Реконструкция груди, секс, фертильность и будущее: рассказы выживших после рака груди

Воздействие рака груди на ваше тело, вашу половую жизнь и решения о вашем будущем может быть разрушительным, но они не одинаковы для всех. Мы поговорили с экспертами по всей стране, а также с рядом людей, переживших рак груди, о том, на что все это похоже.

Также см. Часть 1 этой серии о таких проблемах, как химиотерапия, семейное общение и мастэктомия.

Перед операцией Адриен Хьюз решила заняться реконструкцией. (ADRIENE HUGHES) Реконструкция или нет?
Решение о том, как вы хотите ухаживать после операции по поводу рака груди, очень личное, говорит Лесли Р. Шовер. Доктор философии, профессор поведенческих наук онкологического центра доктора медицины Андерсона Техасского университета в Хьюстоне. «Не все женщины выбирают реконструкцию после мастэктомии; фактически только 17%. Это действительно личный выбор, не имеющий ничего общего с чувственностью или заботой о себе », - говорит она.

Некоторые женщины знают, что они хотят, чтобы реконструкция была сделана немедленно - например, Адриен Хьюз, у которой было временное имплант был установлен после единственной мастэктомии, а 18 месяцев спустя имплантаты были вставлены в обе груди.

Однако другие в этом не уверены. «У меня нет планов на реконструкцию», - говорит 49-летняя Дебби Аркин из Тампы, штат Флорида, которой в 2006 году сделали двойную мастэктомию по удалению инвазивной протоковой карциномы IIa стадии. «Мне нравится не носить бюстгальтер. У меня была грудь 34DD, и я наслаждаюсь перерывом из-за всей этой нагрузки на верхнюю часть тела ».

Следующая страница: А как насчет секса?

Первый шаг к хорошему сексу - это чувство эмоциональной связи. Попробуйте подумать о том, что заставляет вас больше общаться друг с другом. (ПОЛУЧИТЬ ИЗОБРАЖЕНИЯ) А как насчет секса?
Нет никаких сомнений в том, что наличие рака груди - это не сексуально. Выпадение волос, сухость влагалища и другие симптомы менопаузы, вызванные понижением уровня эстрогена, такие как приливы и прерывистые менструации, не помогают. Но возобновление половой жизни может быть действительно восстановительным, - говорит Мариса Вайс, доктор медицины, онколог, основатель и президент BreastCancer.org. «Может помочь изменить ваш сексуальный репертуар, чтобы поднять настроение. Если вам никогда не нужна была сексуальная книга или фильм, чтобы подготовиться к сексу, можете сейчас ».

« Заниматься сексом, пока я лечился, было так жизнеутверждающе », - говорит 48-летняя Хенди Дейтон. (ХЕНДИ ДЕЙТОН) «Заниматься сексом во время лечения было так жизнеутверждающе, - говорит 48-летняя Хенди Дейтон, которая замужем 23 года, и ей поставили диагноз в 2003 году.« Я не чувствовала себя особенно привлекательной, но мой муж подтвердила, что я такая же красивая и что это временное явление », - говорит она.

Дон Рейнхарт, у которой в 34 года была диагностирована инвазивная протоковая карцинома IIb стадии, были более трудные времена. «До моего диагноза моя сексуальная жизнь была довольно нормальной, - говорит Рейнхарт, которому сейчас 44 года. - Но после двух операций, химиотерапии и облучения я полностью потерял к ней интерес. Я не мог возбудиться. Я предпочел бы уплатить налоги, чем заниматься сексом ». Для Рейнхарта это была также физическая проблема: «Мои ребра стали хрупкими после облучения, и потребовалось некоторое время, чтобы найти подходящие положения». Как только она почувствовала себя комфортно, она также попробовала несколько средств для возбуждения, которые помогли. «Я думаю, что многие женщины теряют надежду на хорошую половую жизнь после диагноза рака груди, но им это не нужно».

Прочтите о семи переживших рак груди и их мыслях о сексе.

