Отличаются ли симптомы коронавируса у детей? Вот что нужно знать

С тех пор, как в декабре 2019 года в Китае был впервые обнаружен новый коронавирус, исследователи собирали и анализировали как можно больше данных, чтобы выяснить, как вирус ведет себя у детей, а также его влияние в зависимости от возраста и пола.

Предварительный анализ подтвержденных случаев в США показывает, что, в отличие от взрослых, детские болезни, как правило, менее серьезны, но, как и их взрослые собратья, мужчины оказываются более восприимчивыми, чем женщины.

Используя данные, собранные до 2 апреля, исследователи из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выявили в общей сложности 2572 случая COVID-19 у детей в возрасте до 18 лет. Среди 2490 педиатрических случаев, пол которых был известен, 57% были мужчинами. «Причины любой потенциальной разницы в заболеваемости или тяжести COVID-19 у мужчин и женщин неизвестны», - говорят исследователи в анализе, опубликованном 6 апреля в Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности (MMWR). Они говорят, что преобладание мужчин во всех педиатрических возрастных группах предполагает, что биологические факторы могут играть роль в любой восприимчивости в зависимости от пола.

Анализ дает снимок симптомов и тяжести заболевания среди детей США с COVID-19 . Из 80 случаев заболевания COVID-19 у детей, у которых было обнаружено хотя бы одно основное заболевание, наиболее распространенными были хронические заболевания легких, включая астму; сердечное заболевание; и иммуносупрессия. Среди 291 педиатрического случая с данными о признаках и симптомах наиболее распространенными были лихорадка, кашель и одышка; однако такие симптомы реже наблюдались у детей по сравнению со взрослыми.

Исследователи также подсчитали (на основе 745 педиатрических случаев с данными о госпитализации), что относительно небольшое количество детей с COVID-19 - от 5,6% до 20% - земля в больнице. Для сравнения: от 10% до 33% взрослых. Дети в реанимационные отделения поступали реже, чем взрослые. По словам авторов, этот результат согласуется с результатами других исследований, показывающих, что у детей болезнь протекает легче. По данным MMWR, были зарегистрированы тяжелые исходы, в том числе три случая смерти среди детей, но эти случаи пересматриваются для подтверждения причины смерти.

Из всех 2572 случаев COVID-19 у детей почти треть произошла у детей. исследователи сообщили, что в возрасте от 15 до 17 лет. Однако исследование также показало, что 59 из 147 педиатрических госпитализаций (включая пять из 15 госпитализаций в педиатрические отделения интенсивной терапии) были среди самых молодых из молодых - младше одного года. (Опять же, это предварительные данные. Проблема в том, что большинство зарегистрированных в США случаев у младенцев имели неизвестный статус госпитализации.)

Хотя для родителей может быть некоторое облегчение, что у детей обычно наблюдаются легкие симптомы, факт остается фактом: некоторые дети могут сильно заболеть. 28 марта официальные лица здравоохранения Иллинойса сообщили о первой смерти младенца с положительным результатом на COVID-19. Это первый известный в США случай смерти ребенка в возрасте до 1 года. В заявлении министерства здравоохранения штата говорится, что расследование болезни ребенка причина смерти выясняется.

Отдельно в исследовании, опубликованном 16 марта в Pediatrics , рассматривались данные с 16 января по 8 февраля по 2143 детям в Китае. Было обнаружено, что случаи COVID-19 у детей, как правило, были менее тяжелыми, чем у взрослых, хотя у младенцев была более высокая частота тяжелых заболеваний, чем у детей старшего возраста. Чуть менее 11% младенцев имели тяжелые или критические случаи по сравнению с 7% детей в возрасте от 1 до 5 лет, 4% детей в возрасте от 6 до 10 лет, 4% детей в возрасте от 11 до 15 лет и 3% детей в возрасте от 16 лет и старше.

