Застойная сердечная недостаточность (ЗСН)

• Симптомы
• Лечение
• Признаки
• Причины и риски
• Типы
• Рисунки
• Прогноз
• ЗСН и генетика
• Профилактика
• Диагностика
• Перспективы

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) - это хроническое прогрессирующее заболевание, которое влияет на насосную мощность сердечной мышцы.

Хотя ЗСН часто называют просто сердечной недостаточностью, ХСН конкретно относится к стадии, на которой жидкость накапливается в сердце и заставляет его перекачиваться неэффективно.

У вас четыре камеры сердца. Верхняя половина вашего сердца состоит из двух предсердий, а нижняя половина вашего сердца состоит из двух желудочков.

Желудочки перекачивают кровь к органам и тканям вашего тела, а предсердия получают кровь от вашего тела, поскольку он циркулирует обратно от остальной части вашего тела.

ЗСН развивается, когда ваши желудочки не могут перекачивать достаточный объем крови к телу. В конце концов кровь и другие жидкости могут скопиться внутри ваших:

• легких
• брюшной полости
• печени
• нижней части тела

ЗСН может быть опасной для жизни. Если вы подозреваете, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть ЗСН, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Каковы симптомы застойной сердечной недостаточности?

На ранних стадиях ЗСН вы, скорее всего, победили. Не замечаю никаких изменений в своем здоровье. Если ваше состояние будет прогрессировать, ваше тело постепенно изменится.

Боль в груди, которая распространяется через верхнюю часть тела, также может быть признаком сердечного приступа. Если вы испытываете этот или другие симптомы, которые могут указывать на тяжелое сердечное заболевание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы сердечной недостаточности у детей и младенцев

Иногда бывает трудно распознать сердечная недостаточность у младенцев и детей младшего возраста. Симптомы могут включать:

• плохое кормление;
• чрезмерное потоотделение;
• затрудненное дыхание;

Эти симптомы легко могут быть неправильно понимается как колики или респираторная инфекция. Плохой рост и низкое кровяное давление также могут быть признаками сердечной недостаточности у детей.

В некоторых случаях вы можете почувствовать учащенное сердцебиение спящего ребенка через грудную стенку.

Как лечится застойная сердечная недостаточность?

Вы Ваш врач может рассмотреть различные варианты лечения в зависимости от вашего общего состояния здоровья и степени прогрессирования вашего состояния.

Лекарства от застойной сердечной недостаточности

Есть несколько лекарств, которые можно использовать для лечения ХСН, в том числе ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и многое другое.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) открывают суженные кровеносные сосуды для улучшения кровотока. Сосудорасширяющие средства - еще один вариант, если вы не переносите ингибиторы АПФ.

Вам могут назначить один из следующих препаратов:

• беназеприл (Лотензин)
• каптоприл (Capoten)
• эналаприл (Vasotec)
• фозиноприл (Monopril)
• лизиноприл (Zestril)
• quinapril (Accupril)
• рамиприл (Altace)
• моэксиприл (Univasc)
• периндоприл (Aceon)
• трандолаприл (Mavik)

Ингибиторы АПФ не следует принимать со следующими лекарствами без консультации с врачом, поскольку они могут вызвать побочные реакции:

• Тиазидные диуретики. Они могут вызвать дополнительное снижение артериального давления.
• Калийсберегающие диуретики. Эти диуретики могут вызвать накопление калия в крови, что может привести к нарушению сердечного ритма. Примеры включают: риамтерен (Dyrenium), эплеренон (Inspra) и спиронолактон (Aldactone).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, такие как ибупрофен, аспирин и напроксен, могут вызывать задержку натрия и воды. Это может снизить влияние ингибитора АПФ на ваше кровяное давление.

Это сокращенный список, поэтому всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

Бета- блокаторы уменьшают работу сердца и могут снизить кровяное давление и замедлить учащенный сердечный ритм.

Этого можно достичь с помощью:

• атенолола (Tenormin)
• бисопролола (Zebeta)
• карведилола (Coreg)
• эсмолол (бревиблок)
• метопролол (лопрессор)
• надолол (коргард)
• небиволол (бистолик)

Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью принимать со следующими лекарствами, так как они могут вызвать побочные реакции:

• Антиаритмические препараты. Это может усилить сердечно-сосудистые эффекты, включая замедление сердечного ритма. Примером может служить амиодарон (некстерон).
• Антигипертензивные препараты. Эти препараты могут также увеличивать вероятность сердечно-сосудистых эффектов и включают лизиноприл (Зестрил), кандесартан (Атаканд) и амлодипин (Норваск).
• Альбутерол (AccuNeb). Бета-адреноблокаторы могут нейтрализовать действие альбутерола на расширение бронхов.
• Антипсихотики. Некоторые нейролептики, такие как тиоридазин (мелларил), также могут вызывать снижение артериального давления у некоторых людей.
• Fentora (фентанил). Это может вызвать снижение артериального давления.
• Клонидин (Catapres). Клонидин может вызвать высокое кровяное давление.

