Может ли болезнь Паркинсона вызывать галлюцинации?

• Какая связь?
• Галлюцинации
• Бред
• Ожидаемая продолжительность жизни
• Лечение
• Причины
• Управление симптомами
• Вывод

Галлюцинации и бред - потенциальные осложнения болезни Паркинсона (БП). Они могут быть достаточно серьезными, чтобы их можно было классифицировать как психоз БП.

Галлюцинации - это восприятия, которых на самом деле нет. Заблуждения - это убеждения, не основанные на реальности. Одним из примеров является паранойя, которая сохраняется даже тогда, когда человеку предъявляются противоположные доказательства.

Галлюцинации во время ПД могут пугать и изнурять.

Есть много факторов, которые могут способствовать галлюцинациям у людей с БП. Но в большинстве случаев это происходит как побочное действие лекарств от БП.

Связь между болезнью Паркинсона и галлюцинациями

Галлюцинации и бред у людей с БП часто являются частью психоза БП.

Психоз довольно часто встречается у людей с БП, особенно на поздних стадиях заболевания. По оценкам исследователей, это происходит у 50 процентов людей с БП.

Исследования показывают, что симптомы психоза связаны с повышенной активностью химического вещества в мозге, называемого дофамином. Это часто происходит в результате приема лекарств, которые используются для лечения БП.

Однако причина, по которой некоторые люди с БП испытывают психоз, а другие не совсем понятны.

Типы галлюцинаций

Большинство галлюцинаций с БП мимолетны и обычно не вредны. Однако они могут стать пугающими или надоедливыми, особенно если возникают часто.

Галлюцинации могут быть:

• видимыми (визуальными)
• услышанными (слуховыми)
• запахами (обонятельными)
• на ощупь (на ощупь)
• на вкус (на вкус)

Бред, вызванный болезнью Паркинсона

Бредом страдают только около 8 процентов людей, живущих с ПД. Заблуждения могут быть сложнее галлюцинаций. Их может быть труднее лечить.

Заблуждения часто начинаются с заблуждения, которое перерастает в ясные идеи, не основанные на реальности. Примеры типов заблуждений людей с опытом ПП включают:

• ревность или собственничество. Человек считает, что кто-то в его жизни неверен или неверен.
• Преследование. Они верят, что кто-то хочет их заполучить или каким-то образом навредить.
• Соматика. Они считают, что у них травма или другая проблема со здоровьем.
• Вина. Человек с БП испытывает чувство вины, не основанное на реальном поведении или действиях.
• Смешанные заблуждения. Они испытывают различные заблуждения.

Паранойя, ревность и преследование - это самые распространенные заблуждения. Они могут представлять угрозу безопасности для лиц, осуществляющих уход, и для самих людей с PD.

Ожидаемая продолжительность жизни

БП не является смертельным, хотя осложнения болезни могут способствовать сокращению ожидаемой продолжительности жизни.

Деменция и другие симптомы психоза, такие как галлюцинации и заблуждения действительно способствуют увеличению количества госпитализаций и повышению уровня смертности.

Одно исследование, проведенное в 2010 году, показало, что люди с БП, которые испытали бред, галлюцинации или другие симптомы психоза, на 50 процентов чаще умирают раньше, чем люди без этих симптомов.

Но рано предотвращение развития симптомов психоза может способствовать увеличению продолжительности жизни у людей с БП.

Какие существуют методы лечения психоза Паркинсона?

Ваш врач может сначала уменьшить или изменить лекарство от ПП, которое вы принимаете, чтобы увидеть, уменьшит ли это симптомы психоза. Речь идет о поиске баланса.

Людям с болезнью Паркинсона могут потребоваться более высокие дозы дофамина для облегчения двигательных симптомов. Но активность дофамина не должна увеличиваться настолько, чтобы это приводило к галлюцинациям и иллюзиям. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти этот баланс.

Лекарства, помогающие вылечить психоз, вызванный болезнью Паркинсона

Ваш врач может рассмотреть вопрос о назначении антипсихотического препарата, если уменьшение вашего лечения БП не помогает справиться это побочный эффект.

Антипсихотические препараты следует применять с особой осторожностью людям с БП. Они могут вызывать серьезные побочные эффекты и даже усугублять галлюцинации и бред.

Обычные антипсихотические препараты, такие как оланзапин (зипрекса), могут улучшить галлюцинации, но они часто приводят к ухудшению моторных симптомов БП.

Клозапин (Клозарил) и кветиапин (Сероквель) - два других антипсихотических препарата, которые врачи часто назначают в низких дозах для лечения психоза, вызванного БП. Однако есть опасения по поводу их безопасности и эффективности.

В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило первое лекарство, специально предназначенное для использования при психозе на БП: пимавансерин (NuPlazid).

