Грудное вскармливание или фертильность: трудный выбор для пожилых матерей

Моя дочь вышла из утробы голодной. Сейчас ей 10 месяцев, и она с удовольствием кормит грудью шесть раз в день. Мы оба преуспеваем в чудесной близости наших сестринских отношений. Но эти отношения могут мешать ей стать старшей сестрой.

Регулярные сеансы кормления могут снизить фертильность женщины. Хотя это хорошая идея дать женщине время для отдыха между беременностями, это может создать настоящий конфликт, когда этой женщине, как и мне, почти 39 лет.

Я являюсь частью относительно новой группы женщин. кормящие матери - те, чей возраст требует более близкого, чем идеального, интервала между родами. Тело каждой женщины индивидуально; некоторые могут продолжить кормление по требованию и забеременеть, в то время как другим необходимо полностью отлучить ребенка от груди, прежде чем они снова овулируют. Так как же нам сбалансировать потребности нынешнего младенца и желание иметь еще одного ребенка?

Венди Холдеман, RN, международный советник по грудному вскармливанию, консультант и один из основателей грудного врача в Лос-Анджелесе Центр поддержки кормления The Pump Station часто сталкивается с этим вопросом, поскольку большинство ее клиентов старше 35 лет.

Холдеман рекомендует матерям кормить ребенка исключительно грудью в течение первых шести месяцев, а затем, если необходимо, отлучать от кормления всю ночь. «Часто, если у мамы есть регулярная 12-часовая растяжка без кормления, у них происходит овуляция. Если нет, они должны продолжать сокращать количество кормлений, пока не произойдет овуляция ». Но некоторым мамам, отмечает она, необходимо полностью отлучить от груди, прежде чем они смогут овулировать.

Доктор Памела Беренс, доктор медицины, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Центре медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне, изучающая лактацию и грудное молоко, объяснила, как уровни пролактина колеблются и влияют на репродуктивную функцию.

«Базовые уровни пролактина обычно снижаются после родов, а через 2–3 месяца после родов базальные уровни составляют примерно 40–50% от начальных уровней», - говорит доктор Беренс. «Даже несмотря на то, что базальный уровень, возможно, снизился, он все равно примерно удваивается с каждым кормлением».

Она говорит, что падение базального уровня в некоторой степени связано с тем, как часто вы кормите грудью, но с закономерностью и Уровень пролактина не позволяет точно предсказать, когда ваша фертильность вернется.

По словам доктора Беренса, пролактин подавляет нормальное высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH). ГнРГ отвечает за высвобождение двух гормонов - лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые имеют решающее значение для стимуляции овуляции. И что еще хуже, когда ваши яичники подвергаются более высокому уровню пролактина, фолликулы в яичниках не развиваются должным образом.

Следующая страница: Я еще фертильна?

Если у меня нет всплеска ЛГ, но я хотел бы забеременеть, мне нужно было бы прекратить кормление моего ребенка, чтобы начать овуляцию.

И в этом заключается затруднение - делаю ли я то, что лучше всего для этого ребенка или будущего гипотетического ребенка? (Особенно, когда недавнее исследование показало, что каждый год в США происходит более 900 предотвратимых детских смертей, потому что большинство матерей не соблюдают рекомендации по грудному вскармливанию в течение шести месяцев.)

Я мог бы надеяться на это. пополнить ряды многих женщин, зачать ребенка во время кормления грудью. Согласно исследованию 1993 года, опубликованному Всемирной организацией здравоохранения, женщина с ребенком младше шести месяцев, у которой не было возобновления менструации и которая полностью или почти полностью кормит грудью, имеет 2% -ный шанс забеременеть. Но если какой-либо из этих трех критериев не выполняется, шанс женщины забеременеть начинает расти.

Только в моем сообществе есть десятки женщин, которые могут указать на детей, которых они зачали во время кормления грудью; их удивили близко расположенные дети после того, как они поверили, что грудное вскармливание является эффективной формой контроля над рождаемостью.

Но это совсем другая история для женщин, у которых были репродуктивные драмы в их усилиях по построению семьи, и , как и я, приближаются к концу их плодородных лет. Мы стоим перед трудным выбором между грудным вскармливанием и фертильностью.