Следующая страница: тошнотворное чувство

41-летняя Келли Корриган, автор книги The Middle Place , испытала слабую тошноту во время химиотерапии. Это чувство тошноты
Многие женщины испытывают проблемы с животом - особенно тошноту - во время химиотерапии, так как лекарства нарушают работу пищеварительного тракта. «Тошнота обычно возникает в течение одного-трех дней после химиотерапии, но у нас есть множество эффективных лекарств от тошноты, чтобы контролировать ее», хотя запор и несварение желудка могут быть неприятными побочными эффектами самих лекарств от тошноты, - говорит Эрик П. Винер, доктор медицины. онколог и руководитель отделения онкологических заболеваний у женщин онкологического института Дана-Фарбер в Бостоне и главный научный консультант Susan G. Komen for the Cure.

«Во время химиотерапии у меня была слабая тошнота, - говорит 41-летняя Келли Корриган, автор книги The Middle Place , которая обнаружила большую опухоль в левой груди, которая оказалась быстрорастущим раком молочной железы с HER2-положительным статусом III стадии. «Это напомнило мне первые три месяца беременности. Я ел соленый и пил имбирный эль столько, сколько мне нужно ».

Химиотерапия также сказывается на ротовой полости примерно через пять-восемь дней после начала лечения. Быстро делящиеся клетки, выстилающие рот, не могут выполнять свою обычную работу по замене старых клеток новыми, и это делает внутреннюю часть рта уязвимой для язв у двух из пяти женщин.

У других ощущается металлический привкус во рту или изменение вкуса. 49-летняя Элизабет Миллер, старший вице-президент по дизайну компании по производству предметов домашнего обихода из Нью-Йорка, страдала воспалительным раком груди III стадии. Когда она проходила курс химиотерапии после того, как ей поставили диагноз пять лет назад, у нее резко изменились вкусовые рецепторы. «Я не уверен, что это была обычная еда, но меня очень интересовали смузи, йогурт и другие« нежные продукты », - говорит Миллер.

Следующая страница: опасения по поводу фертильности

Поскольку химиотерапия эффективно снижает уровень эстрогена и прогестерона, всегда существует риск того, что гормоны - и фертильность - никогда не вернутся после лечения. (123RF) Опасения по поводу фертильности
Женщины, больные раком, которые хотят иметь детей, могут обсудить яйца Консервация у онколога перед началом химиотерапии, которая может вызвать раннее начало менопаузы и связанное с ней бесплодие, говорит доктор Вайс. «В годы гормональной терапии беременность небезопасна», - объясняет она. Но когда лечение будет завершено, выжившие, которые готовы стать родителями, могут обсудить свои надежды и варианты со своим акушером-гинекологом.

«Я заморозил свои эмбрионы, поэтому я уверен, что они у меня появятся, когда я буду готов подумать об этом. создание семьи », - говорит 32-летняя Алиса Криски, которая проходит курс химиотерапии после того, как в феврале 2008 года ей поставили диагноз« рак груди I стадии ».

Стефани Генслер, 39 лет, координатор рекламного аккаунта в Балтиморе, у которой диагностировали стадию. II агрессивный рак груди в 34 года, хотела бы, чтобы кто-то обратил внимание на сохранение яйцеклеток. «Мне никто ничего не сказал, и я не думал об этом. Мой врач говорит, что я могу забеременеть, но я не уверен, что это так, - говорит Генслер. «Это было самое трудное, с чем мне пришлось столкнуться: я узнал, что, возможно, не смогу иметь ребенка».

Следующая страница: Я выгляжу старше

Чтобы кожа оставалась гладкой, похлопайте - не трите - сухую кожу мягким увлажняющим кремом. (ПОЛУЧИТЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ) Вы выглядите старше
Кожа страдает из-за вывода эстрогена, - говорит Дженнифер Литтон, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицинской онкологии груди. в Онкологическом центре доктора медицины Андерсона Техасского университета. «Во время химиотерапии женщины иногда замечают, что их кожа становится суше. Очень много высыпаний. Когда вы отказываетесь от наркотиков, сыпь проходит ». Это означает, что во время химиотерапии кожа должна быть защищена еще больше. «Женщины, получающие лечение от рака груди, находятся в очень сложном периоде жизни», - говорит доктор Вайс из BreastCancer.org. «Они всегда должны использовать SPF 30 или выше, носить шляпу с широкими полями и солнцезащитную одежду».

