ATNR: определение, развитие и сохранение

ATNR: определение, разработка и сохранение

Определение
Временная шкала
Сохранение ATNR
Признаки и симптомы
Когда обращаться к врачу
На вынос

Когда младенцы рождаются, они проявляют ряд врожденных рефлексов, призванных помочь им справиться с этим странный новый мир, в который они только что вошли.

Большинство людей знакомы с примитивными рефлексами, такими как укоренение, которые помогают младенцам найти грудь или бутылочку для кормления, или даже с рефлексом Моро, более известным как рефлекс испуга, который может даже запускаться самим ребенком. плакать.

А вы знакомы с асимметричным тоническим шейным рефлексом (ATNR)? Какова цель этого рефлекса и когда младенцы перерастают его?

Что такое ATNR?

ATNR - это аббревиатура, обозначающая асимметричный тонический шейный рефлекс. Это примитивный рефлекс, который проявляют младенцы, и он является частью развития мышечного тонуса, постоянных односторонних движений своего тела и даже правильной координации рук и глаз.

У младенцев ATNR иногда возникает, когда ребенок поворачивает голову, но обычно это не один из наиболее явно идентифицируемых рефлексов, которые видят родители или опекуны. Чаще всего этим активно занимаются врачи, проверяющие этот рефлекс.

Когда врач поворачивает голову вашего ребенка, рука и нога на той стороне, где он повернут, также вытягиваются. ATNR также называют рефлексом фехтовальщика, потому что, когда этот рефлекс наблюдается, похоже, что ваш малыш принимает позу фехтовальщика.

ATNR начинается, когда ваш ребенок находится в утробе матери, и его можно даже увидеть уже на 18 неделе беременности. Этот рефлекс может помочь младенцам двигаться по родовым путям во время родов через естественные родовые пути.

Временная шкала ATNR

ATNR начинается в утробе матери, но обычно исчезает в возрасте от 5 до 7 месяцев, когда ваш ребенок, вероятно, осваивает более сложные двигательные навыки, такие как сидение.

Имейте в виду, что для полной интеграции ATNR может потребоваться до первого года жизни ребенка. Встроенный ATNR означает, что пока ваш ребенок бодрствует, он не будет автоматически отображать позу фехтовальщика, когда его голова поворачивается во время лежа.

Но у некоторых младенцев ATNR не интегрируется должным образом - это означает, что они все еще демонстрируют этот рефлекс за пределами этой средней временной шкалы - и это может быть связано с задержкой в развитии. Это состояние известно как сохраненное ATNR.

Сохраненное ATNR

Обычно, если у вашего ребенка сохраняется ATNR после 7 месяцев, это считается атипичным развитием.

Некоторые исследователи предположили, что сохраненный ATNR связан с потенциальной задержкой развития, которая может проявляться в течение многих лет после младенчества. Это неоднозначная тема, как было отмечено в модуле непрерывного образования 2019 года, предложенном Американской ассоциацией профессиональной терапии.

Несмотря на то, что клинических исследований, посвященных именно рефлексам ATNR, мало, исследования 2004 и 2007 годов показали, что сохраненное ATNR может негативно повлиять на способность детей читать.

Некоторые проблемы, которые, по мнению некоторых медицинских экспертов, могут связаны с сохранением примитивных рефлексов, включая:

плохую зрительно-моторную координацию, особенно при письме;
трудности с визуальным отслеживанием;
трудности с почерком, в том числе чрезмерно жесткая хватка
изо всех сил переводить идеи в письменный текст
дислексия

В этом обзоре 2013 года отмечается, что более раннее исследование 1984 года обнаружило ссылку между сохранением примитивных рефлексов и задержкой моторного развития у детей с очень низкой массой тела при рождении.

Исследование 2018 года показало, что у детей в возрасте от 4 до 6 лет, у которых сохранялись примитивные рефлексы, наблюдались пониженные навыки моторного развития. Исследователи проверили у детей такие навыки, как прыжки в сторону, перенос мячей в коробку и из коробки, а также размещение точек на листе.

Признаки и симптомы сохраненного рефлекса ATNR

Очевидно, существует большой промежуток времени между тем, когда вашему ребенку следует интегрировать ATNR, и тем временем, когда у него могут возникнуть некоторые из наиболее очевидных задержек в развитии чтения и письма.

Имейте в виду, что задержки в достижении этапов развития не всегда являются признаком того, что что-то не так, и в медицинском сообществе нет окончательного консенсуса относительно того, что длительное ATNR связано с задержками в развитии или вызывает их.

Те, кто действительно считает, что существует связь между неинтегрированным ATNR и задержками в развитии, предполагают, что могут быть ранние признаки, указывающие на то, что вашему ребенку или малышу может понадобиться помощь для интеграции их ATNR и минимизации потенциальных задержек в развитии или обучении. К этим признакам относятся:

нарушение равновесия при сидении или стоянии, когда ваш ребенок двигает головой из стороны в сторону;
изо всех сил пытается пересечь среднюю линию своего тела руками и ногами.
резкие движения глаз

У детей старшего возраста вы можете видеть следующие признаки:

трудности с броском или ловлей мяча;
трудности с почерком;
использование чрезвычайно плотный хват карандаша
взаимозаменяемо писать обеими руками
затрудняюсь научиться ездить на велосипеде
трудно обращать внимание
многозадачность
перепутывание букв, таких как «b» и «d»

Имейте в виду, что корреляция между неинтегрированным ATNR и этими симптомами является чисто теоретической. Вы захотите поговорить со своим врачом о лучшем курсе лечения в зависимости от уникальной ситуации вашего ребенка.

Когда звонить своему врачу

У младенцев нетипичное проявление ATNR может быть исследованным, если ваш ребенок изо всех сил пытается сохранить равновесие или испытывает трудности с визуальным отслеживанием.

У детей старшего возраста вы можете заметить некоторые из признаков, указанных выше в разделе «Признаки и симптомы».

Если у вас есть какие-либо сомнения по поводу развития вашего ребенка, поговорите со своим педиатром. Они могут порекомендовать обследование у терапевта.

Если терапевт согласен с тем, что ATNR не интегрирован, он может работать с вашим ребенком, выполняя простые упражнения, игры и упражнения, разработанные для вашего возраста.

Цель состоит в том, чтобы создать движения, имитирующие ранние рефлекторные движения, и создать новые изученные нейронные пути, чтобы помочь интегрировать ATNR.

Обратите внимание, что не все эрготерапевты считают, что существует связь между задержкой в развитии и наличием сохраненных примитивных рефлексов, таких как ATNR.

Пока дальнейшие исследования четко не выявят ссылку, ваш врач, вероятно, изучит несколько потенциальных причин и методов лечения симптомов, которые представляет ваш ребенок.

Вывод

ATNR - одна из них. многих рефлексов, которые присутствуют при рождении младенцев. Хотя некоторые в медицинском сообществе предполагают, что существует прямая связь между сохранением ATNR и задержками в развитии, исследования этой теории все еще находятся в зачаточном состоянии.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка могут быть какие-либо задержки в развитии, всегда полезно поговорить с педиатром.