Анкилозирующий спондилит и воспаление глаз: что вам следует знать

Боль
Симптомы
Диагностика
Лечение
Причины
Перспективы
Защита глаз

Анкилозирующий спондилит (АС) - воспалительное заболевание. Это вызывает боль, отек и скованность суставов.

В основном это поражает позвоночник, бедра и области, где связки и сухожилия соединяются с костями. Расширенный АС может вызвать образование новой кости в позвоночнике и привести к спондилодезу.

Хотя воспаление АС часто встречается в позвоночнике и крупных суставах, оно также может возникать в других частях тела, например в глазах. Около 40 процентов людей с AS заболевают воспалением глаз. Это состояние известно как увеит.

Увеит часто поражает радужку - цветное кольцо вокруг зрачка. Поскольку радужная оболочка находится в средней части глаза, увеит часто называют передним увеитом. Реже увеит может поражать спину или другие области глаза, что называется задним увеитом.

Продолжайте читать, чтобы узнать, почему возникает увеит, как его распознать, варианты лечения и многое другое.

Боль при проблемах с глазами и АС

Серьезная проблема среди тех, кто живет с СА, вероятность боли связана с проблемами глаз.

Увеит может вызвать боль в глазах, светочувствительность и увеличение количества мух или пятен в поле зрения. Ваш врач может назначить глазные капли, чтобы облегчить симптомы и облегчить боль.

Частый отдых глаз и использование теплого компресса также могут помочь при легкой боли в глазах. Расскажите врачу о своей боли и других симптомах. Это поможет составить план лечения.

Симптомы увеита

Увеит обычно поражает один глаз за раз, хотя он может развиваться в обоих глазах одновременно. Это может произойти внезапно и быстро стать тяжелым, или может развиваться медленно и ухудшаться в течение нескольких недель.

Самый очевидный симптом увеита - покраснение перед глазами.

Другие симптомы включают:

воспаление радужной оболочки глаза (ирит)
отек глаза
боль в глазах
чувствительность к свету
нечеткое или нечеткое зрение
темные пятна в вашем зрении (также известные как плавающие объекты)
ухудшение зрения

Как диагностируется увеит?

В большинстве случаев увеит диагностируется путем подробного изучения вашей истории болезни и тщательного осмотра глаз.

Проверка зрения обычно включает в себя следующее:

проверка глазной карты, чтобы определить, ухудшилось ли ваше зрение.
осмотр глазного дна или офтальмоскопия для проверки задняя часть глаза
испытание глазного давления для измерения глазного давления
исследование с помощью щелевой лампы для исследования большей части глаза, включая кровеносные сосуды

Если есть подозрение на системное заболевание, такое как АС, ваш врач может назначить визуализационные тесты, такие как рентген или МРТ, для просмотра ваших суставов и костей.

В некоторых случаях ваш врач может также назначить анализ крови для проверки на ген HLA-B27. Положительный результат теста не обязательно означает, что у вас СА, если только он не связан с характерными симптомами и физическими проявлениями СА. Многие люди имеют ген HLA-B27 и не заболевают воспалительным заболеванием.

Если неясно, почему у вас увеит, ваш врач может назначить дополнительные анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.

Как лечится увеит?

План лечения увеита, связанного с АС, состоит из двух частей. Ближайшая цель - уменьшить воспаление глаз и его последствия. Также важно лечить СА в целом.

Первая линия лечения увеита - это противовоспалительные глазные капли или глазные капли, содержащие кортикостероиды. Если это не помогает, могут потребоваться таблетки или инъекции кортикостероидов.

Если вы зависимы от кортикостероидов, ваш врач может добавить иммунодепрессант, чтобы снизить дозировку стероидов.

При тяжелом увеите может потребоваться процедура по удалению части гелеобразного вещества из глаз, известный как стекловидное тело.

Операция по имплантации устройства в глаз, которое выделяет кортикостероидные препараты в течение длительного периода времени, может быть рекомендована, если у вас хронический увеит, который не поддается лечению другими методами.

Если у вас есть AS, важно управлять своими симптомами, чтобы снизить риск развития таких осложнений, как увеит. Средства AS направлены на уменьшение боли и воспаления в суставах и замедление сращения суставов, которое может привести к слабости и ограничению подвижности.

Лечение различается, но типичные варианты включают:

нестероидные препараты - противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил).
биологические препараты, такие как ингибитор интерлейкина-17 или блокатор фактора некроза опухоли.
физиотерапия
горячая и холодная терапия.
изменения образа жизни, такие как регулярные физические упражнения, соблюдение противовоспалительной диеты и отказ от курения.

Почему у глаз развивается воспаление глаз (увеит) АС

АС - системное заболевание, что означает, что оно может поражать несколько участков тела и вызывать обширное воспаление.

Ген HLA-B27 также может быть фактором. Этот ген часто встречается у людей с АС или увеитом, особенно если их родственник HLA-B27-положительный.

Другие состояния, которые имеют общий ген, включают воспалительное заболевание кишечника и реактивный артрит.

Увеит может быть первым признаком того, что у вас системное заболевание, такое как АС. Увеит также может возникать независимо от другого воспалительного состояния.

Outlook

Увеит в лучшем случае доставляет дискомфорт. Это условие не следует игнорировать. Увеит обычно не проходит со временем или с помощью глазных капель, отпускаемых без рецепта. Это требует обследования и лечения у офтальмолога или оптометриста.

Многие случаи увеита успешно лечатся лекарствами и постоянным уходом за глазами. Чем раньше вы начнете лечение, тем ниже риск долгосрочных осложнений.

Осложнения могут включать:

катаракту
рубцовую ткань, которая может вызывают нерегулярность зрачка.
глаукому, которая увеличивает давление в глазу и может вызвать потерю зрения.
ухудшение зрения из-за отложений кальция на роговице.
отек сетчатки, который может вызвать потерю зрения.

Увеит трудно контролировать, особенно если он вызван АС или другим системным воспалительным заболеванием.

Поскольку существует множество факторов, трудно предсказать, сколько времени потребуется, чтобы увеит прошел. Тяжелый увеит или увеит задней части глаза обычно заживает дольше. Состояние может вернуться после лечения.

Обязательно следуйте рекомендациям врача. Вы должны немедленно сообщить своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или повторяются.

Как защитить свои глаза

Всегда важно защищать глаза от ультрафиолета A (UVA) и ультрафиолета B ( UVB) лучи, а также опасности для окружающей среды. Однако если у вас увеит, вдвойне важно побаловать глаза.

Национальный институт глазных болезней рекомендует следующие общие советы по сохранению здоровья глаз:

Ежегодно проходите проверку зрения.
Носите солнцезащитные очки, которые защищают глаза от UVA- и UVB-лучей.
Если вы чувствительны к свету, носите солнцезащитные очки в помещении или держите свет приглушенным.
Отвернитесь от компьютера, мобильного телефона или телевизора, чтобы избежать не реже 20 секунд каждые 20 минут, чтобы не утомлять глаза.
Надевайте защитные очки, если вы работаете с опасными материалами или в строительной среде.
Носите защитные очки во время занятий спортом или выполнения работы по дому. .
Бросьте курить, поскольку курение ускоряет повреждение глазных нервов и другие заболевания глаз.

Советы для людей, которые носят контактные линзы: