Крис Рок обнаружил, что у него нарушение обучения NVLD - вот что это

Нередки случаи, когда нарушения обучаемости не диагностируются до зрелого возраста, и Крис Рок может подтвердить это. В недавнем интервью The Hollywood Reporter комик серьезно рассказал о своих продолжающихся сеансах терапии - семь часов в неделю с двумя терапевтами, - которые начались в начале этого года. После того, как друг предположил, что у него может быть синдром Аспергера (форма аутизма, которая влияет на то, как человек общается), Рок прошел девять часов когнитивного тестирования, и ему был поставлен диагноз невербальное расстройство обучения (NVLD). Вот все, что вам нужно знать о NVLD, в том числе как узнать, есть ли он у вас.

NVLD не определяется как отдельное заболевание в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, том 5 (DSM- V), и то, как он представлен, варьируется от человека к человеку. Как правило, для него характерны вербальные силы, а также трудности с визуально-пространственными, моторными и социальными навыками. «Я понимаю только слова», - сказал Рок.

В отличие от расстройств обучения, связанных с языком, таких как дислексия, NVLD вызывает проблемы с другими видами обучения, включая концепции и отношения. «На мой взгляд, для кого-то с NVLD более полезно думать о проблеме как о дисбалансе в навыках мышления, когда они уделяют слишком большое внимание деталям и часто упускают из виду гештальт или общую картину, а не только визуально-пространственные проблемы», Динклэйдж, доктор философии, основатель Dinklage Associates, службы нейропсихологической оценки и консультаций для детей и взрослых из Арлингтона, штат Массачусетс, рассказывает Health .

Хотя NVLD часто диагностируется позже, чем дислексия, синдром дефицита внимания (ADD) и расстройство аутистического спектра (ASD), Динклэйдж говорит, что типичное время - это «поздняя начальная или средняя школа». Если бы не комментарий его друга об Аспергере, 55-летнему Року, возможно, никогда бы не поставили диагноз. «Я думаю, что это часто не диагностируется, и ребенок рассматривается как просто чудак, причудливый и неуклюжий», - говорит Динклэйдж. «Повсеместное распространение видеоигр, особенно с мальчиками, может помочь скрыть социальные проблемы. Я думаю, что пропущенные случаи часто никогда не диагностируются ».

Плохая координация, беспорядочный почерк, слишком буквальное восприятие вещей, проблемы с чтением социальных сигналов, отсутствие здравого смысла, а также трудности со словами в математике и понимании прочитанного могут быть признаками NVLD, говорит Флорида. сертифицированный психиатр Шон Пол, доктор медицины.

Однако эти признаки часто незначительны и списываются на чью-то личность или даже как на другие нарушения обучаемости. «Поскольку люди с NVLD обычно обладают отличным словарным запасом и навыками памяти, это часто приводит к рационализации симптомов как менее значимых», - говорит д-р Пол Health .

В социальных ситуациях это может привести к слишком буквальному восприятию вещей или принятию подхода «все или ничего». «Все эти вещи действительно хороши для написания анекдотов - они просто не подходят для личных отношений», - сказал Рок The Hollywood Reporter .

Точно не известно. «Мы не знаем, насколько это распространено», - говорит Динклэйдж. «В моей практике это встречается гораздо реже, чем СДВ и дислексия». В исследовании, опубликованном в журнале Psychiatry в апреле 2020 года, проанализировано перекрестное исследование 2596 детей и подростков в Северной Америке. По оценкам исследователей, от 2,2 до 2,9 миллиона детей и подростков страдают NVLD. Это составляет от 3% до 4% лиц моложе 18 лет.

Социальная жизнь может быть особенно сложной для людей с NVLD. «Им часто трудно заводить и поддерживать друзей, вероятно, из-за проблем с чтением невербальных сигналов, таких как выражение лица и язык тела», - говорит доктор Пол. «Они также часто неуклюжи физически и плохо координируют свои действия».

Другие проблемы включают в себя умозаключение, пространственные аспекты математики и управление переходами и новыми ситуациями, - говорит Динклэйдж. Все становится проще, когда устанавливается рутина в предсказуемой обстановке, но, как указывает Динклэйдж, «социальные взаимодействия редко идут по рутине и в значительной степени зависят от обработки« более широкой картины »».

Люди с NVLD подвержены гораздо более высокому риску развития проблем с тревогой, добавляет Динклэйдж. «Их обработка, ориентированная на детали, похожа на то, как люди с серьезной тревогой обрабатывают детали снова и снова, упуская общую картину».

Если NVLD диагностируется в детстве, групповое обучение социальным навыкам «сложно, но необходимо», - говорит Динклэйдж. Кроме того, важно, чтобы ребенок регулярно играл с другим ребенком под присмотром / посредничеством. «Эти дети перестают практиковаться, потому что инициировать взаимодействие очень сложно, поэтому родители должны убедиться, что этого не произойдет», - говорит он.

В основе всех поведенческих и образовательных стратегий лечения должен лежать подход, основанный на более широкой картине, включая содержание детей в контролируемых группах с общими интересами, разработку распорядков для работы с часто возникающими ситуациями и стратегии активного чтения. «Полезно использовать кубики или другие физические объекты для конкретизации математических концепций», - говорит Динклэйдж. «Планирование мелкой моторики и почерк часто чрезвычайно трудны, поэтому использование клавиатуры для любого письма имеет важное значение».

Для взрослых, у которых диагностирован NVLD, доктор Пол говорит, что обучение социальным навыкам все еще может быть эффективным, хотя взрослым это сложнее, чем детям. Он добавляет, что терапия также важна. «Многие люди с NVLD страдают депрессией или тревогой из-за многих лет социальных трудностей, а иногда даже социальной изоляции».