Смертность от рака толстой кишки на северо-востоке падает быстрее, чем на юге

Усиление скрининга на рак толстой кишки в последние годы помогло снизить уровень смертности от этого заболевания в США, но не все регионы страны получили одинаковую пользу. Согласно новому исследованию Американского онкологического общества, снижение смертности на северо-востоке происходило значительно быстрее, чем на юге.

В начале 1990-х годов это были штаты с самым высоким уровнем заболеваемости раком толстой кишки. смерти были сосредоточены в Ржавом поясе, Среднеатлантическом регионе и Новой Англии. Исследование показывает, что в течение десяти лет самые высокие показатели могут быть обнаружены в Глубоком Юге и в Аппалачах благодаря резкому снижению на северо-востоке.

Смертность в Массачусетсе, Род-Айленде, Нью-Йорке, Мэн, и Коннектикут все упали на 33% или более за этот 10-летний период, тогда как снижение составило 15% или меньше в шести южных штатах, включая Западную Вирджинию, Луизиану и Алабаму, согласно исследованию.

В Миссисипи снижение уровня смертности не было даже статистически значимым, что сделало его одним из двух штатов (вместе с Вайомингом), где не было заметного улучшения.

Ссылки по теме:

«Основным фактором является то, что показатели скрининга на юге ниже, чем на северо-востоке», - говорит Ахмедин Джемаль, доктор философии, ведущий автор исследования и вице-президент по надзорным исследованиям Американского онкологического общества в Атланте.

Южные штаты обычно беднее северных, и в них, как правило, больше жителей без медицинской страховки, которые могут - откажитесь от регулярных обследований, которые эксперты рекомендуют людям старше 50 лет, - объясняет Джемал. И, как отмечается в исследовании, южане также чаще страдают ожирением и курят - оба известных фактора риска рака толстой кишки (также известного как колоректальный рак).

Новое исследование, опубликованное в июльском номере. журнала Cancer Epidemiology, Biomarkers & amp; Профилактика следует за отчетом, опубликованным во вторник Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в котором подчеркивается общенациональный прогресс в борьбе с раком толстой кишки.

В период с 2003 по 2007 год процент взрослого населения США Согласно отчету, возраст от 50 до 75 лет, которые когда-либо проходили колоноскопию или другой скрининговый тест, увеличился с 52% до 65%. Преимущества более широкого скрининга можно увидеть в национальном уровне смертности от рака, который снизился с 19 до 16,7 на 100 000 жителей за тот же период. (Джемаль и его коллеги использовали некоторые из тех же источников данных, что и исследователи CDC.)

Важность скрининга подтверждается государственными данными в новом исследовании, - говорит Д. Ким Турген, доктор медицинских наук, доцент гастроэнтерологии Мичиганского университета в Анн-Арборе. Она отмечает, что в штатах, где в период с 1990 по 2007 год уровень смертности снизился на 20% и более, в 2004 году обследовано не менее 55% целевой группы населения.

«Все штаты, которые действительно изменились. - говорит она.

Бедность является ключевым фактором региональных различий, выявленных в исследовании, - говорит Мира Кац, доктор философии, доцент кафедры здорового поведения и здоровья. продвижение по службе в Университете штата Огайо в Колумбусе.

Не только бедные люди имеют меньший доступ к медицинскому обслуживанию, но они также могут получать запутанные сообщения о скрининге. Колоноскопия может быть чрезмерно дорогой, если не покрывается страховкой, но многие врачи считают, что это единственный приемлемый вариант, и не предлагают анализы кала на скрытую кровь, более доступную альтернативу, использующую образцы стула.

«Вы отключились. между тем, что люди могут себе позволить, поскольку они не застрахованы, и тем, что порекомендуют поставщики услуг », - говорит Кац. «Лучший скрининговый тест на рак толстой кишки - это тот, который проводится».

Новые результаты дают больше доказательств того, что скрининг на рак толстой кишки работает, но для многих людей эти тесты остаются сложной задачей, - говорит Леонард. Зальц, доктор медицины, руководитель отделения колоректальной онкологии в Мемориальном онкологическом центре Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке.

«Трудно убедить среднего американца пойти к врачу, когда он или она здоров - или чтобы убедить страховщиков, что деньги, потраченные на обследование сейчас, не только спасают жизни, но и экономят деньги позже », - говорит он.