На самом деле никто не знает, почему дети младшего возраста могут быть более восприимчивы к инфекции, чем дети старшего возраста, но одна теория состоит в том, что у младенцев и младенцев еще не выработался иммунитет к любому (или многим) из распространенных штаммов коронавируса, которые обычно циркулируют. . Мало кто из нас слышал о коронавирусе до начала 2020 года, но в этом нет ничего нового, педиатр Кара Наттерсон, доктор медицины, автор книги Decoding Boys: New Science Behind the Subtle Art of Raising Sons , рассказывает Здоровье. « Это семейство вирусов, вызывающих простуду. Но этот штамм, который распространяется по миру, новый ».

Очевидно, что младенцы будут самыми больными из-за COVID-19, потому что у них очень уязвимая иммунная система, - говорит Ребекка К. Брайтман, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины в Школе Икана. Лекарство на горе Синай, рассказывает Здоровье.

Эта же аргументация объясняет, почему дети старшего возраста обычно не заболевают коронавирусом. Около 4% детей, обследованных в Китае, не имели симптомов (не проявляли никаких симптомов), 51% имели легкое заболевание и 39% имели умеренное заболевание. Около 6% страдали тяжелым или критическим заболеванием по сравнению с 18,5% взрослых. Один ребенок, 14-летний мальчик, умер.

«Когда младенцы становятся малышами, они подвергаются воздействию многих микробов и вирусов, которые укрепляют их иммунную систему, включая распространенные штаммы коронавируса», - объясняет доктор Брайтман. «Вот почему дети и молодые люди, вероятно, хорошо переносят COVID-19. С возрастом (например, у людей старше 65 лет) иммунная система ослабевает, и они тоже подвергаются большему риску развития серьезных симптомов, требующих госпитализации ».

CDC подтверждает, что симптомы коронавируса схожи у детей и взрослых, добавляя, что у детей также наблюдались рвота и диарея. «Пока неизвестно, могут ли некоторые дети подвергаться более высокому риску тяжелого заболевания, например, дети с сопутствующими заболеваниями и особыми медицинскими потребностями», - говорится на сайте. «Еще многое предстоит узнать о том, как болезнь влияет на детей».

На самом деле, врачи озадачены сообщениями о новом загадочном заболевании у детей, которое, по их мнению, может быть связано с COVID-19, хотя никто не знает наверняка. Симптомы так называемого педиатрического мультисистемного воспалительного синдрома могут включать лихорадку, боль в животе, сыпь или другие признаки воспаления в организме. Он может быть похож на болезнь Кавасаки (редкое детское заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов).

Если вы считаете, что ваш ребенок заражен COVID-19 (или проявляет признаки этого нового синдрома), первое Вам следует как можно скорее позвонить своему врачу. Но не идите в скорую или неотложную помощь, если вам не скажет об этом медицинский работник. «Прямо сейчас мы хотим держать людей подальше от отделений скорой помощи, чтобы свести к минимуму поток пациентов, которых необходимо обследовать», - объясняет доктор Наттерсон. «Мы также не хотим подвергать пациентов, не страдающих коронавирусом, тем, у кого есть вирус. Сохраните уход для пациентов, которые в нем нуждаются ».

Ваш врач посоветует вам, как лечить симптомы вашего ребенка и защитить других членов семьи. «Родители должны изолировать всю семью, если заболел один ребенок», - говорит доктор Наттерсон. «Самый лучший способ защитить других людей от заражения вирусом - это ограничить воздействие вируса, поэтому, если в доме есть кто-то из группы высокого риска (с основным заболеванием или пожилой человек), вам нужно будет выяснить, система, чтобы держать этого человека отдельно от того, кто инфицирован COVID-19, и вам нужно часто протирать поверхности и очень регулярно мыть руки ».

Во всяком случае, исследование Pediatrics должно напомнить всем о важности социального дистанцирования, доктор. Наттерсон добавляет. «Родители не должны чувствовать дополнительную тревогу из-за этих отчетов - стресс не поможет, а социальное дистанцирование - поможет».

Она говорит, что лучшая защита от инфекции - это держать своих детей дома как можно дольше, не приглашать других детей (или взрослых) в гости и не заходить в дома других людей из-за в настоящее время. А когда дети проводят время лично, держите их снаружи на расстоянии не менее шести футов между ними.

Необходимы дополнительные испытания и исследования, чтобы понять роль детей в распространении вируса в своих сообществах. А пока следуйте инструкциям и советам врача и будьте в безопасности.