Достаточно ли рекомендаций по упражнениям для защиты сердца?

Отсутствие активности напрямую связано с сердечными заболеваниями, такими как сердечный приступ и инсульт, а упражнения могут помочь снизить факторы риска, такие как высокое кровяное давление и сужение кровеносных сосудов, которые связаны с этими сердечными приступами.

Но когда дело доходит до другого типа сердечного заболевания, сердечной недостаточности, влияние физической активности не так очевидно. Если ишемическая болезнь сердца может быть связана с более физическими проблемами, такими как закупорка артерий или чрезмерное давление из-за перекачивания крови по всему телу, сердечная недостаточность - это скорее проблема всего организма, затрагивающая не только сердце, но почти все ткани. При сердечной недостаточности сердце постепенно теряет способность эффективно перекачивать богатую кислородом кровь к остальному телу, и оно не успевает снабжать мышцы и клетки тем, что им необходимо для правильного функционирования. 5,1 миллиона человек в США страдают сердечной недостаточностью.

В последнем исследовании Джаретт Берри, доцент медицины и клинических наук Юго-западного медицинского центра Техасского университета, и его коллеги изучали, как упражнения могут повлиять на риск сердечных сокращений. неудача. Они сообщают в журнале Circulation о том, сколько физической активности необходимо для эффективного снижения риска заболевания.

Берри и его команда проанализировали ответы из 12 крупных исследований с участием 370 460 человек, которым задавали вопросы об их привычках к упражнениям и которым они следовали. в среднем за 13 лет. Берри обнаружил, что у тех, кто был наиболее физически активен, риск сердечной недостаточности на 30% ниже, чем у тех, кто меньше всего тренируется. Эти люди проявляют большую активность, чем то, что в настоящее время рекомендует правительство, а именно 150 минут умеренной физической активности в неделю. Люди, которые так много тренируются, также снизили риск сердечной недостаточности, но не настолько: на 15–22%.
Фактически, люди, которые удвоили рекомендуемый уровень активности, снизили риск сердечной недостаточности на 19 %, в то время как те, кто в четыре раза увеличили количество упражнений, снизили свой риск на 35%.

«Мы не начинали видеть снижение риска на 30-40%, пока люди не тренировались в три-четыре раза чаще. рекомендуемое количество упражнений », - говорит Берри. «Таким образом, более высокие дозы упражнений не являются пустой тратой времени для предотвращения сердечной недостаточности».

Берри подчеркивает, что, хотя люди, которые тренировались более четко, получали больше пользы от занятий, любое количество упражнений по-прежнему полезно . По сравнению с людьми, которые совсем не были активными, те, кто следовали рекомендованным 150 минутам физических упражнений в неделю, снизили риск сердечной недостаточности на 10%.

Однако полученные данные позволяют предположить, что упражнения по снижению сердечная недостаточность может отличаться от рекомендаций по уменьшению сердечных приступов и инсульта. Это может быть связано с тем, что две категории проблем с сердцем вызваны разными факторами. «Сердечные приступы вызываются закупоркой артерий в сердце, что приводит к боли в груди и повреждению сердечной мышцы», - говорит Берри. «Сердечная недостаточность более коварна, и основные проблемы, которые она порождает, не столь специфичны».

Высокое кровяное давление и ожирение являются основными причинами как сердечных приступов, так и сердечной недостаточности. Но в то время как сердечные приступы можно связать с определенными препятствиями в сердечных сосудах, сердечная недостаточность может проявляться в виде одышки, почечной недостаточности или отеков ног.
Хотя предыдущие исследования намекали на пользу физических упражнений для для предотвращения сердечной недостаточности и даже для того, чтобы помочь пациентам с сердечной недостаточностью выздороветь, было мало данных о том, достаточно ли текущего рекомендуемого количества упражнений - тех же 150 минут в неделю, которые рекомендуются для предотвращения сердечного приступа. У пациентов с сердечной недостаточностью часто возникает одышка и они не могут много заниматься, что может затруднить физическую активность. «Долгое время в сердечно-сосудистой медицине существовала догма, согласно которой люди, страдающие сердечной недостаточностью, должны соблюдать постельный режим», - говорит Берри. «Но этот здравый подход оказался неправдой».

Одного исследования недостаточно, чтобы изменить рекомендации для пациентов с сердечной недостаточностью, и Берри отмечает, что оно подчеркивает возможную связь между упражнениями и сердцем. неудача. Необходимо провести дальнейшие исследования, в которых людей случайным образом распределяют для выполнения упражнений сверх рекомендованного количества и на рекомендованном уровне. Но это должно придать врачам больше уверенности, советуя своим пациентам постепенно повышать уровень физической активности, если они хотят защитить себя от этого состояния. Все люди в исследовании были здоровы и пока не имели никаких признаков сердечной недостаточности, но, учитывая растущую распространенность сердечной недостаточности по мере старения населения, наличие возможной профилактической стратегии в виде физических упражнений может иметь решающее значение для снижения показателей. . Понимание того, что методы предотвращения сердечных приступов могут отличаться от методов предотвращения сердечной недостаточности, также может иметь важное значение для спасения большего числа жизней.