Биопрепараты для AS: каковы ваши варианты?

Биопрепараты для АС
Способы доставки
Стоимость
Побочные эффекты
Как выбрать
Вывод

Анкилозирующий спондилит (АС) - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь поражает суставы позвоночника, но могут быть поражены и крупные суставы, такие как бедра и плечи.

Воспаление, возникающее в результате активности иммунной системы, вызывает сращение суставов на участках позвоночника, что часто приводит к боли, отеку и скованности.

Это может ограничить подвижность, затрудняя выполнение повседневных задач.

От этого заболевания нет лекарства, но различные методы лечения могут замедлить прогрессирование и помочь вам вести активный образ жизни. Ваш лечащий врач разработает для вас план лечения после постановки диагноза.

Поскольку симптомы АС могут варьироваться от легких до тяжелых, некоторые люди могут управлять своими симптомами с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (мотрин, адвил) и напроксен натрия (алев).

Если ваши симптомы не реагируют на эти препараты, следующей линией защиты являются рецептурные лекарства.

Рецептурные препараты, используемые для лечения АС, включают модифицирующие болезнь противоревматические препараты (БПВП), снижающие иммунную активность воспаления.

Хотя они не могут воздействовать на точную причину его возникновения. , НПВП и БПВП предназначены для остановки воспаления.

Иногда боль и скованность, вызываемые АС, не поддаются лечению этими рецептурными препаратами. Чтобы помочь вам справиться с симптомами, ваш врач может порекомендовать другой тип терапии, называемый биологическими препаратами.

Что такое биопрепараты для лечения AS?

Биопрепараты - это генно-инженерные белки, созданные из живых организмов, имитирующих нормальные биологические функции.

Это таргетная терапия, направленная на определенные белки иммунной системы, которые вызывают воспаление, а именно:

фактор некроза опухоли (TNF);
интерлейкин 17 (IL-17)

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило первый биологический препарат в 1988 году для лечения ревматоидного артрита. С тех пор было разработано несколько других биопрепаратов.

В настоящее время одобрено семь типов биопрепаратов для лечения АС. К ним относятся:

1. Блокаторы фактора некроза опухоли (TNF)

адалимумаб (Humira)
цертолизумаб пегол (Cimzia)
этанерцепт (Enbrel)
голимумаб (Симпони, Симпони Ария)
инфликсимаб (Ремикейд)

2. Ингибиторы интерлейкина 17 (ИЛ-17)

секукинумаб (Козентикс)
иксекизумаб (Тальц)

Как назначаются биопрепараты для лечения АС ?

Биопрепараты должны доставляться в ткани непосредственно под кожей или глубоко в мышцы. Их нет в таблетках или пероральном виде. Вы получаете их посредством инъекций или инфузий.

Частота необходимых инъекций или инфузий будет варьироваться в зависимости от конкретной биологической терапии.

Вы можете получать настой каждые несколько месяцев. Или вам может потребоваться несколько инъекций стартера, а затем повторные инъекции в течение года.

Например, для биологического препарата Симпони требуется три инъекции стартера:

две инъекции в первый день лечения
одна инъекция через 2 недели

После этого вы будете делать себе одну инъекцию каждые 4 недели.

С другой стороны, если вы принимаете Хумиру, вы будете делать себе одну инъекцию каждые две недели после четырех стартовых доз.

Ваш врач скажет вам, как часто вам нужно биологической терапии, и они дадут вам инструкции о том, как делать инъекции.

Биопрепараты не улучшают симптомы СА в одночасье, но вы должны почувствовать себя лучше примерно через 4–12 недель, а иногда и раньше .

Цель лечения - подавить симптомы, чтобы заболевание не мешало вашей жизни. Важно отметить, что биопрепараты не излечивают АС.

Стоимость биопрепаратов для лечения АС

Биопрепараты часто эффективны, но в США они очень дороги. В среднем стоимость биопрепаратов составляет от 10 000 до 30 000 долларов в год, а иногда и намного больше для самых дорогих препаратов.

Страхование, скорее всего, покроет часть расходов, хотя это будет зависеть от вашего страхового покрытия.

Обсудите со своим врачом варианты биоподобных препаратов (составы, аналогичные биологическим препаратам) и любые программы помощи пациентам через производителей лекарств.

Побочные эффекты биопрепаратов при АС

При приеме многих типов лекарств существует риск побочных эффектов или аллергических реакций, и биопрепараты не исключение.

Побочные эффекты биологической терапии может включать:

боль, покраснение, сыпь или синяк в месте инъекции;
головную боль
крапивницу или сыпь
боль в животе
боль в спине
тошнота
кашель или боль в горле
лихорадка или озноб
затрудненное дыхание.
низкое кровяное давление.

Эти побочные эффекты обычно незначительны и обычно проходят, а в конечном итоге проходят.

Однако вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как крапивница, отек или затрудненное дыхание. Это могут быть признаки аллергической реакции.

Поскольку биопрепараты подавляют вашу иммунную систему, они могут увеличить риск инфекций и рака.

Ваш врач может назначить лабораторные анализы перед вашей первой инъекцией или инфузией, чтобы проверить:

туберкулез
гепатиты B и C
другие инфекции

Обратитесь к врачу, если после начала лечения у вас появятся признаки инфекции, такие как:

высокая температура
озноб
одышка
кашель

Также сообщите своему врачу, если у вас возникли необъяснимые проблемы:

синяки
потеря веса
необычная усталость

Биопрепараты могут увеличить риск развития рака крови, например лимфомы.

Как подобрать правильную биологическую терапию для AS

Хотя все биопрепараты для AS предназначены для замедления прогрессирования болезни и остановки воспаления, биопрепараты не работают одинаково для всех.

Если вы начнете биологическое лечение, ваш врач может начать с одного типа и следить за вашим состоянием в течение следующих 3 месяцев, чтобы увидеть, есть ли какие-либо улучшения.

Не расстраивайтесь, если ваши симптомы не уменьшатся после первых инфузий или инъекций. Если ваш АС не улучшается, ваш врач может предложить перейти на другой биологический препарат, одобренный для АС.

Биотерапия - не единственный вариант.

Вы не должны принимать более одного биологического препарата за раз из-за риска заражения, но вы можете принимать биопрепараты вместе с другими лекарствами от АС. Поиск облегчения от AS иногда является делом проб и ошибок.

Будьте терпеливы. Чтобы подобрать правильную комбинацию лекарств, может потребоваться время.

Например, хотя ваши симптомы не улучшились при приеме НПВП или БПВП, сочетание биопрепаратов с этими лекарствами может оказаться эффективным.