
ожирение

Исследователи из Университета Вандербильта обнаружили, что люди с раком имеют более высокий риск смерти от COVID-19. Но конкретный тип рака и метод лечения не повлияли на риск смерти от COVID-19.

Другие небольшие исследования показали, что большинство людей с раком груди, у которых развился COVID-19, выздоровели.

Снижает вероятность заражения

Считается, что новый коронавирус Передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, когда человек с вирусом разговаривает, кашляет или чихает.

Чтобы снизить вероятность заражения, будьте бдительны и следуйте этим рекомендациям:

часто мойте руки, а если у вас нет доступа к мылу и воде, используйте руки на спиртовой основе. дезинфицирующее средство
держитесь подальше от других в общественных местах.
избегайте скопления людей
носите маску
не прикасайтесь к своему лицу
ежедневно дезинфицировать поверхности, к которым часто прикасаются, например дверные ручки, столешницы, выключатели, клавиатуры, телефоны, смесители и ручки.

Если вы проходите курс химиотерапии, ваш врач может прописать вам лекарство таких как пегфилграстим (Neulasta), чтобы увеличить количество белых кровяных телец и сделать вас менее уязвимым для серьезных инфекций.

Поиск способов безопасного лечения

Часто ваш график лечения может быть немного гибкий. Имейте в виду, что ваша медицинская бригада прилагает все усилия, чтобы перенести лечение максимально безопасным способом. Это может включать:

получение медицинского обслуживания в другом учреждении, отличном от того, где проходят лечение люди с COVID-19;
получение поддержки со стороны семьи и друзей виртуально, а не в человек
откладывает операцию и тем временем принимает системную терапию (неоадъювантную терапию).
меняет записи на видео-консультации, когда это возможно.

Если ваше лечение MBC срочно, или вы испытываете тревожные симптомы, вам будет отдан приоритет. Однако реконструктивные операции могут быть отложены до тех пор, пока пандемия не закончится.

Получение поддержки

Вы не должны проходить через это в одиночку. С разрешения врача пригласите друга или члена семьи виртуально присоединиться к вам на приемах или в лечебных центрах.

Благодаря современным технологиям они могут легко присоединиться к вам по телефону или в видеочате. Вы можете приобрести планшет, чтобы упростить этот процесс.

Если вы чувствуете беспокойство, депрессию или стресс, подумайте о встрече со специалистом в области психического здоровья. Многие предлагают виртуальные встречи.

Кроме того, многие группы поддержки для людей с раком груди, которые раньше встречались лично, теперь встречаются в Интернете.

Виртуальные программы Memorial Sloan Kettering, например, предлагают бесплатное образование, поддержку и ресурсы как для пациентов, так и для лиц, осуществляющих уход.

Вывод

Неопределенность и изменения к вашим планам лечения, которые вызваны пандемией COVID-19, могут расстроить вас.

Тем не менее, важно, чтобы вы работали со своей медицинской бригадой, чтобы по-прежнему получать необходимую помощь. Исследователи много работали над разработкой новых политик для обеспечения безопасности людей, больных раком, во время пандемии.

Хотя с начала пандемии прошло несколько месяцев, важно сохранять бдительность.

Продолжайте мыть руки, практикуйте социальное дистанцирование и носите маску. Если у вас есть какие-либо проблемы, не стесняйтесь обращаться к своей медицинской бригаде.