Некоторые лекарства могут быть здесь не указаны. Перед приемом новых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Диуретики уменьшают содержание жидкости в организме. ХСН может вызвать задержку в организме большего количества жидкости, чем следовало бы.

Ваш врач может порекомендовать:

• Петлевые диуретики. Это заставляет почки производить больше мочи. Это помогает удалить лишнюю жидкость из вашего тела. Примеры включают фуросемид (Лазикс), этакриновую кислоту (Эдекрин) и торсемид (Демадекс).
• Калийсберегающие диуретики. Они помогают избавиться от жидкости и натрия, сохраняя при этом калий. Примеры включают триамтерен (Dyrenium), эплеренон (Inspra) и спиронолактон (Aldactone).
• Тиазидные диуретики. Это приводит к расширению кровеносных сосудов и помогает организму удалять лишнюю жидкость. Примеры включают метолазон (Зароксолин), индапамид (Лозол) и гидрохлоротиазид (Микрозид).

Диуретики следует принимать с осторожностью со следующими лекарствами, поскольку они могут вызвать побочные реакции:

• Ингибиторы АПФ. Они могут вызвать снижение артериального давления, включая лизиноприл (зестрил), беназеприл (лотензин) и каптоприл (капотен).
• Трициклические препараты. Также называемые трициклическими антидепрессантами (ТЦА), они могут вызывать снижение артериального давления. Примеры включают: амитриптилин и дезипрамин (Норпрамин).
• Анксиолитики. Анксиолитики - это успокаивающие препараты, которые могут снизить артериальное давление. К распространенным анксиолитикам относятся алпразолам (ксанакс), хлордиазепоксид (либриум) и диазепам (валиум).
• снотворные. Седативные средства, такие как золпидем (Амбиен) и триазолам (Хальцион), могут вызывать низкое кровяное давление.
• Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы, такие как метопролол (лопрессор) и карведилол (Coreg), также могут вызывать низкое кровяное давление.
• Блокаторы кальциевых каналов. БКК могут вызвать падение артериального давления. Примеры включают амлодипин (Норваск) и дилтиазем (Кардизем).
• Нитраты. Эти препараты, такие как нитроглицерин (Нитростат) и изосорбид-динитрат (Изордил), могут снижать артериальное давление.
• НПВП. Эти лекарства могут вызвать токсическое воздействие на печень.

Это сокращенный список, в котором указаны только наиболее распространенные взаимодействия лекарств. Вы всегда должны поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

Операции и процедуры

Если лекарства не эффективны сами по себе, могут потребоваться более инвазивные процедуры.

Ангиопластика - процедура вскрытия закупоренных артерий - это один из вариантов.

Ваш кардиолог может также рассмотреть возможность операции по восстановлению сердечного клапана, чтобы помочь вашим клапанам правильно открываться и закрываться.

Признаки застойной сердечной недостаточности

Как уже упоминалось, ранние признаки застойная сердечная недостаточность может быть не очень заметной. Вот некоторые ранние предупреждающие признаки, которые следует обсудить со своим лечащим врачом:

• избыток жидкости в тканях организма, таких как лодыжки, ступни, ноги или живот;
• кашель или хрипы
• одышка
• увеличение веса, которое нельзя отнести ни к чему другому.
• общая усталость
• учащение пульса
• отсутствие аппетита или тошнота;
• чувство замешательства или дезориентации

Каковы причины ЗСН?

ЗСН может быть следствием другого состояния здоровья состояния, которые напрямую влияют на вашу сердечно-сосудистую систему. Вот почему важно проходить ежегодные осмотры, чтобы снизить риск возникновения проблем со здоровьем сердца, в том числе:

• высокое кровяное давление (гипертония);
• ишемическая болезнь сердца;
• состояния клапана

Гипертония

Когда ваше артериальное давление выше нормы, это может привести к ЗСН.

У гипертонии много разных факторов. причины. Среди них - уплотнение артерий, которое увеличивает давление в артериях.

Ишемическая болезнь сердца

Холестерин и другие типы жировых веществ могут блокировать коронарные артерии, которые представляют собой небольшие артерии, снабжающие кровью сердце. Это приводит к сужению артерий.

