Можно ли стать зависимым от амбиена?

Corbis

Амбиен печально известен тем, что заставляет людей ходить во сне, совершать набеги на их холодильники или даже кататься - не вспоминая об этом на следующее утро.

Но может ли это это снотворное вызывает привыкание? Эксперты говорят «нет», если он используется по назначению. Однако люди, которые принимают амбиен в дозах, превышающих рекомендованные, или в течение длительных периодов времени, могут не осознавать, что они усиливают его вызывающий привыкание потенциал.

Амбиен гораздо реже, чем некоторые другие рецептурные лекарства, вызывает неправильное употребление. и зависимость, но это тоже не совсем безобидно. «Сейчас мы получаем все больше и больше историй болезни - многих историй болезни - людей, становящихся по-настоящему зависимыми», - говорит Стивен Росс, доктор медицины, эксперт по наркозависимости Медицинской школы Нью-Йоркского университета.

Что обычно. д-р Росс объясняет, что в таких случаях человек начинает принимать более высокие дозы препарата, чтобы получить такое же улучшение сна. (Он лечил людей, которые стали настолько терпимыми к препарату, что они принимают до 10 или 20 таблеток - вместо одной рекомендованной - в день.) В процессе лечения бессонницы некоторые люди понимают, что им нравится «кайф». д-р Росс добавляет, что препарат может вызвать привыкание, если принимать его слишком часто - вероятность, которая более вероятна у тех, кто в семейном анамнезе - говорит доктор Росс. Амбиен также может быть опасен при приеме в рекреационных целях, особенно в сочетании с алкоголем или другими наркотиками.

Амбиен, популярный препарат, на сегодняшний день является самым продаваемым лекарством от сна, отпускаемым по рецептам в США, за ним следуют Lunesta и Еще дальше отстают такие препараты, как Розерем и Соната. А популярность амбиена и его генерической версии золпидема только выросла в последние годы.

Использование золпидема резко возросло с тех пор, как он впервые стал доступен в 2007 году. В том году американцы приобрели почти 16 миллионов рецептов на золпидем. , что составляет 30% от всех небарбитуратов снотворных, продаваемых в аптеках, по данным IMS Health, информационной и консалтинговой компании в области здравоохранения. К 2009 году количество проданных рецептов увеличилось более чем вдвое - до 34,9 миллиона. (Использование фирменного препарата упало, когда стала доступна более дешевая версия, но в 2009 году на Амбиен по-прежнему приходилось 12% всех проданных рецептов на лекарства от сна.)

Лекарства от сна широко рекламируются, они есть ответственности за злоупотребления, их относительно легко добиться », - говорит Кэрол Бойд, доктор медицинских наук, профессор медсестер в Мичиганском университете в Анн-Арборе, изучающая злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, среди молодежи. По словам Бойда, врачи все чаще прописывают подросткам снотворные, что увеличивает шансы на то, что их друзья и семья получат доступ к этим лекарствам без рецепта.

Неправильное использование Амбиена и других снотворных средств, похоже, не помогает. Бойд говорит, что сейчас оно будет широко распространено, но может стать проблемой. «Эти спящие должны оставаться на нашем национальном радаре».

Хотя его эффект более мягкий, амбиен нацелен на те же сети мозга, что и лекарства, такие как ксанакс и валиум, мощные успокаивающие препараты, известные как бензодиазепины, которые могут вызывать д-р Росс говорит, что в стандартных дозах амбиен и аналогичные препараты вызывают гораздо меньшую зависимость, чем эти бензодиазепины. «Это лекарство очень хорошо помогает от бессонницы - очень, очень хорошо», - говорит он. «В целом, я бы не сказал, что это наркотик с огромным потенциалом привыкания или сверхопасным».

У амбиена относительно короткий период полувыведения, то есть он довольно быстро выводится из организма. Тот факт, что он не задерживается в организме и не вызывает чрезмерного утреннего одурманивания, является одной из причин, по которой он стал таким популярным как лекарство от бессонницы. Тем не менее, люди, принимающие Амбиен для снятия кайфа или снятия беспокойства, могут испытывать обратный эффект по мере того, как действие препарата прекращается, и могут принимать больше таблеток для борьбы с ним.

