Можно ли быть толстым и здоровым? Зависит от того, где ты толстый

Можно ли быть толстым и здоровым? Два крупных новых исследования, опубликованных на этой неделе в Archives of Internal Medicine, предполагают, что ответ - «возможно», в зависимости от того, где в вашем теле скрывается жир. У нормальных людей и людей с избыточным весом люди с ожирением на животе подвержены большему риску сердечных заболеваний и диабета, чем люди с дополнительными подушечками в ягодицах или бедрах.

Но для людей с ожирением место сверхвысокого риска может может быть накопление жира в печени.

Но около 25% людей с ожирением имели чистые артерии и не имели инсулинорезистентности - действительно, эти люди выглядели не иначе, чем участники с нормальным весом в этих терминах.

«Никто не сказал бы, что лишний вес - это для здоровья», - говорит Льюис Ландсберг, доктор медицины, из Комплексного центра по борьбе с ожирением Северо-Западного университета в Чикаго. «Основная идея заключается в том, что для некоторых людей избыточный вес гораздо более вреден для здоровья, чем для других».

Для сравнения, у людей с нормальным и избыточным весом уровень жира в печени составлял около 1,9% и 3,8% соответственно.

Проникновение жира в печень все чаще признается одной из потенциальных опасностей слишком большого веса, - говорит Джудит Вайли-Розетт, доктор педагогических наук, профессор и руководитель исследований в области поведения и питания. в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке.

Так же, как у гусей на принудительном кормлении развивается жирная печень, которая используется для приготовления фуа-гра, избыток калорий может привести к проникновению жира в печень человека, - говорит Уайли- Розетт, которая является соавтором второго исследования в журнале.

«Мы еще не знаем, каковы долгосрочные риски, но мы предполагаем, что это может привести к рубцам, и что мы такое Сейчас говорят о безалкогольной болезни печени », - говорит Вайли-Розетт. «Это вызывает огромную озабоченность, особенно с учетом того, что молодые люди становятся все тяжелее и тяжелее, и у них появляются некоторые из этих жировых инфильтратов в печени».

Во втором исследовании Рэйчел Уайлдман, доктор философии; Уайли-Розетт; и другие коллеги проанализировали данные опроса 5440 человек в США. Они обнаружили группу симптомов высокого риска - повышенное артериальное давление, триглицериды и уровень глюкозы в крови и другие проблемы - у 24% людей с нормальным весом, 49% людей с избыточным весом и 68% страдающих ожирением.

«То, что вы худощавы, не означает, что у вас нет кардиометаболического риска», - говорит она. «Мы склонны думать, что вес является показателем здоровья, но это может быть более сложным, чем это. Если вы страдаете ожирением, есть еще кое-что, что вы можете сделать, чтобы быть здоровым, и нам нужно подумать о вашем положении в континууме кардиометаболического риска ».

• Какого вы возраста и национальности? Согласно исследованиям, шансы попасть в категорию высокого риска увеличиваются с возрастом, независимо от размера тела. А среди людей с ожирением афроамериканцы имели более низкий риск метаболических факторов риска, чем белые люди того же возраста и размера.

• Проверьте свой образ жизни. Люди, которые не курят и занимаются спортом, даже если они страдают ожирением, с меньшей вероятностью попадут в категорию высокого риска. Курение, по-видимому, способствует скоплению жира в области кишечника, говорит Уайли-Розетт, а упражнения защищают вас, независимо от размера тела.

• Посетите врача. Доктор Ландсберг говорит, что большинство врачей будут проверять ваш индекс массы тела, показатель веса и роста, но окружность живота также является важным показателем риска. В ближайшее время вам не удастся пройти сканирование печени на содержание жира (слишком дорого и неопределенная ценность), но врачи иногда проверяют уровень ферментов печени, что является признаком функции печени. Стандартные тесты на высокое кровяное давление, уровень липидов и, все чаще, глюкозы в крови, помогут определить, есть ли у вас риск сердечных заболеваний и диабета, независимо от веса.

Если тесты показывают, что вы относитесь к группе повышенного риска. при сердечных заболеваниях или диабете главное, что нужно сделать, это похудеть, - говорит доктор Ландсберг.

«Все врачи по ряду причин рекомендуют худеть пациентам с избыточным весом; есть риск сердечно-сосудистых заболеваний, есть риск рака, который в этих исследованиях не рассматривался », - говорит он. «Поэтому потеря веса важна».

Однако, если у вас избыточный вес и вы не можете его сбросить, вам также следует продолжать попытки, потому что упражнения могут помочь, - говорит Уайли-Розетт.

«История физической активности такова: не смотрите только на шкалу, посмотрите на весь свой образ жизни», - говорит она. «Если вы физически активны, вы все равно можете быть намного здоровее, даже если ваш вес не сильно изменится».

Тереза ​​Тамкинс