Более узкие коронарные артерии ограничивают кровоток и могут привести к повреждению ваших артерий.

Состояние клапана

Ваши сердечные клапаны регулируют кровоток через ваше сердце, открываясь и закрытие, чтобы кровь входила и выходила из камер.

Клапаны, которые не открываются и не закрываются должным образом, могут заставить ваши желудочки работать больше, чтобы перекачивать кровь. Это может быть результатом сердечной инфекции или порока.

Другие состояния

Хотя сердечные заболевания могут приводить к ЗСН, существуют и другие, казалось бы, не связанные друг с другом состояния, которые могут увеличить ваш риск, тоже.

К ним относятся:

• диабет
• заболевание щитовидной железы
• ожирение

тяжелая форма инфекции и аллергические реакции также могут способствовать развитию ЗСН.

Какие типы ЗСН наиболее распространены?

Левосторонняя ЗСН является наиболее распространенным типом ЗСН. Это происходит, когда ваш левый желудочек не перекачивает кровь к вашему телу.

По мере прогрессирования заболевания в легких может накапливаться жидкость, что затрудняет дыхание.

Есть два вида левосторонней сердечной недостаточности:

• Систолическая сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек не может нормально сокращаться. Это снижает уровень силы, необходимой для проталкивания крови в кровоток. Без этой силы сердце не может нормально перекачивать кровь.
• Диастолическая недостаточность или диастолическая дисфункция возникает, когда мышца в левом желудочке становится жесткой. Поскольку сердце больше не может расслабиться, оно не может полностью наполняться кровью между ударами.

Правосторонняя ЗСН возникает, когда правому желудочку трудно перекачивать кровь в легкие. Кровь скапливается в кровеносных сосудах, что вызывает задержку жидкости в нижних конечностях, животе и других жизненно важных органах.

Возможна одновременная левосторонняя и правосторонняя ЗСН. Обычно болезнь начинается с левой стороны, а затем, если ее не лечить, распространяется вправо.

Стадии застойной сердечной недостаточности

Изображение опухших лодыжек из-за ЗСН

Когда сердце не может эффективно перекачивать кровь, кровь может скапливаться в венах и тканях. Кровь и другие жидкости могут скапливаться в определенных областях и вызывать отек (отек).

Обычно могут опухать лодыжки, ступни, ноги и живот.

Вот пример Пример отека:

Ожидаемая продолжительность жизни и прогноз

В период с 2013 по 2016 год около 6,2 миллиона взрослых в США страдали сердечной недостаточностью.

По оценкам Американской кардиологической ассоциации, что около 50 процентов людей с диагнозом ХСН живут более 5 лет.

Более раннее исследование показало, что у некоторых пациентов с низким риском, которым был поставлен диагноз до 50 лет, продолжительность жизни после постановки диагноза составляла около 20 лет. .

Возраст на момент постановки диагноза, другие состояния и пол также повлияли на переменные в ожидаемой продолжительности жизни, некоторые - менее 3 лет после постановки диагноза.

Прогноз и продолжительность жизни при застойной сердечной недостаточности могут различаться основанный на многих факторах. Как правило, ранняя диагностика и соблюдение плана лечения могут привести к лучшему лечению и увеличению продолжительности жизни.

ЗСН и генетика

В:

Является ли застойная сердечная недостаточность генетической? Могут ли изменения в образе жизни помочь предотвратить это?

A:

Кардиомиопатия или повреждение сердечной мышцы может быть причиной сердечной недостаточности, а генетика может играть роль в некоторых типах кардиомиопатия. Однако в большинстве случаев застойная сердечная недостаточность (ЗСН) не является наследственной. Некоторые факторы риска ЗСН, такие как гипертония, диабет и ишемическая болезнь сердца, могут передаваться по наследству. Чтобы снизить риск развития ХСН, подумайте об изменении образа жизни, например о здоровом питании и регулярных физических упражнениях.

Как предотвратить застойную сердечную недостаточность

Некоторые факторы основаны на нашей генетике, но образ жизни тоже может сыграть свою роль.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск сердечной недостаточности или, по крайней мере, отсрочить ее начало.

Избегайте курения или бросьте курить

Если вы курите и не можете бросить курить, попросите врача порекомендовать вам продукты и услуги, которые могут помочь.

Пассивное курение также опасно для здоровья. Если вы живете с курильщиком, попросите его курить на открытом воздухе.

Поддерживайте хорошо сбалансированную диету

Здоровая для сердца диета богата овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами. Вам также необходим белок в вашем рационе.

