Можно ли вылечить гепатит С?

Новые методы лечения
Новые методы лечения
Текущие методы лечения
Стоимость
Обновление исследования
Симптомы
Вывод на вынос

Есть ли лекарство?

Хотя вакцины от гепатита С не существует, лечение может снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня который считается вылеченным или в стадии ремиссии.

Вирус считается излеченным, если он не обнаружен в вашей крови через 12 недель после завершения лечения. Это иначе известно как устойчивый вирусологический ответ (УВО).

Гепатит С - один из самых серьезных вирусов гепатита. Однако с появлением новых методов лечения, разработанных за последние несколько лет, с вирусом стало намного легче справиться, чем в прошлом.

Современные противовирусные препараты, которые помогают вылечить гепатит С, также могут помочь предотвратить осложнения для здоровья, связанные с хроническим заболеванием печени.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что менее половины людей инфицированные вирусом гепатита С могут вывести его из организма без лечения. Для этой группы людей вирус будет кратковременным острым заболеванием, которое проходит без лечения.

Но для большинства людей острый гепатит С, скорее всего, перерастет в хроническое состояние, требующее лечения.

Поскольку вирус часто не вызывает симптомов до тех пор, пока не произойдет более серьезное повреждение печени, важно пройти тест на гепатит С, если вы считаете, что могли заразиться.

Новые методы лечения.

В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило противовирусный препарат Мавирет (глекапревир и пибрентасвир) на 8-недельный период лечения для людей со всеми генотипами гепатита С.

Это лечение сейчас используется для многих людей вместо 12-недельного лечения, которое требовалось ранее.

Это первое 8-недельное лечение гепатита С, одобренное для взрослых и детей от 12 лет и старше или с массой тела не менее 99 фунтов (45 кг), которые ранее не лечились от вируса и у которых нет доказательств. цирроза (рубцевание печени) или умеренный «компенсированный» цирроз.

Теперь также доступны неинвазивные способы тестирования на повреждение печени, вызванное гепатитом С, для помощи в диагностике.

Биопсия печени часто выполняется для оценки степени заражения вирусом и любого повреждения печени. Два новейших метода визуализации, магнитно-резонансная эластография (MRE) и транзиторная эластография (TE), безболезненно измеряют жесткость печени и помогают в диагностике.

Эти тесты позволяют оценить всю печень и точно определить степень фиброзного повреждения.

Новые методы лечения

В настоящее время проводятся исследования, которые могут привести к вакцина, которая эффективно предотвращает гепатит С.

Исследователи из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний находятся на стадии планирования будущих разработок вакцины.

Сейчас проводятся клинические испытания для изучения безопасности и эффективность вакцины ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота), которая может повысить способность иммунной системы избавляться от вируса.

Целью использования ДНК-вакцины было бы лечение хронического гепатита С у людей, уже страдающих этим заболеванием.

Текущие методы лечения

Ранее использовалась комбинация рибавирин и пегилированный интерферон использовались для лечения хронического гепатита С.

Эти два препарата не только напрямую атаковали вирус, но и усиливали активность иммунной системы человека. Тогда иммунная система попытается убить вирус.

Целью этого лечения было избавить ваше тело от вируса. Эти лекарства имеют переменную частоту излечения и могут иметь серьезные побочные эффекты.

Однако с 2011 года FDA одобрило множество противовирусных препаратов, которые более напрямую атакуют гепатит.

Эти препараты имеют гораздо более высокие показатели эффективности и, кажется, лучше переносятся, чем старые методы лечения.

