Может ли более крупный налог на выпивку снизить количество болезней и преступности?

Злоупотребление алкоголем является третьей по значимости причиной предотвратимой смерти в США и способствует возникновению бесчисленных заболеваний, автокатастроф, травм и преступлений. Как решить эти сложные проблемы? Новое исследование предполагает, что удорожание выпивки могло бы стать хорошим началом.

Удвоение нынешних государственных налогов на алкоголь, что увеличит на 50 центов цену средней упаковки из шести бутылок или бутылки. вина - можно ожидать, что смертность, связанная с алкоголем, сократится на 35%, количество ДТП со смертельным исходом на 11%, а заболеваемость половым путем - на 6%, согласно исследованию.

Повышение налогов на алкоголь по оценкам исследователей, также приведет к снижению уровня насилия на 2% и преступности на 1,4%.

«Что удивительно, так это постоянство эффекта в широком диапазоне последствий для здоровья, которые не имеют ничего общего с связаны друг с другом », - говорит Александр Вагенаар, доктор философии, ведущий исследователь и профессор эпидемиологии и показателей здоровья в Университете Флориды в Гейнсвилле.

Если налоги штата на алкоголь были увеличены вдвое, налог на упаковку из шести бутылок или бутылку вина увеличится от нескольких пенни до 50 центов, в зависимости от штата, а налог на стандартную бутылку вина спиртное может подорожать на несколько долларов. (Если бы вместо этого увеличился вдвое федеральный налог, то повышение составило бы примерно 30 центов за упаковку из шести бутылок и 20 центов за бутылку вина.)

Несмотря на скромность, эти повышения налогов со временем увеличились бы и может в конечном итоге обуздать сильно пьющего, который видит, что его еженедельный бюджет на алкоголь растет, студента колледжа, запасающего выпивку для вечеринки, и даже пьяницы. «Исследования показывают, что все эти группы реагируют на цену», - говорит Вагенаар.

Даже небольшое сокращение употребления алкоголя может иметь большое влияние на общественное здоровье. По словам Вагенаара, если бы миллионы людей, живущих в этом районе, в среднем выпивали на половину меньше в неделю, небольшие различия в потреблении алкоголя и интоксикации могли бы привести к значительному снижению общих показателей травматизма и смертности в этом районе.

Есть некоторые свидетельства того, что повышение налогов может снизить уровень нездорового поведения даже среди наркоманов. Было показано, что повышение налогов на сигареты и другие табачные изделия снижает уровень курения и побуждает заядлых курильщиков сократить или бросить курить.

В новом исследовании, опубликованном в American Journal of Public Health, Wagenaar and его коллеги повторно проанализировали данные 50 исследований, в которых изучалась связь между повышением налогов на алкоголь и уровнем связанных с употреблением алкоголя проблем, включая смерть, болезни, автокатастрофы, ЗППП, насилие, преступность и самоубийства. Большинство исследований, которые проводились в период с 1955 по 2004 год, касались повышения налогов на алкоголь в американских штатах.

Одно из исследований, возглавляемое самим Вагенааром, было сосредоточено на Аляске, одном из немногих штатов, в которых было принято решение. осуществили существенное повышение налога на алкоголь. Исследователи обнаружили, что смертность от алкоголя в штате снизилась в 1983 и 2002 годах, сразу после повышения налогов. Повышение в 1983 году, в результате которого налог на бутылку пива увеличился с четырех до шести центов, привело к снижению смертности на 23 человека - на 29%.

Злоупотребление алкоголем было связано с повышенным риском заболеваний печени. , сердечные заболевания, инсульт, депрессия и некоторые виды рака, а также нарушение суждения, которое приводит к рискованному сексуальному поведению и вождению в нетрезвом виде.

Сара Марковиц, доктор философии, доцент экономики в Университете Эмори, говорит, что даже небольшое повышение цен на алкоголь может привести к ощутимым улучшениям в области общественного здравоохранения и безопасности.

Некоторые проблемы со здоровьем, скорее всего, отреагируют на повышение налогов в большей степени, чем другие, в зависимости от того, насколько тесно связаны они к злоупотреблению алкоголем. «Доля преступлений и самоубийств, связанных с алкоголем, будет намного меньше, чем таких заболеваний, как цирроз печени», - говорит Марковиц, изучавший налоги на алкоголь, но не участвовавший в новом исследовании.

Действительно, Единственным показателем здоровья в анализе Вагенаара, который не показал значительного снижения после повышения налогов на алкоголь, было самоубийство.

Повышение налогов на алкоголь могло бы обеспечить столь необходимый источник доходов для правительств штата и местных властей, страдающих от дефицита бюджета и сокращение затрат. Но готовность избранных должностных лиц повысить налог на алкоголь вызывает сомнения, говорит Дэвид Джерниган, доктор философии, доцент и эксперт по политике в отношении алкоголя в Школе общественного здравоохранения Джонса Хопкинса.

Повышение налогов на алкоголь отстает. уровень инфляции с 1950-х годов, который Джерниган связывает с антиналоговым климатом в стране. По его словам, за последние несколько десятилетий было очень мало повышений налогов на алкоголь на федеральном уровне и уровне штатов, и такие штаты, как Калифорния и Мэриленд, которые предлагали их повысить, столкнулись с противодействием со стороны производителей ресторанов и напитков.

Более того, предлагаемое повышение налогов во время вялой экономики почти наверняка будет непопулярно среди пьющих, в том числе тех, кто ограничивает свое потребление случайным бокалом белого вина, и тех, кто никогда не мечтает сесть за руль после того, как выпьет.

Но повышение налога на алкоголь было бы "беспроигрышным для правительства" за счет увеличения доходов и снижения затрат, - говорит Джерниган.

В Мэриленде, по оценке Джернигана, 10% Повышение налога на каждую выпивку сэкономит штату 214 млн долларов на расходах на здравоохранение и принесет 249 млн долларов доходов в дополнение к сокращению потребления алкоголя на 5%.

«С точки зрения проведенного нами анализа, есть ничто не выделяет Мэриленд среди других штатов, - говорит Джерниган.