Чего следует избегать:

• соль (натрий)
• добавленный сахар
• твердые жиры
• очищенные зерна

Физические упражнения

Всего лишь 1 час умеренных аэробных упражнений в неделю может улучшить здоровье вашего сердца. Ходьба, езда на велосипеде и плавание - хорошие формы упражнений.

Если вы какое-то время не тренировались, начните с 15 минут в день и постепенно увеличивайте нагрузку.

Если вы не чувствуете мотивации заниматься спортом в одиночку, подумайте о посещении занятия - это может быть даже онлайн - или записаться на индивидуальные тренировки в местном спортзале.

Следите за своим весом

Ожирение или избыточный вес могут быть тяжелыми для вашего сердца. Соблюдайте здоровую диету и регулярно занимайтесь спортом.

Если ваш вес не является нормальным для вашего тела, поговорите со своим врачом о том, как двигаться дальше. Вы также можете проконсультироваться с диетологом или диетологом.

Другие меры профилактики

Употребляйте алкоголь только в умеренных количествах и держитесь подальше от запрещенных наркотиков. Принимая лекарства по рецепту, внимательно следуйте инструкциям и никогда не увеличивайте дозу без присмотра врача.

Если вы подвержены высокому риску сердечной недостаточности или уже страдаете сердечным заболеванием, вы все равно можете выполнить следующие действия. Обязательно спросите своего врача, насколько безопасна физическая активность и есть ли у вас другие ограничения.

Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, сердечных заболеваний или диабета, принимайте их точно в соответствии с указаниями. Регулярно посещайте врача, чтобы контролировать свое состояние и сразу же сообщать о любых новых симптомах.

Как диагностируется ЗСН?

После того, как вы сообщите о своих симптомах своему врачу, они могут направить вас к сердцу специалист или кардиолог.

Ваш кардиолог проведет медицинский осмотр, который будет включать прослушивание вашего сердца с помощью стетоскопа для определения аномального сердечного ритма.

Чтобы подтвердить первоначальный диагноз, ваш кардиолог может назначить определенные диагностические тесты для исследования клапанов, кровеносных сосудов и камер вашего сердца.

Существует множество тестов, используемых для диагностики сердечных заболеваний. . Поскольку эти тесты измеряют разные вещи, ваш врач может порекомендовать несколько, чтобы получить полное представление о вашем текущем состоянии.

Электрокардиограмма

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) регистрирует ритм вашего сердца.

Нарушения сердечного ритма, такие как учащенное сердцебиение или нерегулярный ритм, могут указывать на то, что стенки камеры сердца толще, чем обычно. Это может быть признаком сердечного приступа.

Эхокардиограмма

На эхокардиограмме звуковые волны используются для регистрации структуры и движения сердца. Тест может определить, есть ли у вас плохой кровоток, повреждение мышц или сердечная мышца, которая не сокращается нормально.

МРТ

МРТ делает снимки вашего сердца. С помощью как неподвижных, так и движущихся изображений это позволяет врачу определить, есть ли повреждение вашего сердца.

Стресс-тест

Стресс-тесты показывают, насколько хорошо ваше сердце работает при различных уровнях стресса.

Если заставить ваше сердце работать активнее, врачу будет легче диагностировать проблемы.

Анализы крови

Анализы крови могут проверить наличие аномальных клеток крови и инфекций. Они также могут проверить уровень BNP, гормона, который повышается при сердечной недостаточности.

Катетеризация сердца

Катетеризация сердца может показать закупорку коронарных артерий. Ваш врач вставит небольшую трубку в ваш кровеносный сосуд и проведет ее через верхнюю часть бедра (область паха), руку или запястье.

В то же время врач может взять образцы крови, использовать рентгеновские лучи для осмотра коронарных артерий и проверить кровоток и давление в камерах сердца.

Что я могу сделать. ожидаете в долгосрочной перспективе?

Ваше состояние может улучшиться с помощью лекарств, хирургического вмешательства или изменения образа жизни. Ваш прогноз зависит от того, насколько продвинута ваша ХСН и есть ли у вас другие заболевания, которые нужно лечить, например диабет или высокое кровяное давление.

Чем раньше будет диагностировано ваше состояние, тем лучше будет ваш прогноз. Поговорите со своим врачом о лучшем плане лечения для вас.

похожие истории

• Предупреждающие признаки сердечного приступа.
• Диета при застойной сердечной недостаточности: как для уменьшения жидкости
• Замена полезных для сердца ингредиентов
• Основы диеты и здоровья сердца
• Признаки и симптомы сердечных заболеваний у мужчин