Текущие рекомендуемые противовирусные препараты для различных генотипов гепатита C включают:

ледипасвир-софосбувир (Харвони)
эльбасвир-гразопревир (Зепатир)
омбитасвир-паритапревир-ритонавир (Техниви)
омбитасвир-паритапревир-ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
даклатасвир-софосбувир (Darvoni или Sovodak)
глекапревир-пибрентасвир (Mavyret)
софосбувир-велпатасвир (Epclusa)
софосбувир-велпатасвир-воксилапресвир (Восеви)

В марте 2020 года FDA одобрило использование софосбувира-велпатасвира (Epclusa) для лечения вируса гепатита С у детей в возрасте 6 лет. и старше - или весом не менее 37,5 фунтов (17 кг) - с любым из шести генотипов ВГС. Ранее он был одобрен только для лечения вируса у взрослых.

Все эти комбинации препаратов являются противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), что означает, что они нацелены на поражение компонентов самого вируса.

В течение периода времени, обычно от 8 до 24 недель, это приводит к уменьшению количества вируса и его удалению из вашей системы.

Для всех ПППД цель лечения гепатита С устойчивый вирусологический ответ (УВО).

Это означает, что количество вируса гепатита в вашем организме настолько низкое, что его невозможно обнаружить в кровотоке через 12–24 недели после окончания лечения.

Если вы достигнете УВО после лечения. , можно сказать, что гепатит С излечен.

Может ли трансплантат вылечить гепатит С?

Если у вас развивается хронический гепатит С, который приводит к раку печени или печеночной недостаточности, вы можете нужна пересадка печени. Гепатит С - одна из наиболее частых причин трансплантации печени.

Пересадка печени удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой. Однако высока вероятность того, что вирус гепатита С будет вовремя передан в новую печень.

Вирус живет в вашем кровотоке, а не только в вашей печени. Удаление печени не излечит болезнь.

Если у вас активный гепатит С, очень вероятно, что ваша новая печень будет повреждена, особенно если гепатит С не лечить.

Доступны ли альтернативные лекарства?

Некоторые люди считают, что определенные формы альтернативной медицины помогают вылечить гепатит С.

Однако, по данным Национального центра дополнительного и комплексного здравоохранения, что не существует эффективных, проверенных исследованиями альтернативных методов лечения или дополнительных лекарств от гепатита С.

Силимарин, также известный как расторопша пятнистая, - это трава, которую обычно рекомендуют для лечения гепатита С. Но тщательное многоцентровое исследование не выявило каких-либо положительных эффектов от этой добавки.

Есть ли способ предотвратить гепатит С?

Хотя в настоящее время нет вакцины для защиты людей от заражения против гепатита C существуют вакцины против других вирусов гепатита, включая гепатит A и гепатит B.

Если вам поставили диагноз гепатита C, ваш лечащий врач может посоветовать вам пройти вакцинацию против гепатита A и B.

Вакцинация рекомендуется, потому что эти вирусы гепатита могут привести к дополнительным осложнениям со здоровьем и печени, особенно у тех, у кого уже есть заболевание печени.

Поскольку вы не можете предотвратить гепатит С с помощью вакцины, вакцинация Лучшая профилактика - избегать воздействия. Гепатит C - это патоген, передающийся с кровью, поэтому вы можете ограничить свои шансы заражения с помощью следующих методов здорового образа жизни:

Не используйте общие иглы, бритвенные лезвия или кусачки для ногтей.
Используйте надлежащие меры предосторожности, если вы подвергнетесь воздействию жидкостей организма, например, при оказании первой помощи.
Гепатит С обычно не передается половым путем, но это возможно. Ограничьте свое воздействие, практикуя секс с презервативом или другим барьерным методом. Также важно открыто общаться с половыми партнерами и проходить тестирование, если вы подозреваете, что подверглись воздействию вируса гепатита C.

Поскольку гепатит C передается через кровь, можно заразиться это через переливание крови.

Однако с начала 1990-х годов скрининговые тесты на продукты крови были стандартным протоколом для минимизации риска передачи этого типа.

CDC рекомендует проводить универсальный скрининг для всех лиц старше 18 лет и беременных женщин во время каждой беременности.

Последующее тестирование (и частота тестирования) зависит от риска. Поговорите со своим врачом о ваших потребностях.

