Младенцы, страдающие от боли: 141 процедура в среднем за пребывание в отделении интенсивной терапии

Согласно новому исследованию, новорожденные, которые проводят время в отделении интенсивной терапии (ОИТ), проходят в среднем 141 болезненную или стрессовую процедуру во время пребывания, включая отсасывание из носа и горла, уколы пяткой и уколы иглой. Более того, они получают какое-то облегчение боли или утешение только в 20% случаев.

Исследование, опубликованное 2 июля в Журнале Американской медицинской ассоциации, проводилось во Франции, но результаты применимы и к Соединенным Штатам.

«Эти неонатальные отделения интенсивной терапии во Франции предоставляют ультрасовременную помощь и столь же агрессивны в лечении боли, как и мы в США и Канаде», - говорит соавтор исследования KJS Ананд, доктор медицинских наук, профессор педиатрии, анестезиологии, фармакологии, нейробиологии и наук о развитии Медицинского университета Арканзаса.

Результаты «поразительно удивительны», - говорит он. Они «действительно обращают внимание на тот факт, что новорожденные в отделениях интенсивной терапии испытывают огромное бремя боли и страданий».

В целом, они обнаружили, что за время пребывания у младенцев было в среднем 141 процедура из них. 70% из которых были болезненными, а 30% - стрессовыми, такими как отсасывание рта или взвешивание.

В среднем на каждого ребенка приходилось 12 болезненных процедур в день.

Некоторые виды обезболивания использовались примерно в 20% болезненных процедур; они включали в себя давать ребенку питьевой раствор сахара, сосать соску или и то, и другое. Обезболивающие применялись только в 2% случаев.

Дело не в том, что врачи и медсестры равнодушны или бессердечно выполняют ненужные процедуры, - говорит доктор Ананд. «Я не сомневаюсь, что в этих процедурах не было необходимости», - говорит он. «Они необходимы для выживания этих младенцев».

Одна из причин большого количества процедур заключается в том, что технический прогресс позволил выживать маленьким и маленьким младенцам, и все больше младенцев проводят первые несколько недель их жизни в отделении интенсивной терапии. Такие младенцы проходят множество анализов, в том числе пяточные палочки для выявления пятен крови для проверки на желтуху, уровень сахара в крови и электролиты.

Многие исследования показали, что младенцы испытывают меньше боли, если пьют раствор сахара. , но никто не изучал, безопасно ли давать раствор сахара дюжину раз в день. По ее словам, некоторые медицинские работники опасаются, что это может вызвать повышенный уровень сахара в крови у ребенка.

Вы хотите лечить боль «чем-то, что работает быстро и безопасно, легко дается, не требует больших затрат. много денег и не вызывает серьезных побочных эффектов », - говорит она. «Существует не так много лекарств, которые подходят под эти требования».

Однако, по словам доктора Ананда, некоторые методы обезболивания явно недостаточно используются, по словам доктора Ананда, который сказал, что в течение всего периода было проведено 42 413 болезненных процедур. исследования, но «контакт кожа к коже использовался почти не - всего от 4 до 10 раз», - говорит д-р Ананд. «Это потрясающе».

Известно, что такая простая вещь, как контакт кожа к коже, например, размещение младенца между грудями матери, облегчает боль младенца.

« Контакт кожа к коже с матерью или отцом стимулирует собственный механизм организма, который ослабляет поступающие болезненные раздражители », - говорит он.

« Я думаю, что существует экстравагантная степень озабоченности по поводу опасностей обезболивания. ," он говорит. «Боли не уделяется должного внимания».

Исследования показали, что новорожденные более чувствительны к боли, чем младенцы старшего возраста и дети, а болезненные процедуры в раннем возрасте могут иметь долгосрочные последствия.

«Мы знаем, что повторяющееся воздействие боли вызывает у младенцев изменение восприятия боли», - говорит д-р Ананд. По его словам, из некоторых младенцев могут вырасти дети, у которых реакция на боль ниже или выше нормы, а у некоторых может возникнуть риск хронических болевых состояний.

Есть вещи, которые могут сделать родители. убедитесь, что их младенец получает обезболивающее в больнице. Согласно исследованию, у младенцев было больше шансов получить облегчение боли, если бы родители присутствовали и процедура проводилась в дневное время.

Доктор Ананд рекомендует родителям проявлять инициативу, спрашивая об обезболивании для своего ребенка.

«Это буквально их право просить обезболивающее, - говорит он. «Я думаю, что на самом деле родители могут сделать, так это оказаться у постели больного и спросить персонал:« Что вы делаете, чтобы моему ребенку было комфортно? Что вы делаете, чтобы избежать боли и стресса, которые может испытывать мой ребенок? »

Тереза ​​Тамкинс