Биполярное расстройство и ПРЛ: как отличить

Когда дело доходит до успешного лечения психического расстройства, важно, чтобы у вас был правильный диагноз - что легче сказать, чем сделать. Как будто бороться с симптомами недостаточно, в некоторых случаях эти симптомы могут совпадать с другими состояниями, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Хотя биполярное расстройство и пограничное расстройство личности (ПРЛ) на первый взгляд может показаться похожим, если не считать нескольких общих симптомов - импульсивности, распущенности и гнева - на самом деле, условия очень разные, говорит Кэтлин Кэрнс, психолог из Коннектикута, клинический психолог Health .

Симптомы и их тяжесть могут варьироваться от человека к человеку, но наиболее частыми симптомами биполярного расстройства являются мания и депрессия.

Чтобы получить диагноз биполярного расстройства, необходимо: Согласно Национальному альянсу психического здоровья (NAMI), человек должен иметь хотя бы один эпизод маниакального или гипоманиакального состояния. Гипомания не так серьезна, как мания - она ​​не включает психотические эпизоды.

Согласно NAMI, самоубийство - это «постоянная опасность» для людей с биполярным расстройством, поскольку они могут совершить самоубийство во время маниакального состояния. состояние.

Люди с биполярным расстройством будут переходить из маниакального состояния в депрессивное. Во время депрессии некоторые люди плохо спят, а другие спят больше обычного.

При правильном лечении периоды хорошего самочувствия между маниакальным и депрессивным состояниями могут длиться месяцами или даже годами, - говорит Кен Дакворт, доктор медицины. , медицинский директор NAMI.

После правильного диагноза биполярное расстройство можно очень хорошо лечить, - говорит Кэрнс. «Вы, наверное, знаете кого-то, кто страдает биполярным расстройством, и даже не подозреваете об этом», - говорит она об успехе лечения.

Биполярное расстройство обычно лечится с помощью комбинации лекарств (включая стабилизаторы настроения и антидепрессанты) и разговорной терапии. . По словам Кэрнса, также очень важно соблюдать регулярный режим сна. По ее словам, когда цикл сна выходит из расписания, это может вызвать симптомы и привести к депрессивному или маниакальному состоянию, что может сделать путешествие через часовые пояса рискованным для людей с биполярным расстройством.

Как и многие другие состояния здоровья. - физические и умственные - также важно иметь группу поддержки. По словам Кэрнса, люди с биполярным расстройством, которые успешно справляются со своим заболеванием, часто рассчитывают на друзей, семью, близких, психолога и психиатра.

Людям с пограничным расстройством личности трудно контролировать эмоции. Это приводит к множеству серьезных симптомов, включая чувство реального или воображаемого отказа и попытки избежать отказа, нестабильные личные отношения, искаженное представление о себе, самоповреждающее поведение, хроническое чувство скуки или пустоты и отсутствие чувства собственного достоинства. / p>

Это особенно болезненный и сложный диагноз, говорит Кэрнс, «потому что нет стабильности. А без самоощущения вы просто пусты и потеряны ».

Помимо пустоты, определяющим фактором ПРЛ являются нестабильные отношения. По словам Кэрнса, люди с диагнозом часто цепляются за других - друзей или романтических партнеров - очень быстро и в полную силу. А потом все меняется.

«Однажды все будет хорошо. Ваш партнер любящий и добрый, а на следующий день он ужасен, и вы не знаете, что вас поразило », - говорит она. «Никто не знает, что его спровоцировало. Это могло быть из-за того, что вы смотрели на него или ее смешно, или вы смотрели на кого-то другого, или вы хотели куда-то пойти без этого человека. Они воспринимают покинутость там, где ее нет, и тогда возникает огромная ярость ».

По сравнению с биполярным расстройством, изменения настроения при ПРЛ короче и, как правило, происходят каждый день, - говорит доктор Дакворт.

В отличие от биполярного расстройства, лечение пограничного расстройства личности часто оказывается безуспешным, - говорит Кэрнс.

Могут помочь когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия. Но часто, по ее словам, люди с пограничным расстройством личности не остаются на терапии из-за их неспособности поддерживать стабильные отношения. «Я видел свою долю этих пациентов. Они идеализируют меня, а затем обесценивают меня и уходят ».

Для человека с ПРЛ важно понимать диагноз и понимать, что он может быть с кем-то, но не сливаться с ним; это понимание может помочь добиться успеха в управлении этим заболеванием, говорит Кэрнс. (В качестве полезного места для начала она рекомендует Прекратить ходить по яичной скорлупе: вернуть свою жизнь, когда у кого-то, о ком вы заботитесь, есть пограничное расстройство личности , Пол Мейсон и Рэнди Крегер.)

По данным НАМИ, это не лекарство, предназначенное для лечения основных симптомов пограничного расстройства личности. Но лекарства от определенных симптомов, таких как депрессия и беспокойство, могут помочь человеку с ПРЛ почувствовать себя лучше. Они также могут повысить способность человека участвовать в терапии.