Выбор лучшего плана Medicare Part D для ваших нужд

Составление плана
Регистрация
Как работает покрытие
Вывод

Выбор Продукты и страховое покрытие Medicare могут быть сложным процессом.
Планы Medicare Part D - это частные страховые продукты, обеспечивающие покрытие ваших рецептурных лекарств.
Детали покрытия Part D могут различаться в зависимости от плана , но Medicare дает некоторые рекомендации по основным правилам покрытия.
Просмотрите все возможные варианты и выясните, когда лучше всего подписаться на план Части D, прежде чем выбирать тот.
решите не добавлять план Части D к своему страховому покрытию, когда вы впервые получите право на него, возможно, вам придется заплатить штрафы позже.

Поиск лучшего покрытия Medicare для ваших нужд - сложный процесс, который может быть заполнен множеством вариантов. Если вы решите добавить покрытие рецептурных препаратов, это означает, что вам нужно выбрать план Medicare Part D.

Планы по части D могут быть особенно запутанными, поскольку федеральных планов нет, есть только те, которые предлагаются частными страховыми компаниями. Эти планы могут сильно различаться по охвату и стоимости.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как выбрать для себя лучший план Части D.

Как мне начать искать план Части D?

Вы можете подписаться на план Medicare Part D, как только получите право на участие в программе Medicare. Даже если в то время вам не нужно много лекарств, вы можете сразу же подписаться на план рецепта по Части D.

Помимо особых обстоятельств, вам придется заплатить штраф за позднюю регистрацию, если вы подпишетесь на план Части D после того, как впервые получите право на участие.

Чтобы начать процесс При поиске плана по Части D вы можете сначала решить, собираетесь ли вы придерживаться первоначальной программы Medicare (Часть A и Часть B) или выберете Medicare Advantage (Часть C).

Некоторые планы Medicare Advantage объединяют части A и B с необязательным дополнительным покрытием для таких вещей, как рецепты.

В следующих разделах представлены шаги, которые вы можете предпринять, когда будете готовы начать делать покупки для плана Part D.

1. Знайте, что вам нужно

Первым шагом при выборе плана после настройки основного плана Medicare является рассмотрение ваших потребностей.

Возможно, вы не принимаете много лекарств, когда впервые получите право на участие в программе Medicare. Но задайте себе следующие вопросы, чтобы рассмотреть свои потенциальные потребности в будущем:

Какое у меня состояние здоровья?
Какова моя семейная история?
Каковы мои индивидуальные факторы риска?

Возможно, вы захотите провести это обсуждение со своим основным лечащим врачом.

Когда вы хорошо поймете свои общие потребности в лекарствах, вы сможете подумайте о конкретных потребностях, которые будут зависеть от типа выбранного вами плана.

Некоторые дополнительные вопросы, которые следует учитывать, которые влияют на тип плана, который вы выбираете, включают:

Какие лекарства я принимаю прямо сейчас?
Буду ли я принимать эти лекарства всю оставшуюся жизнь?
Должны ли мои лекарства быть лекарствами известных производителей или есть непатентованные лекарства?
Покрываются ли лекарства, которые мне нужны, этим план?
Нужны ли мне какие-либо специальные лекарства, например биопрепараты?

Помимо ваших потребностей в лекарствах, подумайте и о своем финансовом здоровье. Подумайте, каков ваш ежемесячный бюджет, и задайте себе такие вопросы:

Сколько вы можете позволить себе платить за рецептурный план каждый месяц?
Как это соотносится со стоимостью ваших лекарств каждый месяц?
Если в будущем вам придется добавить покрытие по рецептам, сколько вы заплатите в виде штрафов?
Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания, которые могут увеличить потребность в лекарствах в будущем?

Если у вас есть какое-либо другое покрытие помимо Medicare, это также должно быть частью вашего решения, когда речь идет о плане Части D.

Следующие виды страхования могут либо дополнить, либо заменить вашу потребность в плане по рецепту:

медицинское страхование работодателя или профсоюза
COBRA
Дополнительные планы Medicare (Medigap)
Medicaid
пособия по дополнительному гарантированному доходу.
Программа государственной фармацевтической помощи
проживание в учреждение длительного ухода.
проживание в государственном жилье
право на талоны на питание
льготы для ветеранов
медицинские льготы для военнослужащих
Службы здравоохранения Индии

2. Начинайте делать покупки рано

Это множество вопросов, которые следует рассмотреть. Начните планировать заранее, чтобы найти лучший план для ваших нужд по лучшей цене.

