Анализ крови может предсказать ревматоидный артрит

Простой анализ крови может позволить врачам определить изнурительную форму артрита за несколько лет до появления каких-либо симптомов, что может помочь остановить болезнь, как показывают новые исследования.

Ревматоидный артрит (РА) , которым страдают около 1,3 миллиона американцев, это аутоиммунное заболевание, поражающее суставы, вызывая воспаление, боль и отек. Ранняя диагностика и лечение являются ключом к предотвращению долгосрочного повреждения суставов, но предупреждающие признаки ревматоидного артрита часто легко спутать с признаками других заболеваний и состояний.

В новом исследовании сообщается, что это маркеры воспаления. которые могут быть обнаружены в кровотоке задолго до появления симптомов заболевания. Это открытие предполагает возможность того, что однажды врачи смогут лечить ревматоидный артрит, прежде чем он начнет сказываться на пациенте. Раннее и агрессивное лечение ревматоидного артрита с помощью комбинации лекарств дает наилучшие шансы предотвратить повреждение суставов.

Исследование «продвигает все вперед», - говорит ревматолог Лионель Ивашкив, доктор медицины, младший научный сотрудник компании Госпиталь специальной хирургии в Нью-Йорке. «В будущем, в сочетании с другими тестами и факторами риска, такими как генетика, курение и семейный анамнез, мы, возможно, сможем предсказать, кто подвергается высокому риску развития РА».

Ссылки по теме:

В новом исследовании, опубликованном в февральском выпуске Arthritis & amp; Исследователи ревматизма в Швеции проанализировали образцы крови 342 человек, 86 из которых заболели ревматоидным артритом в течение пяти лет после сдачи крови. В целом, люди, у которых в конечном итоге развился ревматоидный артрит, имели более высокий уровень белков и других веществ, участвующих в воспалении, в крови по сравнению с теми, у кого болезнь не развивалась.

Лекарства от ревматоидного артрита нацелены на некоторые воспалительные маркеры. которые были повышены, например, фактор некроза опухоли (TNF).

Если принять во внимание все 30 маркеров, измеренных исследователями, тест правильно предсказал бы в 86% случаев людей, которые в конечном итоге Согласно исследованию, у него развивается ревматоидный артрит.

«Когда сейчас приходит пациент с РА, его иммунная система горит», - говорит Ричард Китинг, доктор медицины, профессор ревматологии Чикагского университета. «Исследователи работают в обратном направлении и пытаются выяснить, что вызвало пожар. Это поможет раскрыть путь, связанный с возникновением этого заболевания, и может открыть новые возможности для раннего лечения ''.

Эрик Маттесон, доктор медицинских наук, председатель отделения ревматологии Медицинского колледжа клиники Майо, г. Рочестер, штат Миннесота, называет новые открытия «шагом в правильном направлении», но говорит, что преждевременно делать вывод о том, что анализ крови может предсказать, у кого разовьется ревматоидный артрит с любой степенью уверенности.

Доктор Маттесон отмечает, что многие воспалительные маркеры, измеренные в ходе исследования, не являются специфическими для ревматоидного артрита. Они отражают «общую активацию иммунной системы», объясняет он, и могут указывать на множество других воспалительных аутоиммунных заболеваний (таких как волчанка или псориаз) или даже на вирусную инфекцию.

Тем не менее, он говорит: «Это приятно думать, что ... нас могут предупредить о том, что может развиться РА или другое аутоиммунное заболевание ».

Анализы крови, которые точно определяют предупреждающие признаки ревматоидного артрита, могут в конечном итоге помочь врачам подобрать лечение планов для отдельных пациентов, добавляет д-р Маттесон. По его словам, если исследователи смогут точно определить маркеры крови ревматоидного артрита, врачи смогут использовать эту информацию для оценки тяжести отдельных случаев и прогнозирования, какие лекарства будут наиболее эффективными для каких пациентов. (Этот подход уже используется для лечения других заболеваний, в том числе некоторых видов рака.)

Однако, подчеркивает доктор Ивашкив, анализ крови, использованный в исследовании, вряд ли будет использоваться врачами-артритами в Ближайшее. «Это еще один способ выявления пациентов с ранним РА, но он пока непрактичен», - говорит он.