Можете ли вы угадать больничный счет для 3 распространенных сценариев неотложной помощи? Большинство врачей не умеют

Одна из самых неприятных вещей в системе здравоохранения США - это то, насколько сложно (если не невозможно) заранее узнать, сколько стоят больничные процедуры. А цены в отделениях неотложной помощи, которые пациенты часто не могут контролировать, могут быть шокирующе высокими.

Оказывается, не только пациенты удивляются продолжающемуся количеству посещений скорой помощи. Согласно новому исследованию, опубликованному в Журнале Американской остеопатической ассоциации , даже врачи скорой медицинской помощи плохо оценивают цену за состояния, обычно наблюдаемые в их отделении. В опросе 411 врачей, практикующих медсестер и фельдшеров только 38% их ответов правильно отражали затраты на распространенные сценарии неотложной помощи.

Это плохая новость, говорят авторы исследования, поскольку им не хватает знаний. может привести к неоправданно дорогим больничным счетам и серьезному финансовому бремени для пациентов.

Для исследования специалистов скорой помощи со всей страны попросили определить стоимость лечения для трех распространенных сценариев: 35-летний мужчина женщина с болями в животе, 57-летний мужчина с проблемами дыхания и 7-летний мальчик с болью в горле. Каждый воображаемый пациент приходил с историей болезни и результатами медицинского осмотра, а также со списком диагностических тестов, методов лечения и других вмешательств, которые будут использоваться при их лечении.

Несмотря на то, что это довольно распространенные проблемы в отделении неотложной помощи, большинство участников исследования не смогли дать точную оценку затрат. Только 43% угадали правильно для женщины, 40% для ребенка и 32% для мужчины. (Думаете, вы могли бы сделать лучше? Здесь вы можете увидеть все подробности и сделать свои собственные предположения. Спойлер: ответы приведены ниже.)

Ведущий автор Кевин Хоффман, доктор медицинских наук, резидент скорой помощи в Лейкленде Исследование проводилось в больнице Сент-Джозеф, штат Мичиган, потому что, по его словам, врачи редко обсуждают затраты. «В начале своей резиденции я понял, что понятия не имею, сколько денег трачу на все тесты и лекарства, которые я заказал», - сказал он в пресс-релизе.

Не только врачи неотложной помощи не осведомлены об этом. затраты на больницу, писали авторы в своей статье, но они также вряд ли будут принимать пациентов для последующих посещений или устанавливать с ними долгосрочные отношения, как это могут сделать врачи первичной медико-санитарной помощи. Они указывают на то, что это ограничивает возможности для обратной связи с пациентами о деньгах.

Но для того, чтобы использовать индивидуальный подход к лечению, врачам необходимо лучше понимать финансовое бремя, которое может быть возложено на пациентов. - спорит Хоффман. По его словам, расходы на лечение должны быть более прозрачными, чтобы и врачи, и пациенты могли принимать обоснованные решения.

Чтобы сделать ситуацию более прозрачной, предлагает доктор Хоффман, можно добавить цены на анализы и лекарства. к системам ввода заказов больниц. Такая ясность может помочь держать расходы под контролем, добавляет он, и предотвратить ошибки при выставлении счетов и завышение цен.

Ошибки при выставлении счетов и завышение цен встречаются чаще, чем многие из нас думают. Отдельное исследование, опубликованное сегодня в JAMA Internal Medicine , показало, что взрослые пациенты платят в среднем на 340% больше, чем Medicare платит за обычные услуги неотложной помощи. Наибольшие наценки на госпитализацию чаще касались меньшинств и незастрахованных пациентов.

Конечно, врачи не должны позволять дорогостоящему лечению мешать им выполнять важные процедуры или прописывать жизненно важные лекарства. Но иногда, по словам доктора Хоффмана, самый дорогой вариант не самый лучший. Лекарства в форме таблеток дешевле, чем те, которые вводятся, например, внутривенно, и иногда они могут быть столь же эффективными.

Очевидно, что неотложная помощь может обанкротить людей, не имеющих страховки. Но даже для пациентов с хорошим покрытием добавление ненужных расходов в больничные счета может привести к увеличению страховых взносов и расходов в целом. Из-за этого, по словам доктора Хоффмана, врачей следует обучать «устанавливать связь между лечением, которое они проводят, и счетом, который должен упасть пациенту или, во многих случаях, налогоплательщикам».