Вы получаете отличный гинекологический осмотр?

Для большинства из нас поход к гинекологу ассоциируется с получением противозачаточных добавок или проверками на беременность. Но по мере того, как вы проходите через 30-40 лет и старше, вы сталкиваетесь с совершенно новым потоком потребностей. Может быть, вам интересно узнать о вашем статусе фертильности или, с другой стороны, о более постоянных противозачаточных средствах. Вам может быть интересно узнать о сдвигах в месячных, вызванных изменением уровня гормонов, или о том, как часто вам нужны маммография и мазки Папаниколау. Да, старый совет посещать гинеколога хотя бы раз в год для осмотра и гинекологического осмотра в целом все еще актуален. К сожалению, недавние споры о том, когда женщины должны проходить обследование на рак и другие анализы, сделали менее ясным, что является золотым стандартом для этого ежегодного обследования. С помощью ведущих медицинских экспертов мы составили контрольный список, который гарантирует, что вы получите наилучшее и самое современное лечение.

Хороший гинекологический осмотр ... Пап-мазок может не включаться.
Мазки Папаниколау, которые выявляют аномальные, потенциально раковые клетки на шейке матки, когда-то рекомендовались ежегодно для любой женщины старше 18 лет. Затем начали накапливаться исследования, показывающие, что рак шейки матки, который обычно вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ) инфекция, как правило, медленно растет, часто на развитие уходит годы. Более того, большинство ненормальных результатов Папаниколау и инфекции ВПЧ (диагностированные с помощью отдельного теста) проходят сами по себе в течение нескольких месяцев. Таким образом, ежегодные скрининги могут быть излишними для многих женщин, особенно потому, что они подвергают нас ненужным последующим тестам, болезненным процедурам и тревоге.

Перенесемся в сегодняшний день: последние рекомендации от американцев Конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) и Американское онкологическое общество (ACS) говорят, что большинству женщин моложе 21 года вообще не нужны КАП, женщинам в возрасте от 21 до 30 лет следует получать их каждые три года, а женщинам старше 30 лет можно растягивать их. каждому пятому, если они пройдут тест на ВПЧ, при условии, что все результаты будут отрицательными. (Как и мазки Папаниколау, тесты на ВПЧ проводятся на мазке клеток, взятых из шейки матки. Ваш акушер может взять оба образца одновременно.) Фактически, в марте консультативный комитет FDA рекомендовал разрешить тест на ВПЧ одной марки. будет продаваться как средство первой линии для выявления рака шейки матки. (Большинство гинекологов автоматически проверяют на ВПЧ женщин старше 30 лет, но проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что она это делает.)

Тем не менее, некоторые медработники по-прежнему считают, что лучше всего проходить обследование один раз в год. «Многие женщины хотят чаще сдавать мазки Папаниколау, и большинство моих коллег будут делать их чаще», - говорит Аделаида Нардоне, доктор медицины, акушер из Нью-Йорка.

Мэри Джейн Минкин, Доктор медицины, клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельского университета, попадает в этот лагерь. «Хотя нет никаких сомнений в том, что обследование каждые три-пять лет - это нормально, - говорит она, - я диагностировала два рака яичников и рак матки по мазку Папаниколау, когда клетки яичников и матки оказались на шейке матки. Если бы я не проверял женщин так часто, я мог бы пропустить их ». Итог: вместо этого вы можете попросить своего врача проверять его раз в год или два.

Хороший гинекологический осмотр ... его проводит настоящий специалист
Это может показаться очевидным, но не каждая женщина обращается к гинекологу за репродуктивной помощью. По словам доктора Нардоне, если вы просто лечитесь от дрожжевой инфекции, тогда можно обратиться к семейному врачу, практикующей медсестре или медсестре-акушерке. Но, добавляет она, если дела обстоят не так однозначно - например, у вас ненормальный результат Папаниколау или приближается перименопауза и нужно поговорить о гормонах, - ищите акушера-гинеколога, который прошел специальную подготовку в этих областях.

Другой вариант: если вы больше не забеременеете (или никогда не забеременеете), подумайте о том, чтобы обратиться к гинекологу, который не занимается акушерством. «Она не собирается выходить из офиса с родами и сосредоточится на чисто гинекологических проблемах», - говорит Ника Голдберг, доктор медицины, директор Центра женского здоровья Джоан Х. Тиш при Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете. Главное преимущество - экономия времени в зале ожидания. Любите своего нынешнего акушера-гинеколога и не против прочитать еще несколько журналов, прежде чем вас увидят? Держись за нее!

Следующая страница: Хороший гинекологический осмотр ... означает снятие бюстгальтера

Хороший гинекологический осмотр ... означает снятие бюстгальтера
Рекомендации по скринингу на рак груди продолжают развиваться, но большинство медицинских организаций и наши эксперты соглашаются с тем, что каждый год проводится в офисе. Как ваш врач должен это делать, согласно ACS: пока вы раздеты до пояса, ваш врач осмотрит вашу грудь на предмет каких-либо аномалий, осторожно нажимая на кожу и соски, а также под обеими руками, чтобы прощупать возможные отклонения. комки.

Что касается маммографии, у разных групп есть разные рекомендации о том, когда их делать. Целевая группа профилактических служб США рекомендует проводить скрининг каждые два года, начиная с 50-летнего возраста, основываясь на доказательствах того, что более раннее начало может подвергнуть женщин инвазивным, вредным методам лечения, которые могут оказаться ненужными. С другой стороны, ACOG, ACS и Американская медицинская ассоциация по-прежнему предлагают ежегодные маммограммы женщинам от 40 лет и старше. Таким образом, вы и ваш акушер-гинеколог должны ежегодно обсуждать свой план, исходя из личных факторов, таких как семейный анамнез рака груди и яичников.

Примечание. Если ваш врач еще не обсуждал с вами и вами маммографию. вам 35 лет и старше, воспитывайте их сами - некоторым женщинам с семейным анамнезом ранних стадий рака следует начинать с 30 лет.

Хороший гинекологический осмотр ... не заставит вас повиснуть
никогда пройти тест и больше ни слова об этом не услышать? Скорее всего, ваш врач придерживается политики «Нет новостей - хорошие новости» и звонит пациентам только в том случае, если результаты вызывают обеспокоенность, - говорит Дэвид Плаур, доктор медицины, акушер в больнице Scripps Memorial в Энсинитас, Калифорния. врач мог получить плохие новости, которые каким-то образом провалились. Спросите его: «Мне позвонить вам, чтобы узнать результаты, или вы позвоните мне?» - предлагает доктор Плаур.

То же самое касается знания, когда нужно вернуться. Это может показаться тривиальным делом, но пропуск скрининга и последующих встреч может означать упускать что-то серьезное. Так что, если кабинет вашего врача не справится с этим, поищите практикующего, который более уверен в этом. От этого может зависеть ваша жизнь.