В больницах по-прежнему злоупотребляют антибиотиками

На заседании Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций (ГА ​​ООН) в Нью-Йорке на этой неделе одна из тем, которые будут обсуждать мировые лидеры, - это чрезмерное использование антибиотиков и растущая проблема микробов - так называемых супербактерий - устойчивых к нынешним антибиотикам. доступны сегодня.

Это лишь один из немногих случаев, когда ГА ООН обсуждала вопрос здравоохранения, но растущая проблема вызывает достаточно беспокойства, и некоторые лидеры видят в ней угрозу экономической и социальной стабильности.

Проблема знакома, но задача состоит в том, чтобы найти способы ее решения. В новом исследовании, опубликованном в JAMA Internal Medicine, исследователи подчеркивают, насколько устрашающей является эта проблема.

В первом и наиболее полном обзоре того, как больницы в США используют антибиотики, ученые сообщают, что в период с 2006 по 2012 год , уровень использования антибиотиков не сильно изменился в более чем 300 больницах, несмотря на то, что в то время возникало понимание устойчивости к антибиотикам, особенно в форме устойчивых микробов, таких как C. difficile и S. aureus. Каждый год в США два миллиона человек заражаются бактериями, которые нельзя вылечить существующими антибиотиками, и 23 000 из них умирают.

«Это первый раз, когда у нас есть национальные оценки того, что происходит. в больницах », - говорит д-р Арджун Сринивасан, заместитель директора программ профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в Центрах по контролю и профилактике заболеваний, и один из соавторов исследования.

И какие данные показывает тревожно. Тот факт, что использование антибиотиков остается прежним и не снижается, вызывает достаточное беспокойство, поскольку он намекает на то, что врачи все еще выписывают лекарства с той же скоростью, что и в прошлом, несмотря на недавние исследования, показывающие, что во многих рецептах нет необходимости и предназначены для неправильных типов инфекций, при которых антибиотики не работают.

Еще более тревожным было то, что исследование показало, что чаще всего используются антибиотики третьего и четвертого поколения, которые обычно считаются последними. прибегают к лекарствам для лечения инфекций, устойчивых к другим классам антибиотиков. Использование старых антибиотиков снизилось в течение периода исследования, в то время как назначение новых антибиотиков широкого спектра действия увеличилось от трех до 18 раз, в зависимости от класса.

В исследовании не анализировалось, почему эти препараты применялись. назначают больше, но одна из причин может заключаться в том, что врачи пытаются лечить более сложные инфекции, которые не поддаются лечению более старыми препаратами. «Теперь мы знаем, в чем проблема: использование этих агентов увеличилось. Теперь возникает вопрос: «Почему?» - говорит Шринивасан об антибиотиках последнего средства. «В какой степени увеличение использования связано с тем, что врачи лечат более трудно поддающиеся лечению инфекции? Насколько велик страх перед трудноизлечимой инфекцией, которой на самом деле нет? Насколько часто возникает неправильное понимание того, что они слышали об устойчивых инфекциях и думают, что им нужно использовать более сильное лекарство, но на самом деле это не нужно? »

Эти ответы должны быть получены в результате будущих исследований, - говорит он, а также предоставляет более подробную информацию о том, как работают недавно принятые меры по борьбе с чрезмерным использованием антибиотиков. С момента завершения исследования в 2012 году по всей стране были внедрены более интенсивные программы по регулированию врачей, назначающих антибиотики, а также по контролю за использованием этих препаратов в больницах. Также появились новые рекомендации по оказанию помощи больницам и врачам в принятии более строгих методов антибиотикотерапии, и новые призывы к более строгому руководству со стороны правительства, включая Национальный план действий и саммит Белого дома, также повысили осведомленность и ответственность по этому вопросу.