Новые исследования утверждают, что бессимптомные носители могут передавать коронавирус

Рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), Всемирной организации здравоохранения и других авторитетных агентств о том, как защитить себя от коронавируса, просты: часто мойте руки, надевайте маску, сохраняйте физическое расстояние между собой. и другие, и оставайтесь дома, если у вас есть симптомы (кроме получения медицинской помощи). Но теперь есть убедительные доказательства того, что даже люди без симптомов могут передавать вирус.

До недавнего времени официальные лица здравоохранения «просто предполагали» уровень бессимптомного распространения вируса среди населения, по словам Энтони Фаучи, доктора медицины. , директор Национального института аллергии и инфекционных болезней. Во время брифинга для средств массовой информации Целевой группы по коронавирусу Белого дома 5 апреля он назвал количество бессимптомных случаев «где-то между 25 и 50%».

Нейт Фавини, доктор медицины, ведущий медицинский руководитель Forward, сказал Health в марте: что «Учитывая скорость распространения COVID-19, кажется правдоподобным, что люди с бессимптомным течением или с легкими симптомами могут играть роль в распространении вируса».

Как сообщал CNN в мае, CDC смоделировал эффекты бессимптомного распространения для целей планирования. Основываясь на текущих предположениях, агентство подсчитало, что 35% коронавирусных инфекций протекают бессимптомно и что 40% случаев передачи происходят до того, как у людей разовьются симптомы.

Распространение бессимптомных инфекций оказалось более распространенным, чем предполагалось ранее. В одном отчете из Китая, опубликованном в JAMA Network Open, рассматривалась группа из 78 человек, у которых был положительный результат на SAR-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19. Все они либо были выставлены на продажу на рынке морепродуктов Хунани (место первых случаев заболевания коронавирусом), либо имели тесный контакт с кем-то, кто был госпитализирован с заболеванием. Из этих людей у ​​42% не было симптомов. По сравнению с теми, у кого были симптомы, бессимптомная группа была более молодой и преимущественно женской. Они также распространяли вирус в течение более короткого периода времени.

Отдельно исследователи из Австралии в журнале Thorax описывают результаты тестирования на COVID-19 пассажиров и членов экипажа на борту круизного лайнера, отправившегося из Аргентины. в середине марта на фоне глобальной пандемии. Все были проверены на наличие симптомов перед посадкой, и ни пассажиры, ни экипаж из наиболее пострадавших стран не были допущены на борт. На третий день было принято решение о прекращении круиза. К восьмому дню у одного пассажира поднялась температура, а затем заболели другие. В конечном итоге из 217 человек на борту 128 дали положительный результат. Из пациентов с подтвержденным COVID-19 только 24 имели симптомы, в то время как у большинства - ошеломляющих 81% - не было никаких симптомов вообще.

Ранний случай возможного бессимптомного распространения в США произошел во время биогена. конференция в Boston Marriott Long Wharf в конце февраля. По данным CNN, после завершения встречи у трех сотрудников оказался положительный результат на коронавирус, но представитель Министерства здравоохранения штата Массачусетс через CNN отметил, что у этих трех сотрудников не было симптомов во время встречи. По состоянию на 27 марта Департамент общественного здравоохранения Массачусетса отследил 99 случаев коронавируса в штате у участников конференции Biogen и их семейных контактов.

Исследования различных организаций также указывают на бессимптомных или умеренно симптоматических носителей, которые может рассчитывать на значительную передачу. Одно исследовательское письмо, которое должно быть опубликовано в журнале CDC Emerging Infectious Diseases, показало, что время между случаями в цепочке передачи составляет менее недели, при этом более 10% пациентов заражены кем-то, у кого есть вирус, но у него есть вирус. пока нет симптомов. «Данные свидетельствуют о том, что этот коронавирус может распространяться подобно гриппу», - пояснила в прессе Лорен Ансель Мейерс, профессор интегративной биологии в UT Austin, входившая в группу ученых из США, Франции, Китая и Гонконга. выпуск. «Это означает, что нам нужно действовать быстро и агрессивно, чтобы обуздать возникающую угрозу».

Еще два исследования - не рецензируемые, но размещенные на MedRxiv, сервере предварительной печати, основанном Йельским университетом, медицинским центром журнал BMJ и лаборатория Колд-Спринг-Харбор в Нью-Йорке - обнаружили, что люди с предсимптоматическим состоянием были ответственны за подавляющее количество общего распространения.

В одном из исследований, проведенных голландскими и бельгийскими исследователями, были проанализированы два коронавируса. кластеры в Сингапуре и Тяньцзине, Китай, и обнаружили, что от 48% до 66% из 91 человека в регионе Сингапура заразились инфекцией от кого-то, у кого были предсимптоматические симптомы, а от 62% до 77% из 135 человек заразились коронавирусом от кто-то, у кого еще не проявились симптомы в кластере Тяньцзинь. Другое исследование, проведенное канадскими, голландскими и сингапурскими исследователями и также изучившее кластеры Сингапура и Тяньцзиня, показало, что коронавирус передавался в среднем за 2,55 дня до появления симптомов в Сингапуре и за 2,89 дня до появления симптомов в Тяньцзине.

А в феврале китайские исследователи опубликовали исследовательское письмо в Журнале Американской медицинской ассоциации, в котором описывается случай с бессимптомной женщиной в Ухане, Китай, которая, как сообщается, распространила вирус среди пяти членов семьи во время поездки в Аньян, Китай. - у всех развилась пневмония, связанная с COVID-19. «Последовательность событий предполагает, что коронавирус, возможно, был передан бессимптомным носителем», - пишут авторы исследования.

Неудивительно, что Уильям Хазелтин, доктор философии, президент аналитического центра глобального здравоохранения ACCESS Health International , рекомендует «отслеживание контактов», которое, по его словам, уже реализовано в Сингапуре и Южной Корее. Этот метод включает сначала тестирование всех, у кого есть симптомы; затем, после выявления тех, у кого есть вирус, попытка найти и протестировать каждого человека, с которым инфицированный человек вступил в контакт в течение двух недель. По сути, говорит Хазелтайн, дело не обязательно в том, сколько тестов есть в области, а в том, как они используются. «Нужно ловить людей пораньше, пока они не заболели», - говорит он.