В клинических исследованиях было показано, что пимавансерин снижает частоту и тяжесть галлюцинаций и бреда без ухудшения основных моторных симптомов БП.

Лекарство не следует применять людям с психозом, связанным с деменцией, из-за повышенного риска смерти.

Симптомы психоза, вызванные делирием, могут улучшиться после лечения основного заболевания.

Что вызывает галлюцинации и бред?

Есть несколько причин, по которым кто-то с БП может испытывать бред или галлюцинации.

Лекарства

Людям с БП часто приходится принимать принять несколько лекарств. Эти лекарства помогают лечить БП и другие состояния, связанные со старением. Однако эти лекарства могут иметь множество побочных эффектов.

Прием лекарств, влияющих на дофаминовые рецепторы, является значительным фактором риска. Это связано с тем, что некоторые лекарства от БП увеличивают активность дофамина. Высокая активность дофамина может привести к галлюцинациям и эмоциональным симптомам у людей с БП.

Лекарства, которые могут способствовать галлюцинациям или бреду у людей с БП, включают:

• амантадин (Симметрел). )
• противосудорожные препараты
• холинолитики, такие как тригексифенидил (артан) и бензтропинмезилат (когентин).
• карбидопа / леводопа (синемет)
• ингибиторы COMT, такие как энтакапон (Comtan) и толкапон (Tasmar).
• агонисты дофамина, включая ротиготин (NeuPro), прамипексол (Mirapex), ропинирол (Requip), перголид (Permax) и бромокриптин ( Парлодел)
• ингибиторы МАО-В, такие как селегилин (Элдеприл, Карбекс) и разагилин (Азилект).
• наркотики, содержащие кодеин или морфин.
• НПВП, например ибупрофен (Motrin IB, Advil)
• седативные препараты
• стероиды

Деменция

Химические и физические изменения в мозге могут способствовать галлюцинациям и заблуждениям. Это часто наблюдается в случаях деменции с тельцами Леви. Тельца Леви представляют собой аномальные отложения белка, называемого альфа-синуклеином.

Этот белок накапливается в областях мозга, которые контролируют:

• поведение
• познание
• движение

Одним из симптомов этого состояния являются сложные и подробные зрительные галлюцинации.

Делирий

Изменение в концентрации или осознанности человека вызывает бред. Есть много ситуаций, которые могут вызвать временный приступ делирия.

Люди с PD чувствительны к этим изменениям. Они могут включать:

• изменение окружающей среды или незнакомое место;
• инфекции;
• нарушение баланса электролитов;
• лихорадку
• дефицит витаминов
• падение или травма головы
• боль
• обезвоживание
• нарушение слуха

Депрессия

Депрессия среди людей с БП - довольно распространенное явление. По оценкам исследователей, не менее 50 процентов людей с БП будут испытывать депрессию. Травма, вызванная диагнозом БП, может сказаться на психическом и эмоциональном здоровье человека.

Люди с большой депрессией также могут иметь симптомы психоза, включая галлюцинации. Это называется психотической депрессией.

Люди с БП, страдающие депрессией, могут злоупотреблять алкоголем или другими веществами. Это также может вызвать приступы психоза.

Антидепрессанты можно использовать для лечения депрессии у людей с БП. Наиболее часто используемые антидепрессанты при БП - это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак).

Что делать, если у кого-то галлюцинации или бред

Спор с кем-то галлюцинации или бред редко бывают полезными. Лучшее, что вы можете сделать, - это постараться сохранять спокойствие и признавать мысли человека.

Цель состоит в том, чтобы уменьшить их стресс и уберечь их от паники.

Психоз - серьезное заболевание. Это может привести к причинению вреда себе или другим. Большинство галлюцинаций у людей с БП визуальные. Обычно они не опасны для жизни.

Другой способ помочь - делать записи о симптомах человека, например о том, что он делал до начала галлюцинаций или бреда, и какие ощущения он, по их утверждениям, испытывал. . Затем вы можете поделиться этой информацией с ними и их врачом.

Люди с психозом на БП обычно хранят молчание о подобных переживаниях, но важно, чтобы их лечащая бригада понимала весь спектр их симптомов.

Вывод

Важно знать, что наличие галлюцинаций или бреда, вызванных БП, не означает, что человек страдает психическим заболеванием.

В большинстве случаев психоз на БП является побочным эффектом некоторых лекарств от БП.

Поговорите со своим врачом, если у вас или у кого-то, за кем вы ухаживаете, возникают галлюцинации.

Если симптомы психоза не улучшаются после смены лекарства, ваш врач может прописать антипсихотический препарат.

Подробнее в статье обретение свободы с болезнью Паркинсона

• 11 осложнений болезни Паркинсона, о которых вы должны знать
• 6 признаков прогрессирования болезни Паркинсона
• Просмотреть все