По данным CDC, эти группы населения подвержены более высокому риску заражения гепатитом С.

Стоимость лечения

Большинство Одобренное FDA лечение занимает от 8 до 12 недель, чтобы вылечить вирус, при этом последний одобренный препарат, Mavyret, занимает наименьшее количество времени для полного лечения.

Согласно GoodRx, 8-недельный курс Mayvret стоит примерно 26 056 долларов.

Другие противовирусные препараты, такие как Harvoni, Zepatier и Technivie, проходят 12-недельный курс лечения, который стоит от 55 000 до 95 000 долларов в зависимости от выбранного противовирусного препарата.

Пациенты могут получить необходимое Лекарства от гепатита С при поддержке частных страховых компаний, государственных планов Medicaid и Medicare или Управления по делам ветеранов.

Эти страховые программы обычно требуют предварительного разрешения перед оплатой этих лекарств. Им также обычно требуется соответствие критериям, основанным на серьезности и прогрессировании заболевания, а также на факторах образа жизни и сопутствующих состояниях, которые могут способствовать повреждению печени.

Обновление исследования

Недавние исследования показывают, что противовирусные препараты, используемые для лечения гепатита С, могут иметь дополнительное преимущество, помогая предотвратить серьезные осложнения вируса, такие как цирроз в результате хронического поражения печени. .

Согласно исследованию 2019 года, гепатит С можно было бы более эффективно диагностировать после первоначального первого этапа оценки с помощью рефлекторного тестирования. Этот тип тестирования включает автоматическое выполнение второго этапа оценки, если результаты первого этапа теста положительные.

Простой скрининговый анализ крови поможет вашему лечащему врачу определить, есть ли у вас в крови антитела против гепатита С. Наличие антител в вашем кровотоке означает, что вы подверглись воздействию вируса гепатита С.

Второй тест на уровень вируса гепатита С (вирусная нагрузка) подтвердит инфекцию и определит количество вируса в вашем кровотоке.

Считается, что такая практика «одноэтапной диагностики» может помочь сократить время до начала лечения вируса.

Это также может помочь уменьшить количество случаев недиагностики у тех, кто заразился вирусом гепатита С.

В настоящее время вакцины против гепатита С нет. Одно клиническое испытание, завершившееся в мае 2018 года, показало, что экспериментальная вакцина неэффективна для предотвращения вируса у взрослых.

Однако исследования продолжаются в надежде найти эффективную вакцину.

Каковы симптомы гепатита С?

Каждый случай гепатита С начинается как острый инфекционное заболевание. Это происходит в течение первых 6 месяцев после заражения. Для многих эта стадия вируса протекает бессимптомно.

Если вы действительно испытываете симптомы, они могут появиться через несколько недель или месяцев после контакта с вирусом.

Возможные симптомы включают:

лихорадку
утомляемость
тошноту
рвоту
темная моча;
испражнения цвета глины;
боль в суставах;
желтый цвет кожи или глаз

В большинстве случаев острого гепатита С перерастет в хроническую инфекцию.

Хронический гепатит С обычно протекает бессимптомно до тех пор, пока он не вызывает большого количества рубцов в печени (цирроза) и других повреждений печени.

На протяжении многих лет вирус поражает печень и вызывает ее повреждения. Это может привести к печеночной недостаточности или даже смерти.

Поскольку гепатит С не всегда вызывает симптомы, единственный способ убедиться, что у вас есть вирус, - это пройти тестирование на него.

Вывод

По данным Всемирной организации здравоохранения, определенно возможно получить положительный ответ на лечение гепатита С. Доступные в настоящее время противовирусные препараты могут вылечить более 95 процентов людей с вирусом.

Согласно исследованию 2015 года, люди, достигшие УВО, имеют частоту поздних рецидивов от 1 до 2 процентов и гораздо более низкий риск смерти, связанной с печенью.

Прочтите эту статью на испанском языке.