Существуют ли разные типы аутизма?

• Симптомы аутизма
• Предыдущая терминология
• Почему это спектр
• Другая терминология
• Синдром Ретта
• Диагностика
• Краткое описание

Расстройство аутистического спектра - это диагностический ярлык, который присваивается широкой категории расстройств психического развития.

Эти типы используются для быть диагностированным индивидуально по различиям и интенсивности симптомов:

• аутистическое расстройство
• синдром Аспергера
• повсеместное нарушение развития, не указанное иначе (PDD-NOS)
• дезинтегративное расстройство детского возраста

В 2013 году в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5) эти классификации были пересмотрены. Все типы аутизма теперь объединены в единый диагноз расстройства аутистического спектра (РАС).

Изменения в терминологии отражают новый диагноз. Но предыдущая терминология в разговоре полностью не отменяется. Некоторые поставщики услуг могут по-прежнему говорить о диагнозе на основании предыдущей диагностической метки. Это совпадение может сбивать с толку.

Давайте внимательнее рассмотрим некоторые термины, которые вы могли слышать в отношении аутизма, и то, как они вписываются в меняющийся ландшафт.

Каковы симптомы аутизма?

Наиболее очевидные симптомы, как правило, связаны с общением и взаимодействием с другими.

Это может повлиять на способность к обучению, мышлению и решению проблем. Интеллектуально аутичных людей можно серьезно назвать одаренными.

Все люди разные. У некоторых людей будет много симптомов, а у некоторых - лишь несколько. Признаки аутизма у трех- или четырехлетнего ребенка могут отличаться от таковых у подростка или взрослого.

Общие признаки аутизма могут включать:

• ребенка, который не реагирует на их имя.
• избегает зрительного контакта или не осознает, когда говорят другие.
• не понимает, что делится ими или по очереди
• не любит физический контакт, если только они инициировать
• не смотреть на показанные им объекты
• не указывать или не отвечать на указание
• отсутствие мимики или необычных выражений лица
• повторение слова или фразы
• выполнение повторяющихся движений (стимминг)
• трудности с выражением потребностей
• неспособность играть «притворные» игры, предпочитая одиночную игру
• трудности с адаптацией к изменениям или эмоциональные срывы.
• гиперчувствительность к звуку, запаху, вкусу, зрению или прикосновению.
• необходимость организованного или жесткого поведения.
• задержка речи и языковых навыков или отсутствие жестов.
• потеря ранее приобретенных навыков.

У детей старшего возраста и взрослых вы также можете заметить:

• трудности с чтением языка тела, мимики и других социальных сигналов.
• отсутствие сарказма, поддразнивания, или фигуры речи
• монотонная речь
• трудности в установлении отношений

Термины, обозначающие типы аутизма, больше не используемые сегодня

Когда аутизм классифицировали по типам, диагностика была сложной и часто вызывала стресс для семей. Границы между различными типами аутизма могут быть нечеткими.

При единственном диагнозе РАС упор делается не на категоризацию, а на раннее вмешательство и доступ к важнейшим услугам.

Если вы или ваш ребенок получил диагноз до изменения DSM-5, вы все еще можете использовать старую терминологию. Это прекрасно. Ваш врач может продолжать использовать эти термины, если они помогут.

Синдром Аспергера

Синдром Аспергера был в легкой части спектра. Люди с синдромом Аспергера часто считались высокофункциональными, с интеллектом от нормального до выше среднего.

Признаки и симптомы включали:

• нарушение социального взаимодействия;
• проблемы чтение выражений лица, языка тела и социальных сигналов.
• непонимание иронии, метафор или юмора.
• неудобный язык тела, слишком близкое стояние или слишком громкие разговоры.
• отсутствие зрительного контакта
• повторение одного и того же поведения и действий

Для других это может быть истолковано как признаки грубости, поэтому налаживание дружеских отношений может быть сложной задачей. Другие признаки включали:

• неуклюжесть
• плохой почерк
• узкий круг интересов или озабоченность одним интересом.
• повторяющиеся поведение
• потребность в рутинных и жестких правилах
• легко расстраиваться, когда все идет не так, как планировалось

Распространенное расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS)

Диагноз PDD-NOS был поставлен, когда нарушение развития не полностью соответствовало критериям аутизма, синдрома Аспергера, синдрома Ретта или детского дезинтегративного расстройства.

PDD-NOS попал в умеренную и среднюю часть спектра. Его также называют «атипичным аутизмом».

Признаки PDD-NOS могли включать:

• дефицит социального поведения;
• неравномерное развитие навыков
• плохо развитая речь и язык
• трудности с принятием изменений;
• необычные реакции на вкус, вид, звук, запах или прикосновение;
• повторяющееся или ритуальное поведение;
• необычные симпатии и антипатии

Аутистическое расстройство

Аутичное расстройство находилось на крайнем конце спектра. Скорее всего, на раннем этапе вы заметите множество симптомов. К ним относятся:

• проблемы с социальным взаимодействием;
• проблемы с общением;
• повторяющееся поведение

Другие признаки могут включать :

• истерики или "истерики"
• нарушения сна и питания

Дети с тяжелым концом спектра могут предпочитать играть в одиночку , практически без интереса к другим или внешнему миру. Им необходим высокий уровень поддержки.

