Все о странном состоянии, которое заставляет ваше тело вырабатывать алкоголь

После того, как женщину арестовали за вождение в нетрезвом виде в северной части штата Нью-Йорк, ее адвокат (из всех людей) обнаружил, что у нее может быть синдром автопивоварни. Другими словами, ее кишечник вырабатывал собственный алкоголь, в результате чего она находилась в состоянии легального алкогольного опьянения через несколько часов после того, как она выпила последний напиток. Ее защита звучит так же фальшиво, как «голод» или «моя собака ее съела». Но это действительно так.

Синдром автопивоварни, также известный как синдром кишечного брожения, малоизвестен или хорошо изучен (или распространен). Но о нескольких случаях было сообщено в научных журналах, и по крайней мере два специалиста в Соединенных Штатах диагностировали и лечили его в последние годы. Вот что мы знаем о странном случае этой женщины и о том, что, похоже, происходило в ее теле.

Еще в октябре 2014 года жительница Гамбурга, штат Нью-Йорк, встретила своего мужа в ресторане на обеде. По словам ее адвоката Джозефа Марусака, который разговаривал с CNN, с полудня до 18:00 она выпивала четыре стакана - меньше одного напитка в час, и этого недостаточно, чтобы легально напоить женщину ее размера, когда пора ехать домой. Позже фармаколог дал показания от ее имени.

Но по дороге домой у 35-летней девушки (имя которой не было названо в СМИ) спустилось колесо, и другой водитель сообщил об этом как о несчастном случае. Полиция прибыла, чтобы найти женщину, у которой «глаза были налиты стеклянной кровью, а речь была невнятной», и у нее были проблемы с несколькими тестами на трезвость, сообщила полиция, сообщает The Buffalo News. Уровень алкоголя в ее крови был измерен алкотестером 0,33%, что значительно превышает установленный законом предел и даже может быть опасным для жизни.

После того, как женщину обвинили в вождении в нетрезвом виде - и продолжили позже в больнице у нее был высокий уровень алкоголя в крови, даже когда она казалась трезвой - ее адвокат провел небольшое расследование и наткнулся на синдром автопивоварни в Интернете. Он связался с Барбарой Корделл, доктором медицинских наук, деканом по сестринскому делу и здравоохранению в колледже Панола, которая впервые столкнулась с синдромом пивоварения в 2010 году, и опубликовала отчет об этом в выпуске Международного журнала клинической медицины за 2013 год.

Корделл направил адвоката и своего клиента к Анупу Канодиа, доктору медицины, частному врачу из Вестервилля, штат Огайо, который лечил пациентов с пивоварен. Женщина прошла тесты в Нью-Йорке и Огайо, которые подтвердили, что ее организм действительно вырабатывает собственный алкоголь, даже когда ей нечего было пить.

Врачи многого не знают. о синдроме автопивоварни, но они знают, что он вызван избытком дрожжей в кишечнике. У людей от природы нет дрожжей в организме, но из-за нашей диеты и образа жизни - мы едим хлеб, пьем алкоголь, принимаем антибиотики - они часто встречаются в очень небольших количествах, - говорит доктор Канодиа, который также является доцентом клинического факультета. Медицинский центр Векснера при Университете штата Огайо.

У большинства людей эти дрожжи метаболизируются с незначительным воздействием на организм. Но у некоторых людей эти дрожжи разрастаются, как инфекция, и начинают превращать глюкозу из продуктов (особенно углеводов) в алкоголь.

Доктор Канодиа говорит, что генетика может сыграть роль в том, почему у некоторых людей развивается синдром пивоварения. Диета с высоким содержанием углеводов или дрожжей, недостаток сна, стрессовые ситуации или прием антибиотиков также могут повысить риск для человека. «И отчасти это, вероятно, просто удача», - говорит он.

