Я слишком стар, чтобы иметь детей? Что нужно знать о фертильности и старении

Успех по возрасту
Самый старший возраст
Риски
Спросите своего врача.
Альтернативы традиционной беременности
Рекомендации
На вынос

Детская лихорадка? Может поразить в любом возрасте. Если вы подождали немного позже в жизни, чтобы попытаться зачать ребенка, вы можете задаться вопросом, слишком ли вы стары, чтобы иметь ребенка.

Беременность после 35 лет автоматически помещает вас в категорию «продвинутых материнских». возраст »(АМА). Но постарайтесь изо всех сил, чтобы этот ярлык не запугал вас - успешная беременность после 35 лет все еще является обычным явлением! А что после 40? 45?

Вот больше о ваших шансах на зачатие в зависимости от возраста, какие риски могут быть связаны для вас и вашего ребенка, и какие вопросы вы, возможно, захотите задать врачу, прежде чем отправиться в это путешествие.

Успех беременности в разном возрасте

Это правда, что есть своего рода биологические часы. Он начинается, когда у вас первые месячные, и прекращается, когда вы достигаете менопаузы. Со временем ваши шансы на успешную беременность становятся все меньше и меньше, так как ваш запас яйцеклеток уменьшается, качество яйцеклеток снижается, а уровень гормонов меняется.

Динамика коэффициента фертильности в зависимости от среднего количества яиц у женщины имеет в любом возрасте. Обычно половое созревание начинается с 300 000–500 000 яиц. Это число падает примерно до 25 000 в возрасте 37 лет и продолжает снижаться до 1000 или меньше к 51 году.

Как именно это выглядит? Что ж, вероятность забеременеть естественным путем (без медицинской помощи) после года попыток такова:

Даже если у вас много яиц и вам 20 или 30 лет, ваш шанс согласно ACOG, беременность в любом конкретном месяце составляет 1 из 4. К тому времени, когда вам исполнится 40 лет, только 1 из 10 женщин забеременеет в каждом цикле.

Что касается женщин, подвергшихся искусственному репродуктивному искусству (ВРТ), то показатели успешности живорождения с возрастом имеют аналогичную тенденцию к снижению, согласно данным Данные за 2015 г. из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

По теме: посмотрите на график вашей фертильности

Когда уже слишком поздно для беременности?

Менопауза определяется как прекращение менструального цикла (на год или дольше). Большинство женщин достигают этого рубежа где-то между 40 и 50 годами, а средний возраст составляет около 51 года. Так что забеременеть по старинке в 50 лет вполне возможно.

Легко? Не обязательно. Но возможно? Да.

Прежде чем менструальный цикл полностью прекратится, существует период, называемый перименопаузой, когда циклы становятся длиннее и менее регулярными.

Как правило, женщины вступают в перименопаузу в возрасте около 40 лет, но некоторые могут достичь этой точки уже в середине 30 лет. Вы все еще производите яйцеклетки в это время, поэтому беременность возможна, хотя и труднее.

Конечно, вы, вероятно, слышали истории о женщинах гораздо более старшего возраста, вынашивающих беременность. Например, 74-летняя женщина из Индии родила девочек-близнецов в 2019 году.

Что важно понимать в подобных историях, так это то, что эти женщины часто проходят гормональную терапию и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). . Это редкое исключение, а не норма.

Большинство женщин старше 45 не могут зачать ребенка без ЭКО и других процедур ВРТ. Тем не менее, Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) заявляет, что любая женщина любого возраста может забеременеть - с медицинской помощью - при условии, что у нее «нормальная матка», даже если у нее больше нет яичников или функции яичников.

По теме: 61-летняя женщина родила внука

Риски беременности после 35 лет

Многие женщины могут выносить беременность после 35 лет и старше. Однако существуют определенные риски - как для матери, так и для ребенка, - которые имеют тенденцию увеличиваться с возрастом матери.

Бесплодие. По мере приближения к менопаузе беременность может занять больше времени. Почему? Ваше тело начинает жизнь с заданного количества яиц. Со временем их становится все меньше и меньше. С возрастом яйца также могут быть менее качественными, что означает, что их будет труднее оплодотворять / имплантировать.
Выкидыш. С ухудшением качества яйцеклеток повышается риск выкидыша. Потеря беременности также может быть более вероятной из-за имеющихся у вас заболеваний, таких как высокое кровяное давление или диабет. Мертворождение - это еще одна возможность, поэтому важно не отставать от предродовых встреч, чтобы выявить проблемы на ранней стадии.
Проблемы с хромосомами. Пожилые женщины также могут столкнуться с большим количеством хромосомных проблем. Например, риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 из 1480 для женщин в возрасте 20 лет. В возрасте 40 лет этот риск увеличивается до 1 из 85.
Многократно. Хотя наличие нескольких пакетов радости может больше походить на благословение, чем что-либо еще, ношение нескольких пакетов сопряжено с дополнительными рисками. Причины, по которым близнецы или близнецы более высокого порядка чаще старше 35 лет, связаны с гормональными изменениями (вы можете выделять более одной яйцеклетки за цикл) и использованием АРТ, например ЭКО.
Гестационный диабет. Диабет, развивающийся во время беременности, может привести к тому, что ребенок вырастет еще в утробе матери. Когда ребенок слишком большой, есть вероятность травмы при рождении. Более того, гестационный диабет может способствовать повышению артериального давления (для мамы), преждевременным родам или другим осложнениям (для ребенка).
Высокое кровяное давление. Гестационная гипертензия или преэклампсия во время беременности также более вероятны после 40 лет.
Низкая масса тела при рождении. Различные материнские осложнения могут привести к преждевременному рождению ребенка с низкой массой тела при рождении, что связано с дополнительными осложнениями.
Кесарево сечение. Осложнения беременности связаны с повышенным риском кесарева сечения по сравнению с естественными родами. Фактически, частота кесарева сечения увеличивается с возрастом: с 26 процентов в возрасте 20 лет до 40 процентов в возрасте 35 лет до 48 процентов в возрасте 40 лет.

