Биологические методы лечения болезни Крона

Humira
Remicade
Cimzia
Tysabri
Entyvio
Стелара
Побочные эффекты
Соображения
Вывод

Ремиссия - основная цель для людей с болезнью Крона. Биологические методы лечения могут помочь вам достичь ремиссии за счет уменьшения симптомов, а также обеспечить исцеление повреждений кишечника, вызванных воспалением.

Биологические методы лечения обычно назначают людям с более тяжелыми симптомами Крона, которые не нашли облегчения при другие методы.

Однако теперь руководства рекомендуют врачам назначать биопрепараты людям с серьезными заболеваниями в качестве подхода первой линии.

Биологические методы лечения работают, блокируя определенные химические вещества, вызывающие воспаление в вашем теле. кишечник.

Большинство биопрепаратов для лечения болезни Крона блокируют белок, называемый фактором некроза опухоли (TNF). Другие биопрепараты блокируют иммунные клетки, называемые интегринами, а другие действуют на белки, называемые интерлейкином-23 (IL-23) и интерлейкином-12 (IL-12). Вот как биологическая терапия останавливает воспаление в кишечнике.

Биопрепараты против TNF связывают и блокируют белок, который вызывает воспаление в кишечнике, а также в других органах и тканях.

Многие люди получают пользу от этих лекарств, иногда наблюдая улучшение сразу или в любом месте в течение 8 недель.

Три биопрепарата против TNF:

Humira
Remicade
Cimzia

Humira

Humira - это средство для самостоятельного лечения после первоначальной демонстрации медицинский работник.

Если ваш врач решит, что вы можете делать инъекции самостоятельно, он даст вам набор ручек с лекарствами с контролируемой дозировкой внутри.

Вы также получите инструкции о том, как делать много инъекций в течение первых 30 дней. После начального 30-дневного периода пациенты обычно используют одну ручку Humira каждые 2 недели.

Remicade

Remicade может помочь людям лучше справляться с обострениями. Это также может помочь поддерживать ремиссию, чтобы предотвратить повторение симптомов.

Ремикейд вводится непосредственно в кровоток, что позволяет ему действовать немедленно и облегчить симптомы.

Применяется в медицинском учреждении. Опытные медицинские работники будут рядом, чтобы отслеживать побочные эффекты во время и после лечения.

Remicade не нужно принимать каждый день. После трех стартовых доз люди часто видят пользу всего от шести доз в год.

Обратной стороной является то, что Remicade необходимо вводить внутривенно в медицинском учреждении в течение 2-часового периода.

Cimzia

Cimzia вводится посредством небольшой инъекции. Инъекцию можно делать в кабинете врача или дома.

Если вы решите лечиться в кабинете врача, у вас есть возможность получать лечение в форме порошка. Порошок смешивают со стерильной водой и затем вводят инъекцией.

Другой вариант - использовать предварительно заполненные шприцы. Шприцы содержат лекарство, которое уже смешано в отмеренных дозах. Их можно использовать дома или в кабинете врача.

Если вы решите проводить лечение самостоятельно, вы получите пакет с двумя шприцами и инструкциями по назначению лечения.

После первых трех доз, вводимых каждые 2 недели, вы сможете принимать Cimzia раз в 4 недели.

Двумя анти-интегриновыми биологическими препаратами для лечения Крона являются:

Tysabri
Entyvio

Tysabri

Этот тип биологического средства предотвращает попадание белых кровяных телец, вызывающих воспаление, в ткани. путем блокирования белка на поверхности этих клеток.

Tysabri вводится внутривенно каждые 4 недели. Для приема полной дозы требуется около часа.

Обычно за вами наблюдают в течение часа. Tysabri обычно используется для людей, которые плохо отреагировали на блокатор TNF, иммуномодулятор или кортикостероид или не переносят его.

Люди с болезнью Крона, которые рассматривают Tysabri, должны знать об очень серьезном побочном эффекте.

Люди, принимающие Тисабри, имеют повышенный риск редкого заболевания мозга, называемого прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ). Это вызвано вирусом, на который вы можете заранее пройти тест.

Медицинские работники, выписывающие Tysabri для болезни Крона, предупредят вас об этих рисках. Они также объяснят, как зарегистрироваться в программе назначения лекарств TOUCH. Эта программа - единственный способ получить Тисабри.

Entyvio

Как и Tysabri, Entyvio одобрен для лечения взрослых с болезнью Крона средней и тяжелой степени, которые плохо поддаются лечению, являются с непереносимостью или по другим причинам не может принимать блокаторы TNF, иммуномодуляторы или кортикостероиды.