Люди с синдромом автопивоварни могут выработать толерантность к алкоголю, поэтому они могут регистрировать такие высокие уровни BAC - иногда без признаков интоксикации. «Мы с вами можем опьянеть на 0,15%, но эти люди живут и функционируют каждый день на 0,15%», - говорит он. «Но затем, когда они получают слишком много стресса, или недосыпают, или едят неправильную пищу, они поднимаются до 0,3 или 0,4, и тогда они могут начать чувствовать или вести себя немного иначе».

Вождение в нетрезвом виде - не единственная опасность, с которой сталкиваются люди с синдромом автопивоварни. По словам доктора Канодиа, это состояние сопряжено со всеми рисками злоупотребления алкоголем, как долгосрочными, так и краткосрочными. «Мы видели пациентов, которые теряли сознание и ударялись головой, у которых были неврологические проблемы, у которых повышен уровень ферментов печени», - говорит он. «Это может повлиять на риск сердечных заболеваний, риск рака, сон, депрессию, тревогу, вы называете это».

К счастью, д-ру Канодиа удалось вылечить это состояние с помощью высокобелкового препарата. , диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, а также стратегии по снижению стресса и улучшению сна. Некоторых пациентов также лечат противогрибковыми препаратами. Он говорит, что еще слишком рано говорить, является ли автопивоварня хроническим заболеванием, которое будет возвращаться, но говорит, что у большинства его пациентов симптомы не проявлялись после лечения.

Доктор По оценкам Канодиа, с тех пор, как он впервые узнал о нем в 2012 году, он диагностировал около 10 пациентов с синдромом пивоварения. Он также говорит, что, насколько ему известно, он и Корделл - два из немногих медицинских специалистов в Соединенных Штатах, имеющих опыт лечения этого заболевания. .

Елена Баренголтс, доктор медицинских наук, эндокринолог из Университета Иллинойса, изучающая бактерии в кишечнике, считает, что это заболевание действительно. «Сообщалось только о нескольких случаях, но они очень хорошо задокументированы», - говорит она. «Так что, хотя это крайне, крайне редко, да, это кажется правдоподобным».

Для производства алкоголя, говорит доктор Баренгольц, вам нужна анаэробная (или бескислородная) среда. «Это существует в кишечнике, поэтому вполне логично, что там может происходить ферментация», - говорит она. Фактически, наиболее распространенный тип дрожжей, связанных с этим заболеванием, - Saccharomyces cerevisiae, - того же типа, который используется для изготовления вина и пива. «Он был найден в кувшинах в Китае 7000 лет назад, - говорит она, - и с тех пор люди использовали его для производства всех видов еды и алкоголя».

Синдром автопивоварни был первым. описан в 1912 году. Сообщалось о нескольких случаях у японцев с тяжелыми дрожжевыми инфекциями, а также у детей, перенесших операцию на желудочно-кишечном тракте и у которых был укороченный кишечник. (Последнее имеет смысл, говорит Баренгольц, поскольку их способность правильно переваривать сахар может быть поставлена ​​под угрозу.)

В прошлом году BBC сообщила о человеке, который «напивается чипсов» и долгие годы не диагностировался. пока он не узнал о синдроме автопивоварни. По состоянию на май 2015 года он также пытался обжаловать обвинение в вождении в нетрезвом виде. Хотя это состояние не часто упоминается в судебных делах, оно обсуждалось (и в значительной степени отклонялось) в качестве потенциальной защиты в статье 2000 года в журнале «Медицина, наука и право».

Хотя он признает это состояние. редко, по оценке доктора Канодиа, 95% людей, у которых он есть, не диагностируются. «Большинство практикующих врачей не знают об этом или не знают, как проверить или лечить, поскольку это такой новый диагноз», - говорит он. «Нам необходимо продолжить изучение этого вопроса и информировать врачей об этом, чтобы мы могли достичь консенсуса в медицинском сообществе».

Что касается женщины из Нью-Йорка, доктор Канодиа говорит, что у нее все хорошо. «На последнем приеме у нее не было никаких симптомов пивоварения», - говорит он. В свете поставленного ей диагноза обвинения против нее были сняты в декабре, но прокуратура округа Эри заявила, что планирует обжаловать это решение.