Можно ли умереть от кори? Почему врачи так обеспокоены недавними вспышками

С начала этого года Центры по контролю и профилактике заболеваний США подтвердили 159 случаев кори в 10 штатах. Это много всего для двух месяцев, особенно для болезни, которая еще в 2000 году была объявлена ​​ликвидированной в США. (Для сравнения, в последние годы не было такого количества случаев за весь 12-месячный период. Двумя исключениями были 2018 год, когда было 372 случая, и 2014 год, когда было 667 случаев.)

Многие из них годовые случаи являются частью вспышек кори в Вашингтоне, Нью-Йорке, Техасе и Иллинойсе (сегодня представители здравоохранения штата предупредили пассажиров международного аэропорта Чикаго Мидуэй, что они, возможно, заразились этой болезнью). Эксперты говорят, что причиной многих из этих вспышек является низкий уровень вакцинации детей. Число случаев заболевания по всей стране настолько тревожно, что буквально на этой неделе в Конгрессе прошли жаркие слушания по этой теме.

Но несмотря на бесчисленное количество новостных статей и попытки врачей довести до сведения людей опасность кори. их пациентов и общественность - вокруг этой темы много путаницы и дезинформации. Буквально в этом месяце жена члена кабинета Трампа написала в Твиттере, что Америка должна «вернуть» детские болезни, такие как корь, потому что они «сохранят ваше здоровье и здоровье». бороться с раком ».

Врачи и исследователи кори говорят, что подобные утверждения не только ложны, но и опасны. Потому что, хотя многие люди, заболевшие корью, выздоравливают полностью, некоторые - нет. Некоторые будут испытывать последствия болезни на всю жизнь, а некоторые даже умрут.

Тяжесть кори варьируется от случая к случаю, - говорит Роберт Мерфи, доктор медицины, профессор медицины Северо-Западного университета. «Он охватывает весь спектр - от сыпи и боли в горле до полной полиорганной недостаточности и смерти», - говорит он. «Так что, если у вас была легкая форма болезни, и вы выздоровели, возможно, вы и не подозреваете, насколько серьезной она может быть».

Когда корь впервые была завезена европейцами в Северную Америку в 1400-х годах, он говорит, что уровень смертности среди американских индейцев, не имевших естественного иммунитета, достигал 10%. Совсем недавно, до того, как в 1963 году была разработана современная противокоревая вакцина, только в США ежегодно госпитализировалось более 48000 человек и около 500 человек умирало.

Сегодня распространенность кори намного ниже. А благодаря достижениям медицины и лучшему знанию этого заболевания вероятность серьезных осложнений снижается. По данным CDC, на каждую 1000 человек, заболевших корью, умирают 1-2 человека.

Но даже если вы переживете корь, есть и другие возможные риски. Энцефалит - опасное заболевание, при котором возникает опухоль вокруг мозга, - встречается примерно в 1 из 1000 случаев кори. Это может вызвать судороги, глухоту, необратимое повреждение головного мозга и инвалидность, - говорит доктор Мерфи.

В очень редких случаях фатальное неврологическое заболевание, называемое подострым склерозирующим панэнцефалитом (SSPE), может развиться от 7 до 10 лет после того, как человек заболел корью, даже если он полностью выздоровел. В США регистрируется менее 10 случаев SSPE в год, но это гораздо чаще встречается в развивающихся странах с более низким уровнем вакцинации.

Другие осложнения случаются гораздо чаще, даже здесь, в США. Примерно один на каждого. четырех человек, заболевших корью, необходимо будет госпитализировать - часто из-за тяжелых инфекций уха, диареи или пневмонии. Примерно 1 из 20 детей, заболевших корью, заболеет пневмонией, которая исторически является наиболее частой причиной смерти детей от кори.

Корь может поражать людей любого возраста, хотя осложнения чаще встречаются у детей до 5 лет и взрослых старше 20 лет, по данным CDC. Исследования также показывают, что дети, заболевшие корью в возрасте до 2 лет, имеют более высокий риск развития ССПЭ в более позднем возрасте.

Люди с ослабленной иммунной системой - из-за другого заболевания или определенных лекарств - также подвергаются повышенному риску заболеть корью. - более серьезный случай кори, - говорит доктор Мерфи.

Смертельные случаи от кори в США редки. Последний зарегистрированный смертельный случай произошел в 2015 году, а последний до этого - 12 лет назад. По данным Seattle Times , последней жертвой стала женщина 20-ти лет, у которой было несколько заболеваний и она принимала лекарства для подавления своей иммунной системы. Официальной причиной ее смерти была пневмония, вызванная корью.

От кори нет лекарства, но медицинская помощь помогает снизить температуру и воспаление, а также обеспечить пациенту достаточное количество жидкости и питания. «Если у вас или у вашего ребенка появляются симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью», - говорит доктор Мерфи. «И постарайтесь не заразить людей по дороге к врачам или в больницу - надевайте маску и избегайте общественных мест».

Но, конечно, лучший способ не заболеть корью - это - чтобы быть в курсе дел о вакцинации, - говорит доктор Мерфи. Полный курс (две прививки) вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) примерно на 97% эффективен в предотвращении заболевания, в то время как одна прививка эффективна примерно на 93%.

«Вакцина чрезвычайно эффективна и чрезвычайно безопасна», - говорит он. Группы противников вакцинации заявляют, что вакцины каким-то образом связаны с аутизмом, но эта идея неоднократно опровергалась тщательными исследованиями. «Нет никакой связи с аутизмом», - говорит он. «Буквально никакой».

Исследования показывают, что уровень вакцинации в общине должен быть выше 90%, чтобы сдержать распространение кори, и доктор Мерфи опасается, что в некоторых городах США этот показатель снизится. «Разработка противокоревой вакцины стала драматическим прорывом в медицине, потому что очень много людей умирали или серьезно болели», - говорит он. «Это заболевание полностью предотвратимо, и очень пугает то, что мы наблюдаем его возвращение».