Необычная форма синдрома пивоварни заставила эту женщину пописать от алкоголя

Время от времени появляются странные тематические исследования, которые напоминают нам, насколько невероятным и непредсказуемым может быть человеческое тело. Последний был опубликован в сети Annals of Internal Medicine 25 февраля, и он о женщине, которая писает под алкоголь.

Да, верно - она ​​писает под алкоголем. Но она не алкоголичка, хотя врачам потребовалось время, чтобы в это поверить. Две группы медицинских экспертов полагали, что неопознанная 61-летняя женщина скрывает от них зависимость, когда все ее анализы мочи на алкоголь оказались положительными. Она также страдала циррозом печени, заболеванием печени, связанным с злоупотреблением алкоголем, и находилась в списке ожидания трансплантации печени.

Но после того, как к делу подключились специалисты из Медицинского центра Университета Питтсбурга, у женщины наконец был диагностирован синдром брожения мочевого пузыря, также называемый синдромом мочевого автопивоварения. Это настолько редко, что она является первым человеком в мире, которому поставили такой диагноз.

После многочисленных тестов врачи выяснили, что у женщины высокий уровень Candida glabrata в мочевом пузыре. Это дрожжи, вырабатываемые организмом естественным путем, и они похожи на Saccharomyces cerevisiae, грибок, известный как пивные дрожжи, потому что пивовары используют их для преобразования углеводов в зернах в алкоголь.

Такой же процесс преобразования происходил в мочевом пузыре пациентки, когда она ела продукты, содержащие сахар, и это сказывалось на ее печени, которая пыталась избавиться от дрожжей.

В прошлом было несколько сообщений о случаях синдрома автопивоварения (ABS), но без поражения печени. При АБС употребление сахара вызывает накопление дрожжей в кишечнике, заставляя больных чувствовать себя опьяненными и неспособными выполнять простые задачи.

В августе 2019 года в BMJ Open Gastroenterology было опубликовано исследование 46-летнего мужчины, которому полиция предъявила обвинение в вождении в нетрезвом виде из-за АБС. Как и в последнем исследовании, семья мужчины и врачи (а также полиция) были убеждены, что он тайно страдает алкогольной зависимостью. Но в конце концов ему поставили диагноз АБС в 2017 году, когда было обнаружено, что в его кале высокий уровень Saccharomyces cerevisiae.

Всякий раз, когда он ел углеводы, уровень алкоголя в его крови резко повышался, иногда до точки, в 11 раз превышающей предел алкогольной зависимости. Когда это произошло, он испытал головокружение и потерю памяти. В его случае врачи полагали, что его состояние возникло из-за курса антибиотиков, который он принял в 2011 году из-за травмы большого пальца, которая нарушила баланс микробов в кишечнике.

ABS может показаться знакомым поклонникам Анатомии Грея . Состояние было показано в эпизоде ​​15 сезона, когда школьный учитель падает в обморок (и отправляет ученика в настольную пилу, не меньше). Когда врачи Мемориальной больницы Грея Слоуна обнаруживают, что у него чрезвычайно высокий уровень алкоголя в крови, они предполагают, что он страдает алкогольной зависимостью, прежде чем выяснять, что у него действительно есть АБС.

Но для людей с этим редким заболеванием это определенно неинтересно. Появление неустановленного произвольного опьянения может серьезно повлиять на пациентов, а также на их семейную и рабочую жизнь.

Исследователи из Университета Питтсбурга, автора недавнего тематического исследования, подчеркивают важность рассмотрения ABS как возможности у любого пациента, который проявляет алкогольную токсичность, но отрицает употребление алкоголя, добавляя, что опыт женщины «демонстрирует, насколько легко это сделать. чтобы не обращать внимания на сигналы о том, что может присутствовать синдром мочевого авто пивоварения ».