Выпивка, наркотики и биполярное расстройство

Исследования связи между злоупотреблением психоактивными веществами и биполярным расстройством немногочисленны, поскольку исследования пациентов с биполярным расстройством, как правило, исключают пользователей. (ПОЛУЧИТЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ) Перепады настроения, мания, паника и глубокая депрессия, с которыми сталкиваются люди с биполярным расстройством, достаточно сложны. нести. Но согласно исследованию 1990 года, 56% пациентов с биполярным расстройством также имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, что может еще больше затруднить лечение.

Эксперты говорят, что некоторые пациенты с биполярным расстройством занимаются самолечением с помощью наркотиков или алкоголя. - хотя это не рекомендуется. На самом деле, говорят они, это приносит больше вреда, чем пользы.

«Биполярное расстройство контролирует меня»

Прочитайте, как она вернула себе жизнь ПодробнееБольше о биполярном расстройстве

«Употребление наркотиков или алкоголя обычно является сложной проблемой, поскольку снижает приверженность к лечению», - говорит Брайан К. Толливер, доктор медицинских наук, нарколог из Медицинского университета Южной Каролины в Чарльстоне. «У пациентов с биполярным расстройством, которые употребляют, более частые перепады настроения, больше госпитализаций, более длительных госпитализаций и более высоких показателей суицидальных попыток».

Препаратом выбора для большинства пациентов с биполярным расстройством является алкоголь, хотя кокаин, опиоиды, марихуана, и метамфетамины также широко используются, иногда в сочетании с алкоголем. Помимо гипотезы самолечения, исследования показывают, что импульсивность и плохое суждение, демонстрируемые пациентами с биполярным расстройством, могут предрасполагать их к злоупотреблению психоактивными веществами. Есть даже свидетельства того, что употребление наркотиков или алкоголя может «разоблачить» симптомы биполярного расстройства у генетически уязвимых людей.

Поколения страдающих
Хотя генетическая связь между биполярным расстройством и злоупотреблением психоактивными веществами остается неубедительной, Шерил Мерфи из Лас-Вегас уверена, что в ее семье лежат оба бремени. 62-летняя Мерфи однажды потеряла опеку над тремя из своих четырех детей и пять раз пыталась покончить жизнь самоубийством. Сейчас, протрезвев 25 лет, она хорошо работает. Она также воспитывает своего трехлетнего правнука, потому что ее внучка, которая также страдает биполярным расстройством, злоупотребляет наркотиками. Правнуку Мерфи тоже недавно был поставлен диагноз биполярного расстройства.

«В нашей семье шесть поколений злоупотребляют психоактивными веществами, а пять поколений страдают психическим расстройством», - говорит она. «Говорят, чтобы разорвать цикл, нужно пять поколений. Я надеюсь, что смогу стать для них примером ».

Следующая страница: Понимание связи между биполярным расстройством и злоупотреблением психоактивными веществами Недостаток исследований
Было трудно изучить связь между биполярным расстройством и злоупотребление психоактивными веществами, потому что традиционно исследования пациентов с биполярным расстройством выявляли лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, и наоборот, - говорит д-р Толливер. Он и другие эксперты хотели бы видеть больше исследований по лечению пациентов с обеими проблемами; около 20% людей, обращающихся за лечением от расстройства настроения, также злоупотребляют психоактивными веществами. В исследовании 2004 года у 41% лиц, злоупотребляющих алкоголем, и 61% наркоманов, которые обращались за лечением от своей проблемы, также было обнаружено расстройство настроения, такое как биполярное расстройство.

Между тем, многие пациенты с биполярным расстройством, такие как Кэролайн, 25, возможно, не получают необходимого лечения. Кэролайн была госпитализирована из-за маниакального приступа и обращается к психофармакологу, чтобы назначить ей лекарства, в том числе сероквель, лоразепам (ативан), дивалпроекс (депакот), ламотриджин (ламиктал), метилфенидат (риталин), абилифай и геодон. В настоящее время она не работает и живет в Нью-Йорке, у нее проблемы со сном, и она много пьет два-три ночи в неделю.

«Я могу выпить восемь коктейлей и все будет в порядке, - говорит Кэролайн. Однако ее психофармаколог не знает о ее пьянстве, и Кэролайн не планирует заниматься этим, хотя она смутно осознает, что находится в группе риска - не только из-за потенциального взаимодействия с наркотиками и алкоголем, но и из-за небезопасных ситуаций.

Три года назад она была в баре, почти потеряла сознание, когда незнакомец попытался вывести ее за дверь. Один из ее коллег противостоял мужчине, который утверждал, что он брат Кэролайн. Он уехал без нее, но позже в том же районе было зарегистрировано несколько изнасилований. «Я увернулась от пули», - говорит Кэролайн.