Детское дезинтегративное расстройство

Ребенок с этим расстройством достиг нормальных вех в развитии в течение первых нескольких лет. После этого произошло быстрое снижение приобретаемых навыков, включая:

• язык и общение;
• навыки общения, игры и самообслуживания
• двигательные навыки, контроль кишечника и мочевого пузыря

Детское дезинтегративное расстройство относится к тяжелой степени.

Почему врачи больше не используют эту терминологию

Спектр иллюстрирует широкий диапазон задержек в развитии и тяжести симптомов.

РАС включает людей с некоторыми легкими аутистическими чертами и тех, кто нуждается в помощи в повседневной жизни. Он представляет каждый уровень интеллекта, а также различные степени коммуникативности и социальных способностей.

Различия между одним типом и другим типом могут быть тонкими, и их трудно определить. Строгая категоризация может быть менее важной, чем доступ к необходимым услугам.

Диагноз по спектру означает, что вы можете обратить внимание на оценку индивидуальных потребностей.

Другая терминология, которую вы, возможно, слышали для обозначения типов аутизма.

Такие термины, как «легкая» или «высокая функциональность», не являются официальными диагнозами. Но они могут быть полезны для понимания общего диапазона в пределах спектра.

Возможно, вы также слышали о трех «уровнях» аутизма: уровень 1 - самый легкий, а уровень 3 - самый тяжелый. Эти термины также не используются сегодня врачами.

Высокофункциональный аутизм

Высокофункциональный аутизм описывает «легкий» аутизм или «уровень 1» в спектре.

Синдром Аспергера часто называют высокофункциональным аутизмом. Симптомы присутствуют, но потребность в поддержке минимальна.

Широкий фенотип аутизма

Широкий фенотип аутизма - это группа слабых языковых и личностных черт аутизма. Симптомы незначительны и могут не иметь клинического значения для постановки диагноза.

Исследователи отметили, что это иногда наблюдается у родственников людей с диагнозом аутизм.

Тяжелый аутизм

Тяжелый аутизм иногда называют «уровнем 3» в спектре. Людям с тяжелым аутизмом требуется помощь в повседневной жизни.

Уход или высокий уровень поддержки могут потребоваться на неопределенный срок.

Является ли синдром Ретта аутизмом?

Синдром Ретта или расстройство Ретта также называют «синдромом аутизма-деменции-атаксии-потери целенаправленного использования рук». Но это не относится к спектру аутизма. Это заболевание мозга, вызванное генетическими мутациями.

Классический синдром Ретта поражает в основном девочек, которые в первые несколько месяцев развиваются нормально. Затем начинают появляться симптомы, связанные с:

• языком и общением
• обучением
• координацией

В конце концов, пострадавшие дети начинают терять контроль над своими руками. Другие симптомы включают:

• повторяющиеся движения руками;
• замедленный рост или маленький размер головы;
• плевки и слюни;
• необычные движения глаз , пристальный взгляд или моргание
• холодные конечности
• нарушение сна
• раздражительность
• нарушение дыхания
• судороги
• искривление позвоночника

Как получить диагноз аутизма

Если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть симптомы аутизма, поговорите с его педиатром или лечащий врач. Они могут направить вас к соответствующему специалисту, например:

• педиатру по развитию
• детский невролог
• психиатр или психолог

Вы также можете запросить оценку в общественном центре помощи детям младшего возраста вашего штата. Это бесплатно, и вам не нужно направление от врача или диагноз. Ваш местный школьный округ также может оказать вам помощь.

Нет медицинских тестов для диагностики расстройства аутистического спектра. Врач может поставить диагноз с помощью комплексной оценки поведения и скрининга развития.

Некоторым людям с аутизмом аутистического спектра потребуется минимум услуг поддержки. Другим потребуется много. В любом случае раннее вмешательство связано с долгосрочным положительным воздействием на людей с аутизмом.

Вывод

Диагноз расстройства аутистического спектра включает ряд состояний, которые диагностировались отдельно до 2013 года. Границы между этими состояниями не всегда были четкими и могли сбивать с толку всех участников.

Спектр охватывает широкий спектр симптомов и степени тяжести. Эволюция спектра и изменение терминологии должны упростить понимание.

Спектр может также помочь ускорить диагностику и доступ к услугам. При раннем вмешательстве аутичные люди могут получить навыки, которые могут сохраниться на всю жизнь.

похожие истории

• Понимание невербального аутизма
• Дети с аутизмом из группы повышенного риска за запугивание, даже со стороны братьев и сестер
• Что такое PDD-NOS?
• Наши два цента: врачи отвечают на 6 вопросов об аутизме.
• Длительное употребление тайленола во время Беременность может повысить риск аутизма, СДВГ