Анализ крови может предсказать менопаузу

Простой анализ крови в кабинете врача однажды сможет предсказать, когда у женщины начнется менопауза, возможно, даже у женщин в возрасте от 20 лет.

Ожидает подтверждения в будущих исследованиях, этот тест может помочь женщинам принимают репродуктивные решения, говорят авторы исследования, которое будет представлено в понедельник на ежегодном собрании Европейского общества репродукции человека и эмбриологии в Риме.

«Женщины могут захотеть узнать, в порядке ли они, ожидая. чтобы создать семью до 41 года », - говорит Дженнифер Ву, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке, которая не принимала участия в исследовании. «Если они знают, что у них начнется менопауза в 45 лет, они могут не захотеть ждать».

Ссылки по теме:

Но тест определенно не готов к прайм-тайму и не может использоваться в первую очередь для принятия решений по планированию семьи, даже если в конечном итоге будет выведен на рынок, говорят другие эксперты.

«Я не уверен, что это поможет при принятии решений по планированию семьи, это очень интересный «первое небольшое обсервационное исследование», - говорит Стивен Голдштейн, доктор медицины, избранный президент Североамериканского общества менопаузы (NAMS). «Было бы полезно провести более крупное исследование и посмотреть, получится ли оно, и если да, то с какой степенью точности».

В исследовании приняли участие исследователи из Университета медицинских наук Шахида Бехешти в Тегеране. , Иран, измерили уровень антимюллерова гормона (АМГ) в крови 266 женщин в возрасте от 20 до 49 лет.

АМГ пропорционален количеству жизнеспособных яйцеклеток, оставшихся в яичниках, которые производят гормон, - говорит Джеймс А. Грифо, доктор медицинских наук, программный директор Центра репродуктивной медицины Нью-Йоркского университета в Лангоне в Нью-Йорке.

В ходе исследования женщины были протестированы три раза в течение девяти лет, и статистическая модель использовалась для прогнозирования менопаузы. Пока что только 63 из 266 женщин в исследовании достигли менопаузы в течение 12-летнего периода наблюдения.

Тем не менее, для этих женщин результаты теста точно предсказали менопаузу, плюс-минус в среднем около четырех месяцев, с максимальной погрешностью от 3 до 4 лет (наибольшее время тест был «выключен»). В среднем женщины, участвовавшие в исследовании, переживали менопаузу в возрасте 52 лет.

Ссылки по теме:

В настоящее время менопауза определяется как последняя менструация женщины, подтвержденная по прошествии полного года. без периодов. Как таковое, его можно узнать только задним числом. «Это должен быть ретроспективный диагноз, потому что вы никогда не знаете, что этот период, который у вас только что был, будет последним, который у вас когда-либо будет», - объясняет доктор Гольдштейн.

Но это еще не значит что пременопаузальное состояние и фертильность эквивалентны. Врачи обычно пытаются измерить овариальный резерв, количество жизнеспособных яйцеклеток, все еще находящихся в яичнике, при попытке определить фертильность.

«Существует разница между овариальным резервом с точки зрения фертильности и функцией яичников, просто получая период и выработка эстрогена », - отмечает доктор Гольдштейн. «Гораздо более важным вопросом для фертильности является резерв яичников, не обязательно, собираетесь ли вы переживать менопаузу в 50 или 53 года».

И хотя АМГ иногда используется для расчета резерва яичников, это не показатель предпочтительный метод. Врачи используют другие гормоны, например, измеряют уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) или эстрогена, но на данном этапе они все еще не очень хорошо справляются с этой задачей, говорит доктор Гольдштейн.

«Предполагая этот тест работает, можно ли экстраполировать на конец рождаемости? Это еще предстоит выяснить », - говорит д-р Грифо.

« Я думаю, что это имеет ограниченную полезность », - добавляет он. «Это небольшое исследование, за которым последовали всего несколько лет. Вам потребуется много лет наблюдения ».

Однако тест может помочь в принятии других медицинских решений, - говорит доктор Гольдштейн.

« Если бы это было так ». действительно надежный, он может быть полезен при консультировании пациентов при принятии решений относительно гистерэктомии », - говорит он.

Например, если женщина в возрасте 49-1 / 2 поступила с легкой анемией из-за кровоточащих миомы, результаты Тест мог бы помочь ей решить, делать ли гистерэктомию или удаление матки, чтобы справиться с проблемой миомы.

«Если бы я думал, что через шесть месяцев у нее будет менопауза, мы, вероятно, могли бы выжидать. железо или даже нестероидные противовоспалительные препараты », - говорит доктор Гольдштейн, который также является профессором акушерства и гинекологии в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете.

Но если бы менопауза была дальше, гистерэктомия теперь может сделать больше смысла.