Колоректальный рак (рак толстой кишки)

• Симптомы
• Типы
• Причины
• Факторы риска
• Диагноз
• Лечение
• Показатели выживаемости
• Профилактика
• Перспективы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое колоректальный рак?

Колоректальный рак - это рак, который начинается в толстой (толстой кишке) или прямой кишке. Оба эти органа находятся в нижней части пищеварительной системы. Прямая кишка находится в конце толстой кишки.

По оценкам Американского онкологического общества (ACS), примерно у 1 из 23 мужчин и 1 из 25 женщин в течение жизни разовьется колоректальный рак.

Ваш врач может использовать стадию в качестве ориентира, чтобы определить, как далеко продвинулся рак. Вашему врачу важно знать стадию рака, чтобы он мог составить для вас лучший план лечения и дать вам оценку вашего долгосрочного прогноза.

Колоректальный рак 0 стадии - самый ранний. стадия, а стадия 4 - самая продвинутая стадия:

• Стадия 0. Также известная как карцинома in situ, на этой стадии аномальные клетки находятся только во внутренней оболочке толстой или прямой кишки.
• Стадия 1. Рак проник через слизистую оболочку или слизистую толстой или прямой кишки и, возможно, перерос в мышечный слой. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела.
• Стадия 2. Рак распространился на стенки толстой или прямой кишки или через стенки в близлежащие ткани, но не распространился. затронули лимфатические узлы.
• Стадия 3. Рак переместился в лимфатические узлы, но не на другие части тела.
• Стадия 4. Рак распространился на другие отдаленные органы. , например, печень или легкие.

Каковы симптомы колоректального рака?

Колоректальный рак может не проявляться какими-либо симптомами, особенно на ранних стадиях. Если вы действительно испытываете симптомы на ранних стадиях, они могут включать:

• запор
• диарею
• изменение цвета стула
• изменения формы стула, например, суженный стул;
• кровь в стуле;
• кровотечение из прямой кишки;
• чрезмерное газообразование;
• спазмы в животе
• боль в животе

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить прохождение обследования на колоректальный рак.

Стадия 3 или 4 симптома (симптомы поздней стадии)

Симптомы колоректального рака более заметны на поздних стадиях (стадии 3 и 4). Помимо вышеперечисленных симптомов, вы также можете испытать:

• чрезмерную утомляемость;
• необъяснимую слабость;
• непреднамеренную потерю веса
• изменения в стуле, длящиеся дольше месяца;
• ощущение, что кишечник не полностью опорожняется;
• рвота

При распространении колоректального рака на другие части тела, вы также можете испытать:

• желтуху или желтые глаза и кожу;
• отек рук или ног;
• дыхание трудности
• хронические головные боли
• нечеткое зрение
• переломы костей

Существуют ли разные типы колоректального рака?

Хотя колоректальный рак не требует пояснений, на самом деле существует более одного типа. Различия связаны с типами клеток, которые становятся злокачественными, а также с местом их образования.

Самый распространенный тип колоректального рака начинается с аденокарциномы. По данным ACS, аденокарциномы составляют большинство случаев рака прямой кишки. Если ваш врач не укажет иное, ваш колоректальный рак, скорее всего, относится к этому типу.

Аденокарциномы образуются внутри клеток, которые вырабатывают слизь в толстой или прямой кишке.

Реже колоректальный рак вызывается другими типами опухолей, например:

• лимфомы, которые могут образовываться в лимфатических узлах или в толстой кишке; первые;
• карциноиды, которые начинаются с клеток, производящих гормоны в вашем кишечнике;
• саркомы, которые образуются в мягких ткани, такие как мышцы в толстой кишке.
• стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта, которые сначала могут быть доброкачественными, а затем становятся злокачественными (они обычно образуются в пищеварительном тракте, но редко в толстой кишке).

Что вызывает колоректальный рак?

Исследователи все еще изучают причины колоректального рака.

Рак может быть вызван генетическими мутациями, унаследованными или приобретенными. Эти мутации не гарантируют, что у вас разовьется колоректальный рак, но они увеличивают ваши шансы.

Некоторые мутации могут вызывать накопление аномальных клеток в слизистой оболочке толстой кишки, в результате чего образуются полипы. Это небольшие доброкачественные новообразования.

Удаление этих новообразований хирургическим путем может быть профилактической мерой. Нелеченные полипы могут стать злокачественными.

Кто подвержен риску развития колоректального рака?

Список факторов риска, которые действуют по отдельности или в сочетании друг с другом, увеличивают вероятность развития колоректального рака.

Фиксированные факторы риска

Некоторые факторы, повышающие риск развития колоректального рака, неизбежны и не могут быть изменены. Возраст - один из них. Ваши шансы на развитие этого рака увеличиваются после достижения вами 50-летнего возраста.

Некоторые другие фиксированные факторы риска:

• полипы толстой кишки в анамнезе
• предшествующий анамнез заболеваний кишечника;
• семейный анамнез колоректального рака;
• наличие определенных генетических синдромов, таких как семейный аденоматозный полипоз (FAP);
• наличие Еврейское или африканское происхождение из Восточной Европы.

