Антидепрессант может охладить приливы

Антидепрессант Лексапро (эсциталопрам) может уменьшить частоту и тяжесть приливов, приступов потоотделения и перегрева, которые являются неприятным фактом жизни многих женщин в период менопаузы, говорится в новом исследовании, финансируемом правительством.

Исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, включало более 200 женщин среднего возраста, которые испытывали в среднем 10 приливов в день. Через восемь недель у женщин, которые принимали Lexapro каждый день, было около 5,25 приливов в день, в то время как у тех, кто принимал плацебо, в среднем было около 6,5.

«Женщины, принимавшие эсциталопрам, были гораздо более склонны к их лечению. , - говорит ведущий исследователь Эллен В. Фриман, доктор философии, профессор акушерства и гинекологии Медицинской школы Пенсильванского университета в Филадельфии. «Многие из них сказали, что хотят продолжить прием лекарств».

Ссылки по теме:

У женщин с приливами, связанными с менопаузой, не так много вариантов. Наиболее эффективным средством лечения приливов, ночного потоотделения и других симптомов менопаузы обычно считается гормональная терапия, которая предполагает прием эстрогена, иногда в сочетании с прогестином, для противодействия гормональным изменениям, связанным с менопаузой.

Но гормональная терапия больше не рекомендуется для длительного использования из-за риска сердечных заболеваний, рака груди и других проблем со здоровьем, связанных с комбинацией эстрогена и прогестина. (Поскольку эстроген сам по себе может увеличить риск рака эндометрия или рака слизистой оболочки матки, женщины, не перенесшие гистерэктомию, принимают прогестин в дополнение к эстрогену.)

В настоящее время гормональная терапия является единственной рецептурное лечение приливов, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), и эффективность лечебных трав, таких как масло черного кохоша и вечерней примулы, оспаривается.

Доказано, что антидепрессанты, такие как прозак и целекса, действуют лучше, чем плацебо, при лечении приливов, и врачи иногда прописывают эти и другие антидепрессанты для лечения приливов «не по назначению» (то есть без официального разрешения FDA). Противосудорожный препарат габапентин и лекарство от гипертонии клонидин иногда также используются не по прямому назначению для лечения приливов.

Lexapro, который относится к тому же классу препаратов, что и Prozac, оказался многообещающим средством для лечения приливов. в предыдущих исследованиях, но результаты были неубедительными. Новые результаты «еще раз подтверждают то, что мы знаем об этом классе лекарств», - говорит Чарльз Лопринци, доктор медицинских наук, профессор онкологии в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота.

Эти препараты, известные как селективные Считается, что ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) помогают лечить депрессию за счет повышения уровня серотонина в головном мозге. Неясно, как они могут помочь уменьшить приливы, но это может быть не связано с тем, как они борются с депрессией.

Хотя депрессивному человеку необходимо принимать СИОЗС в течение недель или даже месяцев, чтобы увидеть результаты, женщины, которые принимают «лекарства от приливов заметят разницу в течение недели или даже сразу», - говорит доктор Лопринци, который провел несколько исследований антидепрессантов от приливов, но не принимал участия в новом исследовании.

The National Институты здравоохранения профинансировали новое исследование. Forest Pharmaceuticals, производитель Lexapro, предоставила таблетки, которые использовались в исследовании, а Фриман и несколько ее соавторов сообщили о финансовых отношениях с компанией, включая получение финансирования исследования и гонораров за консультации.

Хотя Lexapro этого не сделала. полностью устранить приливы, это действительно уменьшило их тяжесть. Участники исследования, которые принимали препарат, оценили свои приливы примерно на 24% менее серьезными, чем в начале исследования, по сравнению с менее тяжелыми только на 14% в группе плацебо.

И после женщины перестали принимать Lexapro, количество приливов, которые они испытали, уменьшилось, больше, чем в группе плацебо. «Похоже, женщины, которые принимали эсциталопрам, действительно заметили разницу, когда перестали его принимать», - говорит Фриман.

Лексапро может быть не лучшей антидепрессантной альтернативой гормональной терапии для всех женщин в период менопаузы, - говорит доктор Фриман. - говорит Лопринци. Например, антидепрессант Эффексор может быть лучшим выбором для женщин, принимающих тамоксифен, потому что, по его словам, он меньше всего взаимодействует с этим гормоноблокирующим препаратом.

Однако, добавляет доктор Лопринци, этого не произошло. были какие-либо исследования, напрямую сравнивающие различные антидепрессанты от приливов, поэтому невозможно сказать, какой препарат наиболее эффективен для любого конкретного пациента.