Могут ли металлические зубные пломбы быть опасными для вашего здоровья?

В следующий раз, когда у вас будет кариес, вы можете тщательно взвесить варианты заполнения. Новое исследование Университета Джорджии показывает, что зубные пломбы из амальгамы - смеси ртути, серебра и других металлов - могут способствовать повышению уровня ртути в организме.

В исследовании участвовали люди с большим количеством ртути. более восьми пломб имели уровень ртути в крови более чем в два раза выше, чем у людей без пломб. Авторы говорят, что эти результаты вызывают вопросы о безопасности для людей, которые уже имеют высокий уровень ртути, например, тех, кто ест много морепродуктов. Однако Американская стоматологическая ассоциация утверждает, что пломбы из амальгамы безопасны.

Стоматологическая амальгама была популярным материалом для пломбирования зубов уже более 150 лет. Он доступен по цене и долговечен, но в нем содержится ртуть - тяжелый металл, который, как было доказано, в больших количествах вызывает повреждение мозга, сердца, почек, легких и иммунной системы. Исследования показывают, что одна форма, метилртуть, может вызывать повреждение даже при низких уровнях.

Опасения по поводу ртути в зубных пломбах не новы, но предыдущие исследования были непоследовательными и ограниченными, говорит соавтор Сяочжун «Джон». Ю, доктор философии, доцент кафедры гигиены окружающей среды.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США признает, что амальгама может выделять небольшие количества паров ртути. Он считает пломбы из амальгамы безопасными для взрослых, но говорит, что беременным женщинам и родителям с детьми до 6 лет, «которых беспокоит отсутствие клинических данных относительно долгосрочных результатов для здоровья», следует обсудить со своими стоматологами другие варианты.

В поисках более точных ответов Ю и его коллеги изучили данные почти 15 000 человек в течение двух разных периодов исследования - 2003–2004 и 2011–2012 годов. В более ранней группе они обнаружили, что у людей с более чем восьми пломбами уровень ртути в крови в 2,4 раза выше, чем у тех, у кого ее не было.

Аналогичная связь наблюдалась и в более поздней группе, хотя увеличение Уровни ртути были немного ниже - вероятно, потому, что безртутные альтернативы амальгаме стали более распространенными, пишут авторы.

В обеих группах средний уровень ртути для людей с более чем восемью пломбами был ниже пороговых значений безопасности учреждено EPA и Всемирной организацией здравоохранения.

Но Ю говорит, что повод для беспокойства все еще есть. «Это всего лишь средний показатель», - сказал он Health. «Небольшой процент этих людей действительно превысил эти пороговые уровни. Если у вас есть другие воздействия, например, если вы едите рыбу каждый день, эти количества могут накапливаться в организме ».

Он также указывает, что исследование не просто показало увеличение общего уровня ртути, но он также показал увеличение содержания метилртути - наиболее токсичной формы металла.

У среднего американца есть три зубных пломбы, писали авторы в журнале «Экотоксикология и экологическая безопасность», а у 25% населения их 11. или более.

Исследование является первым, демонстрирующим взаимосвязь между зубными пломбами и воздействием ртути на репрезентативную популяцию в национальном масштабе. Кроме того, он первым контролирует возраст, образование, этническую принадлежность, расу, пол, курение и потребление морепродуктов, которые, как известно, вносят вклад в повышение уровня ртути в организме.

В ответ на новое исследование Американская стоматологическая ассоциация опубликовала заявление в пятницу, в котором подтверждается ее позиция, согласно которой «стоматологическая амальгама является безопасным, прочным и эффективным вариантом заполнения полости».

На основании исследования не следует делать никаких выводов о безопасности, говорится в заявлении. ADA также утверждает, что результаты могут быть «подвержены чрезмерной интерпретации», поскольку они включали зубные пломбы, сделанные как из амальгамы, так и из композитных материалов, но Ю отмечает, что это приведет только к недооценке связи между пломбами из амальгамы и уровни ртути, а не завышение. (Эксперт из ADA не был доступен для комментариев.)

«ADA говорит:« Поговорите со своим стоматологом, если вы обеспокоены », но правда в том, что большинство стоматологов не знают, что существует риск », - говорит Ю. «Они знают только то, что им сообщает ADA - что амальгама безопасна».

Ю говорит, что не хочет поднимать тревогу своими открытиями, и что необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет сделать выводы относительно сколько - и сколько - пломб может на самом деле повлиять на здоровье.

Но он говорит, что пациенты должны знать о потенциальных рисках и должны учитывать свои собственные уникальные ситуации, когда они сталкиваются с решениями о зубных пломбах.

Например, люди азиатского происхождения, как правило, имеют более высокий уровень ртути в крови, говорит он, вероятно, потому, что они едят больше рыбы, и, возможно, захотят быть особенно осторожными. То же самое касается людей, которые подвергаются воздействию ртути на работе, а также уязвимых групп, таких как беременные женщины и маленькие дети.

«Как токсикологи, мы знаем, что ртуть - это яд, но все зависит от дозы», - сказал он в пресс-релизе. «Итак, если у вас есть одна зубная пломба, может быть, все в порядке. Но если у вас больше восьми зубных опилок, потенциальный риск побочных эффектов выше ».

В большинстве случаев у пациентов есть другой вариант: пломбы из композитной смолы, не содержащие ртути. Эти пломбы белые, а не серебряные, из акрила. В их состав входит еще одно опасное химическое вещество, бисфенол А (BPA), но исследование Ю не обнаружило связи между количеством пломб и повышенным уровнем BPA в крови, что свидетельствует о том, что они не выделяют химическое вещество так, как амальгама высвобождает ртуть.

«Если пациентка пришла ко мне и сказала, что она ест рыбу каждый день, я думаю, что порекомендую ей использовать материал без амальгамы, потому что ее уровень уже очень высок», - говорит он.

Композитные пломбы дороже и не могут покрываться такой же страховкой. По мнению FDA, они также могут длиться не так долго, как амальгама, и их сложнее разместить.

Но пациенты должны знать, что у них есть выбор, говорит Ю, чего не делают многие стоматологи. когда-либо воспитывать. «Обучение пациентов и врачей по этой теме очень важны», - говорит он.