Изменяемые факторы риска

Других факторов риска можно избежать. Это означает, что вы можете изменить их, чтобы снизить риск развития колоректального рака. Факторы риска, которых можно избежать, включают:

• избыточный вес или ожирение;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• тип 2 диабет
• вести малоподвижный образ жизни
• придерживаться диеты с высоким содержанием обработанного мяса

Как диагностируется колоректальный рак?

Ранняя диагностика колоректального рака дает вам наилучшие шансы на его излечение.

Американский колледж врачей (ACP) рекомендует обследовать людей в возрасте от 50 до 75 лет со средним риском заболевания, и имеют ожидаемую продолжительность жизни не менее 10 лет.

Британский медицинский журнал (BMJ) рекомендует обследовать людей в возрасте от 50 до 79 лет, у которых 15-летний риск развития этого заболевания составляет не менее 3 процентов.

Ваш врач начнет с получения информации о вашем медицинском и семейном анамнезе. Они также проведут медицинский осмотр. Они могут надавить на ваш живот или провести ректальный осмотр, чтобы определить наличие шишек или полипов.

Анализ кала

Вы можете проходить анализ кала каждые 1-2 года. Фекальные тесты используются для обнаружения скрытой крови в стуле. Существует два основных типа анализа кала на скрытую кровь (gFOBT) и иммунохимический анализ кала (FIT).

Гуаяк - это вещество растительного происхождения, которое используется для покрытия карты, содержащей образец стула. . Если в вашем стуле есть кровь, карточка изменит цвет.

Перед этим тестом вам придется избегать определенных продуктов и лекарств, таких как красное мясо и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). . Они могут повлиять на результаты ваших тестов.

FIT определяет гемоглобин, белок, обнаруженный в крови. Он считается более точным, чем тест на основе гваяковой кислоты.

Это потому, что FIT вряд ли обнаружит кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (тип кровотечения, который редко бывает вызван колоректальным раком). Более того, на результаты этого теста не влияют продукты и лекарства.

Поскольку для этих тестов требуется несколько образцов стула, ваш врач, скорее всего, предоставит вам тестовые наборы для использования дома, а не у вас пройти тестирование в офисе.

Оба теста также можно проводить с помощью наборов для тестирования в домашних условиях, приобретенных в Интернете у таких компаний, как LetsGetChecked и Everlywell.

Многие наборы, приобретенные в Интернете, требуют, чтобы вы отправили образец стула в лабораторию для оценки. Результаты вашего теста должны быть доступны в Интернете в течение 5 рабочих дней. После этого у вас будет возможность проконсультироваться с медицинской бригадой по поводу результатов вашего теста.

FIT второго поколения также можно приобрести в Интернете, но образец стула не нужно отправлять в медицинский центр. лаборатория. Результаты тестирования доступны в течение 5 минут. Этот тест является точным, одобрен FDA и может обнаруживать дополнительные состояния, такие как колит. Однако у вас нет медицинской бригады, к которой можно было бы обратиться, если у вас возникнут вопросы о ваших результатах.

Продукты, которые стоит попробовать

Тесты в домашних условиях можно использовать для выявления крови в стуле, важного симптома колоректального рака. Покупайте их в Интернете:

• Скрининговый тест на рак толстой кишки LetsGetChecked
• Скрининговый тест на рак толстой кишки Everlywell FIT
• FIT второго поколения (иммунохимический тест фекалий)

Анализ крови

Ваш врач может провести несколько анализов крови, чтобы лучше понять причину ваших симптомов. Функциональные пробы печени и общий анализ крови могут исключить другие заболевания и расстройства.

Сигмоидоскопия

Минимально инвазивная ректороманоскопия позволяет врачу исследовать последний отдел толстой кишки, известный как сигмовидная кишка при патологиях. Процедура, также известная как гибкая сигмоидоскопия, включает гибкую трубку с освещением на ней.

ACP рекомендует проводить ректороманоскопию каждые 10 лет, в то время как BMJ рекомендует одноразовую сигмоидоскопию.

Колоноскопия

Колоноскопия предполагает использование длинной трубки с небольшой камерой. Эта процедура позволяет вашему врачу осмотреть кишечник и прямую кишку на предмет необычных явлений. Обычно его проводят после того, как менее инвазивные скрининговые тесты показывают, что у вас может быть колоректальный рак.

Во время колоноскопии врач также может удалить ткань из аномальных участков. Затем эти образцы тканей можно отправить в лабораторию для анализа.

Из существующих диагностических методов ректороманоскопия и колоноскопия являются наиболее эффективными при обнаружении доброкачественных новообразований, которые могут перерасти в колоректальный рак.

ACP рекомендует проводить колоноскопию каждые 10 лет, в то время как BMJ рекомендует однократная колоноскопия.

Рентген

Ваш врач может назначить рентген с использованием радиоактивного контрастного раствора, содержащего химический элемент барий.

Ваш Доктор вводит эту жидкость в кишечник с помощью бариевой клизмы. Оказавшись на месте, раствор бария покрывает слизистую оболочку толстой кишки. Это помогает улучшить качество рентгеновских изображений.

