Холестерин: липид?

Функция
ЛПНП по сравнению с ЛПВП
Уровни липидов
Лечение
Следующие шаги

Обзор

Возможно, вы слышали, что термины «липиды» и «холестерин» используются как синонимы, и предполагали, что они означают одно и то же. На самом деле все немного сложнее.

Липиды - это жироподобные молекулы, которые циркулируют в вашем кровотоке. Их также можно найти в клетках и тканях по всему телу.

Существует несколько типов липидов, из которых наиболее известен холестерин.

Холестерин на самом деле состоит из липидов и белков. Вот почему различные виды холестерина называют липопротеинами.

Другой тип липидов - это триглицериды.

Функция липидов в вашем теле

Чтобы оставаться здоровым, вашему телу необходимы липиды. Например, холестерин находится во всех ваших клетках. Ваше тело вырабатывает необходимый ему холестерин, который, в свою очередь, помогает вашему организму вырабатывать:

определенные гормоны
витамин D
ферменты, которые помогают вам переваривать пищу.
вещества, необходимые для здорового функционирования клеток.

Вы также получаете некоторое количество холестерина из продуктов животного происхождения в своем рационе, например:

яичные желтки
жирные молочные продукты
красное мясо
бекон

Умеренный уровень холестерина в организме хорошо. Высокий уровень липидов, состояние, известное как гиперлипидемия или дислипидемия, повышает риск сердечных заболеваний.

Липопротеины низкой плотности по сравнению с липопротеинами высокой плотности

Два основных типа холестерин - это липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин ЛПНП

ЛПНП считается «плохим» холестерином, поскольку он может образовывать восковой налет, называемый бляшка в артериях.

Бляшка делает артерии более жесткими. Это также может закупорить ваши артерии, создавая меньше места для циркуляции крови. Этот процесс называется атеросклерозом. Возможно, вы слышали, что это называется «затвердеванием артерий».

Бляшки также могут разорваться, выбрасывая холестерин и другие жиры и продукты жизнедеятельности в кровоток.

В ответ на разрыв клетки крови, называемые тромбоцитами, устремляются к этому месту и образуют сгустки крови, помогая удерживать посторонние предметы, которые теперь находятся в кровотоке.

Если сгусток крови достаточно большой , он может полностью блокировать кровоток. Когда это происходит в одной из сердечных артерий, называемых коронарными артериями, результатом является сердечный приступ.

Когда сгусток крови блокирует артерию в головном мозге или артерию, по которой кровь идет в мозг, это может вызвать инсульт.

Холестерин ЛПВП

ЛПВП - это известен как «хороший» холестерин, потому что его основная задача - выводить ЛПНП из кровотока и обратно в печень.

Когда ЛПНП возвращается в печень, холестерин расщепляется и выводится из организма. ЛПВП составляют от 1/4 до 1/3 холестерина в крови.

Высокие уровни ЛПНП связаны с более высоким риском сердечного приступа и инсульта. С другой стороны, более высокие уровни ЛПВП связаны с более низким риском сердечных заболеваний.

Триглицериды

Триглицериды помогают накапливать жир в ваших клетках, который вы можете использовать для получения энергии. Если вы переедаете и не занимаетесь спортом, уровень триглицеридов может повыситься. Чрезмерное употребление алкоголя также является фактором риска высокого уровня триглицеридов.

Как и ЛПНП, высокий уровень триглицеридов, по-видимому, связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это означает, что они могут повысить риск сердечного приступа и инсульта.

Измерение уровня липидов

Простой анализ крови может определить ваши уровни ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов. Результаты измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Вот типичные цели для уровней липидов:

Однако вместо того, чтобы сосредоточиться на конкретных цифрах, ваш врач может порекомендовать различные изменения образа жизни, чтобы снизить общий риск сердечных заболеваний.

Традиционный способ расчета холестерина ЛПНП: общий холестерин минус холестерин ЛПВП минус триглицериды, разделенные на 5.