Связано: проблемы со здоровьем для молодых матерей в возрасте 50

Вопросы, которые следует задать своему врачу

Даже с учетом рисков, около 17 процентов беременностей в США приходится на матерей старше 35 лет. Итак, если вы хотите изучите этот путь, подумайте о том, чтобы записаться на прием к врачу, чтобы обсудить преимущества и риски.

Некоторые вопросы, которые следует задать вашему поставщику:

Какие ранее существовавшие условия могут повлиять на мои шансы забеременеть или вынашивать здорового ребенка?
Какие изменения образа жизни (диета, упражнения и т. д.) могут улучшить мою фертильность?
Какие временные приемы или методы лечения могут увеличить мою шансы на быстрое зачатие?
Как скоро мне следует обратиться за помощью при бесплодии?
Какие добавки, помимо дородовых витаминов, могут помочь с моей фертильностью (если они есть)?
Какие процедуры АРТ вы могли бы порекомендовать если мы не можем зачать ребенка естественным путем? Каковы связанные с этим расходы?
Какие виды пренатального тестирования доступны мне для выявления хромосомных аномалий? И каковы риски тестирования?
Какие варианты доступны при обнаружении отклонений?

Вы также можете спросить, может ли быть полезным определенное предварительное тестирование. Вы можете сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов, функцию щитовидной железы и яичниковый резерв (количество яйцеклеток). С помощью других тестов можно проверить наличие аномалий или повреждений самих репродуктивных органов, таких как матка и маточные трубы.

Некоторые врачи могут предложить вам встретиться с консультантом-генетиком, чтобы обсудить риски вынашивания ребенка с хромосомными проблемами / генетическими нарушениями.

По теме: 9 вопросов о лечении бесплодия, которые вы можете задать своим доктор

Другие способы пополнить свою семью

Если вы чувствуете, что начали это путешествие слишком поздно, откровенно поговорите со своим врачом. Сделайте предварительный визит. Поймите свои шансы и риски, связанные с беременностью, в любом возрасте.

Тем не менее, ваш возраст не означает, что вы не можете найти другие способы расширить свою семью. Другие варианты включают:

ЭКО с донорскими яйцеклетками. Благодаря этому вы подготовите свое тело к беременности с помощью гормонов. Вместо традиционного извлечения яйцеклеток для последующего оплодотворения и переноса вы выполняете перенос эмбрионов с использованием эмбрионов, созданных из донорских яйцеклеток, которые оплодотворены либо спермой вашего партнера, либо донорской спермой.
Суррогатное материнство. Вы также можете воспользоваться услугами суррогатной матери, чтобы родить ребенка. Этот процесс включает в себя выбор суррогатной матери, решение о том, как будет достигнута беременность (ЭКО с использованием донорской яйцеклетки, вашей яйцеклетки, спермы вашего партнера, донорской спермы и т. Д.), А затем соблюдение юридических процедур для получения полной опеки после рождения.
Замораживание яиц. Если вы заранее знаете, что хотите подождать, чтобы родить ребенка, а вам еще не исполнилось 35 лет, подумайте о том, чтобы заморозить яйца сейчас. Если вы замораживаете яйца в возрасте около 30 лет и планируете использовать их в возрасте 40 лет, ваши шансы на рождение здорового ребенка зависят от вашего возраста, когда вы заморозили яйца, а не от вашего текущего биологического возраста.
Принятие эмбриона . Независимо от того, решите ли вы сделать ЭКО самостоятельно или использовать суррогат, усыновление эмбриона - еще один вариант. Эмбрионы обычно замораживают и дарят пары, которые не используют их в своих собственных процедурах ВРТ.
Усыновление. Есть также много детей, которые ищут дом через систему приемных семей, частное домашнее усыновление или международное усыновление. Возраст детей варьируется от новорожденных до подросткового возраста.

По теме: я не думал, что суррогатное материнство для меня. А потом случилась жизнь.

Дополнительные соображения

Если вам больше 35 лет и вы пытаетесь зачать ребенка в течение 6 месяцев или дольше, обратитесь к врачу. Хотя правило, которое вы, возможно, слышали, гласит, что вам следует попробовать в течение года, прежде чем обращаться за помощью, этот график сокращается с возрастом.

Если вы в настоящее время имеете дело с проблемами физического или психического здоровья, составьте план ваш врач, чтобы решить эти проблемы, чтобы вы могли быть в лучшей форме, чтобы вынашивать беременность. Это включает в себя достижение здорового веса с помощью диеты и регулярных физических упражнений, а также отказ от любых нездоровых привычек с помощью наркотиков, алкоголя и курения.

И когда вы забеременеете, обязательно посещайте все свои дородовые консультации, чтобы вы могли поймать любые проблемы, которые возникают до того, как они перерастут в серьезную проблему для вашего здоровья или здоровья вашего ребенка.

Быть AMA означает, что вам могут потребоваться дополнительные посещения, анализы и УЗИ. Может показаться, что это частые визиты в офис, но все это сделано для того, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

Вывод

Хотя возраст имеет значение, когда дело доходит до фертильности, это не так. Это черно-белый вопрос. Поймите риски, но также поймите, что каждая женщина и пара уникальны. Бесплодие и осложнения при беременности могут возникнуть в любом возрасте.

С другой стороны, можно иметь здоровую беременность и роды даже в более старшем возрасте. И даже если вам кажется, что вы слишком долго ждали, есть множество других вариантов, которые вы можете изучить, если хотите расширить свою семью.