Могут ли инъекции сахара действительно облегчить боль в коленях?

Если вы страдаете хронической болью в коленях, возможно, вы пробовали противовоспалительные препараты, физиотерапию или уколы кортизона для облегчения. Теперь в новом научном обзоре подтверждается менее известное средство, которое может работать, когда другие не работают: пролотерапия, методика, при которой раствор сахара вводится в суставы, поврежденные остеоартритом или травмой.

Итальянские исследователи Авторы обзора говорят, что доказательств достаточно, чтобы рекомендовать альтернативное средство после того, как традиционные методы лечения не помогли. Но сторонники пролотерапии говорят, что она безопасна, эффективна и должна использоваться чаще, чем сейчас.

Идея, лежащая в основе пролотерапии, говорит Томас Бонд, доктор медицины, избранный президент Американской ассоциации ортопедической медицины ( AAOM), заключается в том, что введение раздражителя рядом с местом разрыва или растяжения соединительной ткани будет стимулировать иммунную систему организма и ускорить процесс заживления. Вот почему сахарная вода работает хорошо, добавляет он: у нее более высокое осмотическое давление, чем у других жидкостей в организме, поэтому она высасывает воду из близлежащих клеток, вызывая локальные повреждения и запуская воспалительную реакцию организма.

«Первым шагом к исцелению, независимо от того, борется ли ваше тело с инфекцией, раком или разорванной связкой, всегда является воспаление», - говорит доктор Бонд. «Так организм звонит в службу экстренной помощи, чтобы вызвать группу экстренного реагирования для решения проблемы».

У сахара также есть дополнительное преимущество, заключающееся в связывании с болевыми рецепторами в организме, - говорит доктор Бонд. поэтому в то же время он восстанавливает и укрепляет связки и сухожилия, а также блокирует краткосрочные болевые сигналы. Планы лечения обычно включают несколько уколов в течение нескольких месяцев.

Пролотерапия чаще всего используется в США при болях в спине, но ее также можно использовать для лечения артрита, спортивных травм или запястного канала. синдром в других суставах. Но хотя AAOM признает пролотерапию безопасной и эффективной, другие медицинские группы, такие как Американское общество боли, не включают ее в свои официальные рекомендации по лечению.

Авторы нового обзора, опубликованного в British Medical Bulletin тоже осторожно относятся к пролотерапии. Они рассмотрели 10 предыдущих исследований, в которых участвовало в общей сложности 529 пациентов, в которых тестировались инъекции, содержащие сахарную декстрозу, декстрозу с натрием или декстрозу с анестетиками, такими как лидокаин.

В целом, обзор показал, что пациенты сообщали об этом. Сообщалось об улучшении боли, функции и диапазона движений при пролотреапии и об отсутствии опасных побочных эффектов. Но исследования были небольшими и не были достаточно последовательными, чтобы их данные можно было точно объединить, говорят авторы, а некоторые из них были низкого качества или не давали полных результатов.

Из-за этого старшее исследование автор Никола Маффулли, доктор медицины, сказал Reuters , что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать пролотерапию в качестве лечения первой линии. Скорее, он сказал, что это должно быть частью более крупного плана по обезболиванию, который также может включать потерю веса, изменение активности и физиотерапию.

Доктор Бонд считает, что основная причина, по которой пролотреап не получил более широкой известности, заключается в том, что страховые компании не спешат осознавать его преимущества. (Это редко покрывается и может стоить несколько сотен долларов за тренировку.) Но он надеется, что это изменится в будущем.

«В последние несколько десятилетий профессиональные спортсмены начали говорить:« Мы знаем, что уколы кортизона не работают надолго и вредны для наших костей; мы хотим что-то, что действительно лечит ткани », - говорит доктор Бонд. «Они начинают уделять больше внимания этим регенеративным технологиям».