«Это начинается как попытка самообороны. лекарства, - говорит доктор Росс. На самом деле, большая часть зависимости начинается с этого - неудачной попытки вылечить собственные симптомы. Наркоманы - это, как правило, не группа, которая просто стремится получить удовольствие…. Это действительно люди, которые испытывают психологическую боль или дискомфорт, и наркотики являются очень хорошим средством самолечения, которое в свою очередь имеет побочный эффект развращения и реорганизации их цепочек вознаграждения и мотивации ''.

В заявлении представителя производитель Амбиена, Санофи-Авентис, сказал, что люди должны принимать Амбиен только по назначению.

Следующая страница: Растущая проблема?

Растущая проблема?
Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, является серьезной и растущей проблемой в США. Многие люди не задумываются дважды о том, чтобы поделиться прописанными им лекарствами с друзьями или членами семьи. И большую часть времени люди, «берущие» рецептурные лекарства, используют их для снятия боли или для того, чтобы помочь себе уснуть, а не для того, чтобы заболеть наркотиками.

Самыми распространенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту, являются опиаты (например, оксиконтин), бензодиазепины и барбитураты, а также стимуляторы (например, риталин). Лекарства для сна, в том числе Амбиен и Лунеста, известные как седативные снотворные, сильно отстают.

«Они очень популярны, количество выписываемых препаратов растет», - говорит Бойд. Она добавляет, что растущая доступность снотворных, вероятно, будет способствовать более высокому уровню их использования без рецепта (также известное как немедицинское использование).

На данный момент, однако, такая практика остается относительно редкой. В ходе продолжающегося исследования учащихся средней школы Бойд и ее коллеги обнаружили, что от 2% до 3% принимали снотворное без рецепта, обычно для того, чтобы помочь им заснуть (а не для уменьшения беспокойства).

«Мониторинг будущего», продолжительный ежегодный опрос американских подростков 8, 10 и 12 классов, начал спрашивать учеников об их употреблении Амбиен только в 2007 году. С тех пор менее 2% опрошенных старшеклассников сообщили, что пробовали этот препарат.

Ставки у взрослых примерно такие же. В других национальных опросах от 2% до 2,5% взрослых заявили, что они использовали амбиен, который им не прописан.

А в недавних показаниях Конгресса Нора Волков, доктор медицинских наук, директор National Институт злоупотребления наркотиками назвал Амбиен «тревожным признаком растущей проблемы». По ее словам, количество обращений в отделения неотложной помощи по поводу Амбиена увеличилось более чем вдвое, с 13 000 до примерно 28 000.

Рекреационное использование
Хотя эта практика кажется относительно редкой, есть люди. которые принимают Амбиен в развлекательных целях.

26-летний Майк, живущий в Миннесоте и работающий в сфере авиаперевозок, говорит, что получил рецепт на Амбиен, даже не попросив его. «Я сказал доктору, что еду за границу и хочу что-нибудь, что поможет мне уснуть, чтобы помочь с нарушением биоритмов», - говорит он. «Я слышал, что Амбиен можно использовать для« спотыкания », когда вы берете его и не засыпаете. Мне было любопытно попробовать, и я попробовал ».

Он испытал некоторые визуальные искажения и потерял чувство времени. «Это может быть очень опасно, потому что у вас возникает ощущение, что вы не находитесь под действием наркотиков, хотя и находитесь», - объясняет он. «Вы почти ничего не вспомните, особенно если смешать с алкоголем. Даже небольшое количество алкоголя усиливает поездку; только несколько кружек пива могут это сделать ». (Этикетка Амбиена предостерегает от употребления препарата вместе с алкоголем.)

И последствия были не из приятных. «Я думаю, что самое важное - это то, как вы ведете себя под действием препарата», - говорит Майк. «Я звонил людям, таким как бывшие подруги, родители, друзья, и вел целые разговоры, которые я не мог вспомнить. Я писал электронные письма, разговаривал с людьми на своем компьютере и ничего не мог вспомнить. Однажды, когда я принимал наркотик, я разговаривал с другом по веб-камере. Он записал меня на свой компьютер и на следующий день показал мне видео. Я не помнил ничего из этого. Некоторые вещи, которые вы делаете, могут быть очень неприятными, и вы никогда бы не поступили трезвыми ».