Однако исследователи из Johns Hopkins обнаружили, что этот метод неточен для некоторых людей, в результате чего уровни ЛПНП оказываются ниже они действительно были, особенно когда уровень триглицеридов превышал 150 мг / дл.

С тех пор исследователи разработали более сложную формулу для этого расчета.

Это хорошая идея - иметь свой холестерин уровни проверяются каждые несколько лет, если ваш врач не рекомендует более частые проверки.

Если у вас уже был сердечный приступ или инсульт, вам могут посоветовать проверять уровень холестерина ежегодно или чаще.

Эта же рекомендация верна, если у вас есть факторы риска сердечного приступа, такие как:

высокое кровяное давление
диабет
курение в анамнезе;
семейный анамнез сердечных заболеваний

Ваш врач может также назначить регулярную проверку холестерина, если вы недавно начали принимать лекарства, чтобы помочь понизьте уровень ЛПНП, чтобы проверить, подействует ли препарат.

Уровень ЛПНП повышается с возрастом. То же самое не относится к уровням ЛПВП. Сидячий образ жизни может привести к снижению уровня ЛПВП и повышению уровня ЛПНП и общего холестерина.

Лечение

Дислипидемия является серьезным фактором риска сердечных заболеваний, но для большинства людей она поддается лечению. Наряду с изменением диеты и образа жизни людям с высоким уровнем ЛПНП часто требуются лекарства, чтобы поддерживать уровень ЛПНП в пределах здорового диапазона.

Статины являются одними из наиболее широко используемых лекарств для снижения уровня холестерина. Эти препараты обычно хорошо переносятся и очень эффективны.

На рынке есть несколько типов статинов. Каждый из них работает немного по-своему, но все они предназначены для снижения уровня ЛПНП в кровотоке.

Если вам прописали статины, но у них есть побочные эффекты, такие как мышечные боли, сообщите об этом своему врачу. Более низкая доза или другой тип статинов могут быть эффективными и уменьшать любые побочные эффекты.

Возможно, вам придется использовать статины или другие препараты, снижающие уровень холестерина, на всю жизнь. Вы не должны прекращать прием лекарства, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом, даже если вы достигли целевого уровня холестерина.

Другие лекарства, которые помогают снизить уровень ЛПНП и триглицеридов, могут включать:

смолы, связывающие желчные кислоты
ингибиторы абсорбции холестерина
комбинация ингибитора абсорбции холестерина и статина
фибратов
ниацина
комбинация статинов и ниацина
ингибиторов PCSK9

С помощью лекарств и здорового образа жизни большинство людей может успешно управлять своим холестерином.

Советы по снижению уровня холестерина

Помимо статинов или других препаратов, снижающих уровень холестерина, вы можете улучшить свой липидный профиль с помощью некоторых из следующих изменений образа жизни:

Придерживайтесь диеты с низким содержанием холестерина и насыщенных жиров, например такой, которая включает очень мало красного мяса, жирного мяса и цельножирных молочных продуктов. Старайтесь есть больше цельнозерновых, орехов, клетчатки, свежих фруктов и овощей. В здоровой для сердца диете также мало сахара и соли. Если вам нужна помощь в разработке этого типа диеты, ваш врач может направить вас к диетологу.
Выполняйте физические упражнения большую часть, если не все дни недели. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не менее 150 минут упражнений средней интенсивности, таких как быстрая ходьба, каждую неделю. Большая физическая активность связана с более низким уровнем ЛПНП и более высоким уровнем ЛПВП.
Следуйте рекомендациям врача по регулярному анализу крови и обращайте внимание на уровень липидов. Результаты ваших лабораторных исследований могут значительно меняться от года к году. Принятие здоровой для сердца диеты с регулярной физической активностью, ограничением алкоголя, отказом от курения и приемом лекарств в соответствии с предписаниями может помочь улучшить уровень холестерина и триглицеридов и снизить риск сердечных заболеваний.