Расстройства пищевого поведения - это форма злоупотребления психоактивными веществами?

Венди Фулдс Матес, доктор наук, пытается научить крыс переедать печенье Double Stuf Oreo. Вы можете подумать, что набивать себя вкусным печеньем естественно для грызунов, но это не так.

На самом деле, Фулдс Матес, доцент кафедры психиатрии Медицинской школы Университета Северной Каролины, из Чапел-Хилл и ее коллеги усердно работают над созданием поведения крыс, которое слишком легко дается некоторым людям: переедание. Они контролируют, когда крысам дают печенье, а затем ищут изменения в мозге, которые могут указывать на то, что продукты с высоким содержанием жира и сахара влияют на системы вознаграждения мозга так же, как наркотики или алкоголь.

Это серьезный вопрос. Эксперты говорят, что люди с булимией или состоянием, известным как компульсивное переедание, испытывают непреодолимое, неконтролируемое желание перекусить так, как это похоже на людей с зависимостью. Кроме того, им часто трудно изменить свое поведение, что может вызвать потенциально опасные для жизни проблемы со здоровьем, такие как диабет, гипертония и сердечная аритмия.

«Многие люди заметили, что у людей с расстройствами пищевого поведения - булимия. в целом - говорите о продуктах, которые они едят, это может звучать очень похоже на то, как люди с проблемами злоупотребления психоактивными веществами говорят о злоупотреблении наркотиками », - говорит Б. Тимоти Уолш, доктор медицины, исследователь расстройств пищевого поведения и профессор психиатрии в Медицинском университете Колумбии. Центр, в Нью-Йорке.

На самом деле поведение часто идет рука об руку. По оценкам Американской психологической ассоциации, около 5 миллионов американцев страдают диагностируемым расстройством пищевого поведения. И согласно анализу правительственных данных 2007 года, примерно одна треть и четверть людей с булимией и перееданием, соответственно, также будут иметь проблемы с алкоголем или наркотиками в какой-то момент своей жизни.

«Нередко встречаются обе проблемы», - говорит Ричард Дж. Фрэнсис, доктор медицины, клинический профессор психиатрии в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете в Нью-Йорке, который работает с людьми с обоими типами расстройств. «То, как у людей возникают проблемы с остановкой, и аддиктивный аспект обоих видов расстройств - и компульсивность - схожи».

Следующая страница: Приятная еда? Вам нравится еда?
Исследования Фулдса Мэтиса на крысах приносят свои плоды. Она и ее коллеги наблюдали некоторые изменения в мозге, такие как выброс нейротрансмиттеров, у крыс, которые переедают сладкие лакомства с высоким содержанием жиров, которые, как они подозревают, аналогичны таковым у крыс, зависимых от наркотиков или алкоголя.

Но вы можете узнать так много о переедании только от грызунов, которые не подвержены давлению сверстников или другим психологическим и культурным факторам, которые, как считается, играют роль в расстройствах пищевого поведения у людей. «Вы не можете спросить крысу, как она себя чувствует», - говорит Фулдс Мэтис.

Вот где пригодятся исследования на людях. Исследователи обнаружили, что аналогично тому, что происходит у грызунов, химические вещества, такие как дофамин, выделяются в определенных областях мозга, участвующих в обработке вознаграждения, когда вы едите то, что вам нравится.

И другие исследования показали, что высокие - калорийная пища, такая как шоколадные молочные коктейли, активирует «центры удовольствия» в головном мозге. Но не каждый, кто сталкивается с шоколадным молочным коктейлем, чувствует себя обязанным съесть 20 штук.

Что вызывает такое компульсивное поведение? Доктор Уолш и его группа исследователей из Психиатрического института штата Нью-Йорк Медицинского центра Колумбийского университета изучают пациентов с расстройствами пищевого поведения, такими как булимия, около 30 лет. Их исследования показывают, что эти пути вознаграждения могут быть недостаточно стимулированы. Другими словами, люди, которые начинают переедать, могут начать процесс, из-за которого им становится труднее получать такую ​​же награду от еды, поэтому они продолжают есть.

Аллегра Брофт, доктор медицины, член команды доктора Уолша , использовал вид сканирования мозга, известный как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), и обнаружил снижение уровня дофаминовых рецепторов в мозге людей с расстройствами пищевого поведения. По словам доктора Брофта, это было похоже на снижение уровня, наблюдаемое у людей с наркоманией, но в меньшем масштабе.

Уолш говорит, что эта меньшая величина, вероятно, связана с тем, как активируется путь вознаграждения. По его словам, такие наркотики, как кокаин, крэк и героин, просто невероятны. «Вот почему ими злоупотребляют - это очень сильнодействующие наркотики. Таким образом, они будут иметь большее влияние на изменения химического состава мозга в областях вознаграждения, чем естественные вознаграждения, такие как вкусная еда ». По словам доктора Уолша, помимо дофамина, другие нейротрансмиттеры, такие как серотонин, могут участвовать в расстройствах пищевого поведения.

Следующая страница: будущее лечения расстройства пищевого поведения? Будущее лечения расстройства пищевого поведения?
Аналогия с зависимостью не идеальна. Механизмы мозга, связанные с расстройствами пищевого поведения и зависимостью, точно не пересекаются, и переедание или булимия не могут бросить холодную индейку, как алкоголик или наркоман могут протрезветь. Тем не менее, более глубокое понимание мозговых сетей, лежащих в основе как зависимости, так и расстройств пищевого поведения, может иметь важные последствия для лечения.

Эксперты, как правило, избегают термина «зависимость», говоря о расстройствах пищевого поведения, поскольку лечение подходит для двух состояний. такие разные, - говорит доктор Уолш. Хотя наркоманы стараются никогда больше не употреблять и не употреблять наркотики или алкоголь, люди с булимией должны научиться иметь более нормальные отношения с едой и есть для полноценного питания.

«Вы можете преодолеть булимию и жить комфортно. с продуктами, с которыми у вас раньше были проблемы, - говорит доктор Уолш. И когнитивно-поведенческая терапия, и антидепрессанты, такие как прозак (флуоксетин), могут помочь людям с булимией, хотя антидепрессанты не очень полезны при проблемах с наркотиками, таких как злоупотребление кокаином, добавляет он.

Доктор Брофт и доктор Уолш надеются, что их исследования в конечном итоге найдут более действенные лекарства от расстройств пищевого поведения и, возможно, однажды предотвратят их. Не все люди с расстройствами пищевого поведения поддаются лечению, а некоторые реагируют лишь частично.

«Я думаю, что очень важно продолжать заниматься нейробиологией зависимости от веществ и нейробиологией расстройств пищевого поведения, и действительно пытаться лечить. понять, как это влияет на нейробиологические системы », - говорит доктор Уолш. «Что похоже, а что отличается - вот ключ. Было бы очень полезно для понимания и лечения, если бы мы поняли их более подробно ».