Накопление жидкости после удаления лимфатических узлов может вызвать опухоль в плече. Может помочь компрессионный рукав. (CLARKSORTHOPEDIC.COM) Можно заниматься спортом
Не так давно пережившим рак груди запретили тренироваться, опасаясь лимфедемы, болезненного отека плеча и жесткости плеча из-за скопления жидкости после удаление лимфатических узлов. Сегодня лимфедема встречается гораздо реже, потому что рак груди обычно выявляется раньше, и теперь большинству женщин проводится биопсия сторожевого узла, при которой удаляются только важные лимфатические узлы в подмышечной области. Более того, сейчас рекомендуются упражнения как с физической, так и с эмоциональной точки зрения.

Тем не менее, некоторые женщины действительно испытывают отек рук, - говорит доктор Вайс, который предписывает ручной лимфодренаж, который, проще говоря, представляет собой массаж в восходящее направление. «Цель состоит в том, чтобы способствовать оттоку жидкости вверх через плечо». Также могут помочь насосы и компрессионные рукава. Выжившие с отеком руки должны избегать горячих ванн, использовать репелленты от насекомых и прихватки, чтобы избежать травм, а также измерить артериальное давление или взять кровь из другой руки, говорит доктор Вайс.

Следующая страница: лицом к лицу. будущее

Рак - это опыт, изменяющий жизнь. Восстановление может вызвать противоречивые чувства тревоги, облегчения и ясности. (ПОЛУЧИТЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ) Взгляд в будущее - Скорбь, страх, гнев, тревога. Эксперты говорят, что выжившие после рака груди в тот или иной момент все это чувствуют - даже после того, как лечение закончено. «Как будто у меня посттравматическое стрессовое расстройство», - говорит Хенди Дейтон. «Я не мог поверить в то, что я только что прошел, и я не мог перестать плакать».

Для Ким Регенхард, которой сделали лампэктомию с последующей химиотерапией и лучевой терапией, каждая боль в первый год вызывала новый страх. . «Вначале я думаю, что это очень нормально», - говорит она. Большой переход для многих выживших - это облегчение от множества осмотров с различными документами до одного только у обычного врача. Она говорит: «Вы волнуетесь:« Что, если он вернется, и кого-то не будет рядом, чтобы его поймать? » Такое приспособление сложно ». Этот «раковый шок» у большинства пациентов проходит через несколько месяцев или лет, но многие говорят, что страх возвращения рака всегда с ними.

Другие настроены смотреть на светлую сторону. «У меня было восемь курсов химиотерапии, лампэктомия и два месяца лучевой терапии. Но в целом мой опыт рака был исключительно положительным, потому что я считаю, что есть определенные разговоры, взаимодействия и интимные отношения, которые могут произойти только в пространстве вокруг кризиса », - говорит Келли Корриган, мать двоих детей из Северной Калифорнии, создавшая сайт CircusofCancer.org. чтобы помочь женщинам понять положительные стороны опыта рака.

«В тот год у меня были одни из лучших разговоров в моей жизни. Вскоре вы снова начинаете скулить о том, как вам починить лобовое стекло. Но я надеюсь, что люди будут стремиться к общению, пока они находятся в этом священном пространстве ».

Заболевание раком груди - забавный способ внести ясность, говорят выжившие, от того, кто ваши друзья на самом деле, до того, что вы хотите делать с твоя жизнь. «Во время лечения я начала думать, что хочу чувствовать себя хорошо в конце дня и нуждаюсь в смене работы», - говорит 37-летняя Элоиза Каджано, выжившая за три года и перенесшая однократную мастэктомию до начала четырехмесячного курса химиотерапии. «Если я собирался работать до 9 вечера, я хотел, чтобы это было по уважительной причине». Сейчас она работает в Фонде Эйвон, наблюдая за его наблюдениями за раком груди. «Я использую свой опыт рака груди с пользой. Я встречаюсь со всеми этими замечательными выжившими, и меня обнимают все выходные, когда мы проводим мероприятия. Какая у вас работа, которая позволяет обнимать вас все выходные? »

Прочитайте больше историй выживших.

Этот контент был впервые опубликован в журнале Health за октябрь 2008 г.