Хроническая боль в спине? Групповая терапия может помочь

Если у вас стойкая боль в пояснице и физиотерапия, хиропрактика или другие методы лечения не помогли, возможно, стоит попробовать еще кое-что: групповую терапию.

Групповая когнитивно-поведенческая терапия ( КПТ), по-видимому, обеспечивает устойчивые результаты почти для 60% людей с болями в спине, которые не проходят сама по себе, согласно исследованию, опубликованному на этой неделе в Lancet.

«Именно так это работает. трудно сказать, но речь идет о том, чтобы лучше справиться с болью в спине », - говорит соавтор исследования Зара Хансен, физиотерапевт и когнитивно-поведенческий терапевт из Университета Уорика в Ковентри, Великобритания.

КПТ - это разновидность сфокусированная терапия, которая подчеркивает практические решения и ломает вредные модели мышления и действий. Хансен объясняет, что помимо обучения стратегиям управления болью (например, регулярным физическим упражнениям), КПТ может убедить людей с болью в спине в их способности справляться.

Терапевтические группы охватывали ряд различных тем, направленных на то, чтобы выявлять мысли или убеждения о боли в пояснице », - говорит она. Например, выявление и оспаривание бесполезных мыслей, расслабление и постановка целей для себя. По сути, пытается донести мысль о том, что отдых - не лучший вариант, чтобы оставаться активным и делать что-то как можно более обычно ».

Ссылки по теме:

Низкий По данным правительства, от боли в спине, одной из наиболее частых причин инвалидности, страдают около 34 миллионов человек в Соединенных Штатах. Американцы тратят не менее 50 миллиардов долларов в год, пытаясь справиться, лечить и вылечить боль в пояснице, часто без долгосрочных результатов.

В исследовании приняли участие около 700 человек в Великобритании, которые обращались за лечением. боль в пояснице в течение предыдущих шести месяцев. После первоначального информационного сеанса о том, как справиться с болью в спине, примерно две трети пациентов были случайным образом распределены для групповой КПТ, в то время как остальные не получали дальнейшего лечения.

Группа КПТ получала терапию в течение 90 минут. неделю в течение следующих шести недель. Сеансы проводились под руководством опытного психолога или другого квалифицированного медицинского работника, и в них участвовало около восьми пациентов.

По сравнению с контрольной группой, люди, получившие КПТ, сообщили о меньшей боли во время лечения, а также через три и три раза в неделю. через шесть месяцев после начала терапии. Через год 59% пациентов КПТ заявили, что выздоровели, по сравнению с 31% в контрольной группе.

Обычно лечение боли в спине приносит облегчение в течение 12 месяцев, говорит Хансен.

Лакшмайя Манчиканти, доктор медицины, профессор анестезиологии и периоперационной медицины в Университете Луисвилля, штат Кентукки, считает, что КПТ может помочь при боли в спине. Хотя «боль в спине - сложная проблема», - говорит он, исследование предполагает, что КПТ может «функционировать» без инвалидности.

Однако доктор Манчиканти указывает, что американская система здравоохранения может не поддаваться КПТ при болях в спине. По его словам, страховщики могут не покрывать расходы на лечение, а поставщики медицинских услуг могут не иметь соответствующей подготовки для его проведения. «Система США не настроена для КПТ», - говорит доктор Манчиканти, который написал редакционную статью, сопровождающую исследование, а также является медицинским директором Центра лечения боли в Падуке, штат Кентукки.

Но в В краткосрочной перспективе, добавляет он, врачи первичной медико-санитарной помощи могут начать включать некоторые методы КПТ в свои приемы к пациентам с болью в спине.

В исследовании исследователи отмечают, что КПТ была очень экономически эффективным методом лечения слабых боль в спине, по крайней мере, в Великобритании, где действует государственная система здравоохранения. По оценкам исследователей, годовой курс КПТ от боли в спине в Великобритании будет стоить около 2700 долларов. Напротив, год физиотерапии, иглоукалывания или хиропрактики будет стоить около 5800, 6500 и 13 300 долларов соответственно.

В Великобритании, говорит Хансен, медицинские работники скоро будут обучены проведению этого вмешательства. в надежде уменьшить боль в спине для широкого круга пациентов. «Мы обучили существующих специалистов здравоохранения за два дня, и это оказалось успешным, поэтому мы не говорим об обширном обучении», - говорит она. «Это очень практично».