Спросите эксперта: что делать, если лечение анемии не работает

• Лечение первой линии
• Признаки того, что ваше лечение не работает.
• Какие анализы ожидать.
• Другие тесты и направления
• Побочные эффекты
• Риск невылеченной анемии.
• Диета
• Долгосрочный мониторинг.
• Подготовка к обследованию.
• Другой совет.

Какие общие методы лечения анемии используются в первую очередь? Почему лечение может не сработать?

Анемия или низкий уровень гемоглобина - одна из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются в первичной медико-санитарной помощи. Гемоглобин - это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах) и содержащий железо.

Анемия может возникнуть в результате слишком малого количества нормальных эритроцитов, нормального числа клеток с низким уровнем гемоглобина в каждой клетке или генетически измененного гемоглобина. Лечение анемии первой линии зависит от причины.

Нормальное количество клеток при низком уровне клеточного гемоглобина означает, что вам может не хватать железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, которые необходимы вашему костному мозгу для выработки эритроцитов.

Низкий уровень железа также может быть следствием кровопотери, например, из-за месячных. Замена этих питательных веществ обычно легко устраняет анемию. Слишком мало, но нормальных эритроцитов может возникнуть в результате приема лекарств, подавляющих выработку эритроцитов. Обычно помогает отмена или снижение дозы. Иногда причиной является хроническое заболевание, например сердечная недостаточность.

Эритроциты живут в крови около 120 дней, затем распадаются и гемоглобин перерабатывается. Если это происходит быстрее, чем образуются клетки, следующим шагом для определения причины и лечения может стать изучение мазка крови или костного мозга под микроскопом.

Каковы признаки того, что лечение анемии не работает?

Лечение не работает, если ваши симптомы не улучшаются. Усталость - распространенный симптом, иногда также может возникать одышка при легких упражнениях. Это связано с тем, что основная функция эритроцитов - переносить кислород из легких в другие части тела

Недостаточно кислорода в тканях означает, что ваши мышцы могут слишком быстро уставать или ваше мышление может быть затуманенным. В тяжелых случаях ваше сердце может биться неправильно.

Будет ли врач назначать анализы, прежде чем решить, не помогает ли лечение анемии? Какие анализы мне следует ожидать?

Последующие анализы крови - это первый шаг. Это может включать:

• общий анализ крови (CBC), который проверяет ваш уровень гемоглобина и количество эритроцитов.
• последующие исследования железа, витамина 12 или фолиевой кислоты, если известна причина вашей анемии.
• тест для выявления повышенной выработки эритроцитов, известный как количество ретикулоцитов, чтобы проверить, выполняет ли ваш костный мозг свою работу.
• мазок периферической крови для ищите слишком быструю переработку клеток крови, также можно заказать
• тест электрофореза гемоглобина для поиска генетических проблем с белком гемоглобина

Иногда низкий уровень железа связан с кровью потеря в кишечнике, которая не очевидна. Ваш врач может также захотеть проверить ваш стул на микроскопическое количество крови, если у вас кровотечение и вы не знаете об этом.

Если лечение первой линии от анемии не работает, то что следующий шаг?

Иногда люди не могут усваивать пероральное железо или витамины или не принимают достаточно постоянно, чтобы решить проблему.

Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, также могут препятствовать абсорбции добавок. Также доступны внутривенные инъекции железа и витамина B12.

Следующим шагом будет полный медицинский осмотр хронического заболевания. Сюда входят специально разработанные для вас скрининговые тесты, если они еще не проводились.

Если анемия не проходит или вам больше 50 лет, может быть рекомендована эндоскопия для осмотра желудка или толстой кишки при стойкой микроскопической кровопотере.

Если анемия становится серьезной, может потребоваться переливание крови или направление к специалисту по крови, так называемому гематологу.

Что является общим побочные эффекты лечения анемии? Как управляются побочные эффекты?

Пероральные добавки с железом - это первая линия лечения анемии, наряду с диетой с высоким содержанием железа, которое содержится в темно-зеленых листовых овощах.

Однако запор от добавок железа является обычным явлением. Обязательно соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки.

Добавки железа могут лучше переноситься и будут столь же эффективны, если принимать их только три раза в неделю.

Пища помогает с любым тошнота и способствует всасыванию железа.

Если вам необходимо внутривенное введение железа, вы будете внимательно следить за его введением в случае аллергической реакции.

Каковы риски отсутствия лечения или недолеченная анемия?

Основной риск нелеченой или недолеченной анемии - это недостаточное поступление кислорода в жизненно важные органы, такие как мозг, сердце или почки. Также существуют риски, связанные с беременностью.

Без надлежащего лечения некоторые пациентки чувствуют, что их мышление немного затуманено или они более забывчивы. Часто жалуются на усталость.

Симптомы тяжелой анемии включают одышку в покое, головокружение или боль в груди. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете эти симптомы, потому что они могут быть опасными для жизни.

Помогают ли продукты, богатые железом, при анемии?

Наиболее частой причиной анемии является низкий уровень железа в организме. тело и кровь. Если это причина, то употребление в пищу продуктов, богатых железом, безусловно, может помочь. Однако железо лучше всего усваивается из пищи и лучше всего у молодых людей.

Антациды могут мешать усвоению железа, а прием витамина С (аскорбиновая кислота) может помочь.

Прием добавок железа. также могут помочь три раза в неделю. Если вы почувствуете тошноту или сильный запор от добавок железа, попробуйте принимать добавки с более низким содержанием железа или в жидкой форме и принимайте их во время еды.

В крайних случаях или в резистентных случаях железо можно также вводить внутривенно.

Если анемия не связана с уровнем железа или витаминов, то увеличение потребления железа не поможет, и это может привести к проблемам, связанным с избытком железа в организме.

Как часто вам следует обращаться к врачу для наблюдения за анемией?

Это зависит от тяжести и причины анемии.

Если причиной является низкий уровень железа, ваш врач проверит ваш общий анализ крови и исследования железа через месяц. Уровень железа должен вернуться к норме через 2–4 месяца приема добавок. Столько же нужно времени, чтобы полностью отреагировать на уровень витамина B12 и фолиевой кислоты.

В случае других причин анемии ваш врач, вероятно, обсудит с вами следующие шаги по лечению и мониторингу.

Что мне следует делать. сделать, чтобы подготовиться к обследованию?

Никакой подготовки к анализу крови, который может быть заказан, не требуется. Если была заказана такая процедура, как эндоскопия, врач, выполняющий эту процедуру, даст вам подробные инструкции о том, как подготовиться.

Что еще нужно знать людям, если у них возникают проблемы с обнаружением эффективной анемии лечение?

Как правило, лучше обратиться к тому же поставщику медицинских услуг, с которым вы начали этот путь.

Если симптомы не исчезнут или лечение не помогает, врач может провести дополнительное обследование. Они также могут направить вас к специалисту, который поможет вам обнаружить и лечить первопричину анемии.

Подробнее о коррекции дефицита железа

• Лучший план диеты при анемии
• Что такое железодефицитные добавки при анемии
• Вопросы, которые стоит задать своему врачу о железодефицитной анемии
• Взаимосвязь между язвенным колитом, болезнью Крона и анемией
• Просмотреть все