Есть только определенные промежутки времени, когда вы можете присоединиться к плану или переключиться с текущего плана на новый. Если вы зарегистрируетесь поздно, это может обойтись вам дороже.

Поздняя регистрация

Если вы решите не подписываться на план приема лекарств, отпускаемых по рецепту, когда вы впервые имеете право на него, у вас может быть для оплаты штрафа за позднюю регистрацию, если вы добавите его позже.

Этот штраф не является единовременным - он будет добавляться к стоимости вашего плана приема лекарств каждый месяц. Плата рассчитывается с учетом количества времени, в течение которого вы не использовали страховое покрытие лекарств.

Штраф рассчитывается путем умножения 1% от национального базового страхового взноса для бенефициаров части D на количество месяцев, прошедших с тех пор, как вы получили право на участие в программе Medicare и не имели покрытия рецептурных препаратов.

Вот пример того, как может зависеть стоимость:

Предположим, вы ждете 2 года после того, как впервые получите право на участие в программе Medicare, чтобы подписаться на план рецептурных препаратов.
Национальная базовая премия получателя пособия по части D на 2021 год, используемая для расчета штрафа за позднюю регистрацию, составляет 33,06 доллара США.
Один процент от этой суммы составляет около 0,33 доллара США.
Вы умножите это на 24 месяца вы прошли без страхового покрытия.
Это означало бы, что вам грозит штраф за позднюю регистрацию в размере около 7,86 долларов в месяц.
Этот штраф добавляется к вашему базовому взносу каждый год в течение при условии, что у вас есть страховое покрытие Medicare.
Это повысит ваш страховой взнос по Части D с 33,06 доллара в месяц до примерно 40,92 доллара в месяц.

3 . Соберите полезную информацию

В Интернете есть много информации, которая поможет вам найти лучший план Части D, соответствующий вашим потребностям. Вот некоторые ресурсы, которые могут помочь вам разобраться в процессе или задать вопросы, в том числе:

когда и как подписаться на план приема лекарств;
как отказаться от от одного плана приема лекарств к другому.
когда вы можете претендовать на особый период регистрации.
как получить право на участие в программе дополнительной помощи Medicare.
какие лекарства покрываются оригинальной программой Medicare
как работают формуляры для покрытия различных уровней лекарств.
инструменты для поиска и сравнения планов Medicare.

4. Проверьте свое право на участие в программах помощи

Даже при наличии плана приема лекарств, отпускаемого по рецепту, может быть сложно управлять расходами на лекарства. Если у вас по-прежнему возникают проблемы с ежемесячными расходами, существует ряд программ, которые могут помочь:

Программа дополнительной помощи Medicare. Программа Extra Help предлагает помощь с оплатой страховых взносов, франшиз, совместного страхования и расходов на лекарства для людей с ограниченным доходом.
Сберегательные программы Medicare. Существует ряд государственных программ, которые могут помочь вам в оплате страховых взносов Medicare. Если вы имеете право на участие в одной из этих программ, вы также имеете право на получение дополнительной помощи.
Medicaid. Если у вас есть Medicaid, Medicare оплачивает ваши лекарства. Вам все равно придется стать участником плана приема рецептурных препаратов и, возможно, придется оплачивать небольшую часть ваших расходов. Тем не менее, есть существенная экономия.
Программы фармацевтической помощи. Эти программы предлагаются фармацевтическими компаниями и могут предлагать вам скидки на отдельные лекарства.
Государственные программы фармацевтической помощи. Эти государственные программы могут предложить помощь в оплате ваших лекарств.
Общественные программы. Существует также ряд местных общественных программ, таких как Программы комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE), которые могут предлагать помощь в оплате лекарств.

Когда и как мне стать участником план Части D?

Чтобы зарегистрироваться в плане Части D в первый раз, начните изучать свои потребности и варианты до того, как вам исполнится 65 лет. У вас будет 3 месяца до и 3 месяца после вашего 65-летия. подписаться на планы Medicare, включая планы Part D.