КТ

КТ-сканирование дает вашему врачу подробное изображение вашей толстой кишки. Компьютерная томография, которая используется для диагностики колоректального рака, иногда называется виртуальной колоноскопией.

Какие существуют варианты лечения колоректального рака?

Лечение колоректального рака зависит от множества факторов. Общее состояние вашего здоровья и стадия колоректального рака поможет вашему врачу составить план лечения.

Хирургия

На самых ранних стадиях колоректального рака возможно Ваш хирург удалит раковые полипы хирургическим путем. Если полип не прикрепился к стенке кишечника, у вас, вероятно, будет отличный вид.

Если ваш рак распространился на стенки кишечника, вашему хирургу может потребоваться удалить часть толстая или прямая кишка вместе с любыми соседними лимфатическими узлами. Если это вообще возможно, ваш хирург повторно прикрепит оставшуюся здоровую часть толстой кишки к прямой кишке.

Если это невозможно, он может выполнить колостомию. Это предполагает создание отверстия в брюшной стенке для удаления отходов. Колостома может быть временной или постоянной.

Химиотерапия

Химиотерапия предполагает использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Людям с колоректальным раком химиотерапия обычно проводится после операции, когда она используется для уничтожения всех оставшихся раковых клеток. Химиотерапия также контролирует рост опухолей.

Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения колоректального рака, включают:

• капецитабин (Кселода)
• фторурацил
• оксалиплатин (элоксатин)
• иринотекан (камптозар)

Химиотерапия часто сопровождается побочными эффектами, которые необходимо контролировать дополнительными лекарствами.

Радиация

Радиация использует мощный луч энергии, аналогичный тому, что используется в рентгеновских лучах, для нацеливания и уничтожения раковых клеток до и после операции. Лучевая терапия обычно проводится вместе с химиотерапией.

Другие лекарства

Также могут быть рекомендованы таргетная терапия и иммунотерапия. Лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения колоректального рака, включают:

• бевацизумаб (Авастин)
• рамуцирумаб (Цирамза)
• зив-афлиберцепт (Зальтрап)
• цетуксимаб (Эрбитукс)
• панитумумаб (Вектибикс)
• регорафениб (Стиварга)
• пембролизумаб ( Keytruda)
• ниволумаб (Opdivo)
• ипилимумаб (Yervoy)

Они могут лечить метастатический или позднюю стадию колоректального рака, который не вызывает t не реагирует на другие виды лечения и распространился на другие части тела.

Какова выживаемость людей с колоректальным раком?

Наличие диагноза колоректального рака может вызывать беспокойство, но этот тип рака чрезвычайно поддается лечению, особенно при раннем выявлении.

5-летняя выживаемость при всех стадиях рака толстой кишки оценивается в 63 процента на основе данных с 2009 по 2015 год. Для рака прямой кишки 5-летняя выживаемость составляет 67 процентов.

5-летняя выживаемость отражает процент людей, которые выжили не менее 5 лет после постановки диагноза.

Меры лечения также прошли долгий путь для более запущенных случаев рака толстой кишки.

По данным Юго-западного медицинского центра Техасского университета, в 2015 году средняя продолжительность жизни при раке толстой кишки 4 стадии составляла около 30 месяцев. В 1990-е годы средний показатель составлял от 6 до 8 месяцев.

В то же время врачи теперь обнаруживают колоректальный рак у молодых людей. Отчасти это может быть связано с нездоровым образом жизни.

Согласно ACS, в то время как смертность от колоректального рака снизилась среди пожилых людей, смертность среди людей моложе 50 лет увеличилась в период с 2008 по 2017 год.

Можно ли предотвратить колоректальный рак?

Определенные факторы риска колоректального рака, такие как семейный анамнез и возраст, нельзя предотвратить.

Вы можете предпринять шаги прямо сейчас, чтобы снизить свой риск:

• уменьшение количества красного мяса, которое вы едите;
• отказ от мясных продуктов, подвергшихся переработке, например хот-догов и мясных деликатесов;
• употребление большего количества растительной пищи;
• сокращение рациона жир
• ежедневные упражнения
• снижение веса, если это рекомендует ваш врач.
• отказ от курения
• снижение потребления алкоголя
• снижение стресса
• управление уже существующим диабетом

Другой профилактической мерой является проведение колоноскопии или другого обследования на рак после 50 лет. Чем раньше рак обнаружен, тем лучше результат.

Каковы долгосрочные перспективы?

При раннем обнаружении колоректальный рак поддается лечению.

При раннем обнаружении большинство людей живут как минимум еще 5 лет после постановки диагноза. Если рак не вернется за это время, вероятность рецидива очень мала, особенно если у вас болезнь на ранней стадии.

похожие истории

• Эта мама закончила триатлон Ironman во время борьбы с раком толстой кишки
• FDA выдаёт экстренное разрешение на вакцину Moderna COVID-19: что нужно знать
• Все о BlueChew
• 10 лучших детских прачечных Моющие средства на 2021 год
• Почему эти молодые, здоровые женщины, которые никогда не курили, сталкиваются с запущенным раком легких?