Рак мочевого пузыря и Medicare: что покрывается, а что нет?

• Амбулаторное лечение
• Госпитализация
• Лекарства, отпускаемые по рецепту
• Прочие расходы
• Дополнительное покрытие
• Советы по оплате медицинских расходов
• Вывоз

Если у вас или у вашего близкого был диагностирован рак мочевого пузыря, вам может быть интересно, что покрывает Medicare.

Программа Original Medicare (части A и B) покрывает необходимое с медицинской точки зрения лечение и услуги при раке мочевого пузыря. Читайте дальше, чтобы узнать, что покрывается, а что нет.

Покрывается ли амбулаторное лечение?

В случае рака мочевого пузыря - необходимое с медицинской точки зрения лечение и услуги для амбулаторных пациентов (не госпитализированных в больница) покрывается программой Medicare Part B. Часть B покрывает:

• посещения вашего врача (включая онкологов и других специалистов);
• диагностические тесты (анализ крови, рентген)
• многие химиотерапевтические препараты вводятся через капельницу в кабинете вашего врача или клинике.
• некоторые химиотерапевтические препараты вводятся перорально.
• лучевая терапия в амбулаторных условиях.
• медицинское оборудование длительного пользования, такое как питательные насосы и инвалидные коляски.

Перед лечением рекомендуется подтвердить страховое покрытие. Поговорите со своим врачом, чтобы лучше понять ваш план лечения и покрытие. Если лечение, рекомендованное вашим врачом, не покрывается Medicare, спросите, можете ли вы попробовать какие-либо покрываемые альтернативы.

Что делать, если меня госпитализируют с раком мочевого пузыря?

Medicare Part A покрывает пребывание в стационаре в больнице, включая лечение рака и диагностику, которые вы получаете в стационаре. Часть A также предлагает:

• некоторое покрытие ухода на дому, такое как квалифицированный медсестра и физиотерапия.
• ограниченное покрытие ухода в учреждении квалифицированного сестринского ухода после 3 дней пребывания в больнице. больница
• уход в хосписе

А как насчет рецептурных лекарств?

В то время как Medicare покрывает некоторые лекарства, например химиотерапевтические препараты, назначаемые в кабинете вашего врача , он может не платить за других. К ним относятся:

• некоторые пероральные химиотерапевтические препараты;
• обезболивающие;
• лекарства от тошноты;

Всегда подтверждайте покрытие и ожидаемые расходы до лечения. Если Medicare не покрывает необходимое лечение, поговорите со своим врачом о планах оплаты или других вариантах.

Покрывает ли Medicare лечение рака мочевого пузыря БЦЖ?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) - стандартный препарат иммунотерапии при раке мочевого пузыря. Иммунотерапия использует вашу собственную иммунную систему для атаки раковых клеток.

В этом случае катетер используется для введения БЦЖ прямо в мочевой пузырь. БЦЖ обычно используется при неинвазивном и малоинвазивном раке мочевого пузыря, и она может покрываться Medicare, если ваш врач сочтет это необходимым с медицинской точки зрения.

Покрывает ли Medicare все расходы?

Даже если Medicare покрывает часть вашего лечения, вы можете нести ответственность за страховые взносы, франшизы, доплаты и совместное страхование.

Например, часть B Medicare предусматривает ежемесячный страховой взнос в размере 144,60 долларов США в 2020 году для большинства людей; однако ваши расходы могут быть выше в зависимости от вашего дохода.

В 2020 году у большинства людей также будет франшиза по части B в размере 198 долларов. После выполнения франшизы вы заплатите 20 процентов утвержденных Medicare сумм.

Кроме того, части A и B Medicare могут не покрывать некоторые лекарства, рекомендованные вашим врачом. В этом случае вам, возможно, придется заплатить за рецепт из своего кармана.

Как получить дополнительное покрытие

Чтобы помочь с наличными расходами, такими как доплата, вы можете рассмотрите план Medigap (дополнение к Medicare), план Medicare Part C (Medicare Advantage) или план Medicare Part D (рецептурные лекарства).

Планы Medigap могут помочь вам покрыть расходы на доплаты и франшизы. Вы можете выбрать один из 10 различных планов в зависимости от таких факторов, как ваше местоположение и потребности в покрытии.

Планы Medicare Advantage также могут предлагать дополнительное покрытие. Эти планы должны предлагать как минимум такое же покрытие, как и часть A и часть B первоначальной программы Medicare.

Однако имейте в виду, что вы не можете иметь одновременно план Medigap и план Medicare Advantage. .

Medicare Part D - это надстройка, которая может помочь покрыть расходы на рецептурные лекарства, не покрываемые исходной программой Medicare. К ним относятся:

• некоторые пероральные химиотерапевтические препараты;
• обезболивающие;
• лекарства от тошноты

Medigap, Планы Medicare Part C и Medicare Part D продаются частными компаниями, прошедшими проверку Medicare.

Советы по управлению расходами на лечение рака мочевого пузыря

На стоимость лечения рака мочевого пузыря влияют несколько факторов. , в том числе:

• насколько агрессивен он;
• этап, на котором был поставлен диагноз;
• лечение, назначенное вашим врачом;

Отправной точкой для управления вашими медицинскими расходами является подтверждение того, что ваш врач согласен с назначением Medicare. Это означает, что они примут утвержденную Medicare цену лечения в качестве полной оплаты.

Затем поговорите со своим врачом о рекомендациях по лечению, включая лекарства. Обсудите, считаются ли они необходимыми с медицинской точки зрения и принимаются ли они в качестве таковых в Medicare.

Если вы приобрели план Medigap, Medicare Part C или Medicare Part D, вы можете поговорить с поставщиками этих планов. чтобы точно узнать, что они включают в план лечения, составленный вашим врачом.

Вывод

Medicare покрывает лечение и услуги при раке мочевого пузыря, но у вас все равно могут быть значительные потери. карманные расходы. Это зависит от таких факторов, как рекомендованное лечение или стадия рака.

Вместе со своим врачом разработайте план лечения, который максимизирует покрытие Medicare. Если у вас есть дополнительное покрытие, такое как план Medicare Part D (рецептурные препараты) или план Medigap (дополнение к Medicare), многие из ваших личных расходов будут покрываться.

Информация об этом Веб-сайт может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но он не предназначен для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.