Он работает аналогично Tysabri, воздействуя на определенные белые кровяные тельца, чтобы не допустить, чтобы они вызывали воспаление кишечника, связанное с болезнью Крона. .

Entyvio, однако, специфичен для кишечника и не имеет такого же риска PML.

Entyvio вводится под наблюдением врача в виде внутривенной инфузии. В первый день терапии ему дается более 30 минут. Затем его повторяют на 2-й неделе, на 6-й неделе и затем каждые 8 недель.

Если к 14-й неделе не наблюдается улучшения симптомов болезни Крона, терапию Энтивио следует прекратить. Перед запуском Entyvio убедитесь, что вы в курсе последних событий по иммунизации.

Stelara

Третий класс биопрепаратов - это агонисты IL-12 и IL-23.

Стелара - это препарат этого класса, одобренный для лечения взрослых с умеренной и тяжелой формой болезни Крона, которые недостаточно хорошо поддаются традиционной терапии.

Препарат нацелен на определенные белки, которые играют ключевую роль в воспалительном процессе.

Первоначально стелара вводится внутривенно под наблюдением врача.

Следующие дозы можно вводить путем инъекции под кожу каждые 8 недель врачом или самостоятельно после тренировки.

Побочные эффекты

Хотя преимущества часто намного перевешивают риски, биологические методы лечения имеют серьезные побочные эффекты. Процесс биологической терапии снижает способность организма бороться с инфекциями.

Это может вызвать туберкулез и другие инфекции, в том числе инфекции головного мозга.

У тех, кто принимает биопрепараты, особенно у молодых людей, также повышается шанс заболеть некоторыми видами рака. Один из них называется гепатоспленочной Т-клеточной лимфомой. Этот тип рака часто заканчивается летальным исходом.

Некоторые общие побочные эффекты биопрепаратов включают:

покраснение, боль, зуд или припухлость вокруг места инъекции.
низкое кровяное давление;
крапивница или сыпь;
боль в животе;
головная боль;
жар или озноб;
тошнота
кашель или боль в горле
затрудненное дыхание
боль в спине

Особые соображения

Биопрепараты не может быть безопасным для всех. Поговорите со своим врачом, если вы:

больны туберкулезом (ТБ)
страдаете сердечным заболеванием
склонны к инфекциям

Туберкулез

Туберкулез - серьезное инфекционное заболевание легких. Биопрепараты, используемые для лечения болезни Крона, могут повысить риск реактивации скрытой инфекции ТБ у людей, которые ранее подвергались заражению.

Ваш врач должен проверить вас на ТБ, прежде чем начинать терапию Крона с помощью биопрепаратов. Некоторые люди, пережившие болезнь, могут не знать об этом. Ваш врач может порекомендовать лечение туберкулеза, прежде чем принимать биопрепараты.

Инфекции

Поскольку биопрепараты могут снизить вашу способность бороться с инфекцией, ваш врач может предложить другой тип лечения, если вы больше восприимчивы.

Сердечные заболевания

Лекарства против TNF имеют повышенный риск для людей с определенными сердечными заболеваниями. Это включает сердечную недостаточность, то есть когда сердце не может перекачивать достаточно крови к телу.

Как можно скорее сообщите своему врачу, если у вас возникли отеки ног или одышка во время приема биологического препарата для Болезнь Крона. Это могут быть признаки сердечной недостаточности.

Другие проблемы

Иногда биологическая терапия связана с другими серьезными проблемами со здоровьем. У людей, принимающих биопрепараты, иногда (хотя и редко) сообщалось о следующих проблемах со здоровьем:

лимфома
определенные заболевания крови (кровотечение, синяки)
тяжелые аллергические реакции.
повреждение печени.
неврологические проблемы, включая онемение, слабость, покалывание или нарушения зрения, такие как нечеткость зрения, двоение в глазах или частичная слепота.

Поговорите со своим врачом, чтобы определить наиболее подходящую терапию для вас.

Вывод

Биопрепараты дают преимущество при лечении болезни Крона, потому что эти препараты специально воздействуют на вещества, содержащиеся в вашем организме. тела, вызывающие воспаление кишечника.

Ваш врач может обсудить все варианты, их преимущества и риски. Они также могут помочь вам найти наиболее эффективное лечение.

В некоторых случаях могут быть доступны «биоаналоги», которые являются генерическими версиями биологических препаратов. Они могут помочь справиться с болезнью Крона, а также помогут вам сэкономить деньги.

Ваш врач может сказать вам, возможно ли это.