Когда регистрироваться

После вашего первоначального участия в первоначальной программе Medicare (части A и B) у вас есть 63 дня, чтобы выбрать план Medicare Advantage и / или план рецептурных препаратов. Если вы не зарегистрируетесь в настоящее время, вам придется подождать определенных периодов зачисления.

Вот некоторые важные даты и крайние сроки зачисления:

У вас есть 3 месяца до того, как вам исполнится 65 лет, месяц вашего 65-летия и 3 месяца после вашей очереди Вам 65 лет, чтобы завершить свое первоначальное участие в программе Medicare, включая покрытие Части D.
Вы можете подписаться, изменить или отказаться от планов приема лекарств, отпускаемых по рецепту, в течение периода открытой регистрации в Medicare, который длится с 15 октября по 7 декабря.
Если у вас есть план Medicare Advantage, вы можете изменить покрытие в течение общего периода регистрации с 1 января по 31 марта.
Также существует определенный период регистрации в рамках Части D / надстроек Medicare с С 1 апреля по 30 июня. Если у вас нет Medicare Part A, но вы зарегистрировались в Части B в течение общего периода регистрации, вы можете подписаться на план рецептурных препаратов Части D.
Другая специальная регистрация периоды могут применяться в определенных квалификационных ситуациях.

Как зарегистрироваться

Чтобы зарегистрироваться в плане Части D, у вас есть несколько вариантов. Вы можете зарегистрироваться:

онлайн с помощью инструмента поиска планов Medicare;
позвонив в Medicare напрямую по телефону 800-MEDICARE (800-633-4227)
связавшись с частной страховой компанией, которая предлагает план Части D, который вам нужен, или посетив веб-сайт компании, чтобы подать заявку.

При регистрации будьте готовы предоставить основную информацию о себе. Вам также потребуется подготовить свою карту Medicare, чтобы указать номер вашей программы Medicare и дату начала действия вашего первоначального покрытия Medicare.

Как работает покрытие части D?

Medicare Part D это частный план страхования, поддерживаемый федеральным правительством.

В рамках этих планов Medicare оплачивает около 75 процентов ваших затрат на лекарства, но вы должны зарегистрироваться через частную компанию. Вам также придется оплачивать часть расходов на лекарства.

Эти расходы обычно включают ежемесячный страховой взнос, франшизу и доплаты. Сколько вы платите и что покрывается, зависит от выбранного вами плана.

Хотя федеральных программ по рецепту не существует, Medicare устанавливает стандарт того, какие частные планы должны покрывать. Каждый план приема рецептурных препаратов должен покрывать как минимум два лекарства из каждой категории. Каждый план может создать свой собственный список покрываемых лекарств, если в каждой категории лекарств есть два. Эти списки называются формулярами.

В формуляре есть лекарства разных уровней. Эти уровни, называемые уровнями, основаны на предпочтениях вашего плана в отношении определенных генерических, фирменных или специальных лекарств. Уровень ваших лекарств будет определять стоимость, которую вы заплатите.

Планы также могут иметь предпочтения в отношении того, как вы будете получать лекарства. Узнайте, какие типы аптек покрываются вашим планом и насколько рентабельно пользоваться услугами розничных аптек или аптек с доставкой по почте.

Если вам нужна дополнительная помощь, выясните, для какого плана рецептурных лекарств лучше всего подходит вы можете обратиться в ряд организаций:

Medicare. Посетите страницу контактов Medicare или позвоните по номеру 800-MEDICARE.
Управление социального обеспечения (SSA). Посетите страницу с контактными данными SSA или позвоните по телефону 800-772-1213.
Программы государственной медицинской помощи. Посетите веб-сайт SHIP и введите свой почтовый индекс, чтобы найти местную помощь, или позвоните по телефону 877-839-2675.

Вывод

Есть много вещей, которые нужно подумайте о выборе покрытия при первоначальном участии в программе Medicare.
При изучении планов приема лекарств, отпускаемых по рецепту, учитывайте свои текущие и будущие потребности, а также свой бюджет.
Поздняя регистрация может стоить вам пожизненное наказание.
Существует ряд программ и организаций, которые могут помочь вам выбрать план и оплатить покрытие ваших лекарств.

Эта статья была обновлена на 13 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare 2021 г.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупка или использование любых страховых или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.