Все о наркотиках из Психоделического клуба, используемых для лечения депрессии

Кетамин, или, как его еще называют, «Special K» - психоделический наркотик для вечеринок, вызывающий галлюцинации. В наши дни вы чаще слышите об этом в контексте злоупотребления наркотиками, поэтому вы можете быть удивлены, узнав, что некоторые врачи по всей стране теперь предлагают кетамин не по назначению, чтобы помочь пациентам с тяжелой, устойчивой к лечению депрессией. / p>

Но на самом деле, кетамин уже имеет медицинскую историю: он был первоначально одобрен FDA еще в 1970-х годах как быстродействующий общий анестетик (хотя он не одобрен для лечения депрессии). Вот все, что вам следует знать о возможном новом применении этого препарата.

В 2006 году ученые Национального института психического здоровья (NIMH) обнаружили, что однократное введение кетамина внутривенно привело к «стойкому» антидепрессивному эффекту в течение нескольких часов. Исследование было обнадеживающим, учитывая, что современные антидепрессанты (такие как Lexapro или Prozac) могут начать действовать через несколько недель.

Более того, участники исследования страдали так называемой устойчивой к лечению депрессией, которая предполагает, что кетамин может помочь людям. которые не реагируют на традиционные лекарства и терапию, включая электросудорожную терапию (которая используется при тяжелой депрессии). Другое исследование, проведенное в 2013 году, показало аналогичные быстрые результаты. А в прошлом году директор NIMH, Том Инсел, доктор медицины, написал в своем блоге, что недавние данные показывают, что внутривенное введение кетамина может быть «самым важным прорывом в лечении антидепрессантами за десятилетия».

Проблема? Остается масса вопросов без ответов о том, для кого это может сработать и безопасно ли это. (Продолжайте читать.)

Сеть Ketamine Advocacy Network насчитывает 18 клиник и поставщиков услуг в США. Во время типичного сеанса внутривенного вливания пациент может испытывать некоторые галлюцинации и искажения восприятия, но эти побочные эффекты проходят. Плата за лечение варьируется. Стоимость клиники на Манхэттене, например, составляет 525 долларов, в то время как врач из Уотсонвилля, штат Калифорния, взимает 1000 долларов.

В прошлогодней статье New York Times, опубликованной доцентом Доминика А. Систи, специалист по медицинской этике в Университете Пенсильвании, выразил озабоченность по поводу клиник, в которых работают анестезиологи, которые не предоставляют психиатрическое лечение; и клиники, открытые психиатрами, которые могут не иметь достаточного опыта работы с кетамином.

Дэвид Фейфель, доктор медицины, профессор психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Диего, повторил это беспокойство NPR: «Мы видели кетамин. клиники открываются как чистые бизнес-модели ». Доктор Фейфель, который с 2010 года принимает кетамин не по назначению, говорит, что он опасается, что неудача в одной из этих клиник может задержать попытки сделать препарат доступным для большего числа людей.

В высоких дозах, Кетамин может вызывать диссоциативный эффект, заставляющий человека чувствовать себя оторванным от реальности, поэтому он стал таким популярным как клубный наркотик. Но исследователям еще предстоит выяснить, почему он кажется таким мощным антидепрессантом.

Текущие данные свидетельствуют о том, что он может иметь какое-то отношение к глутамату нейротрансмиттера, который важен для укрепления связей между нейронами (он же мозг ячеек). Обзор исследования 2012 года, опубликованный в журнале Science, показал, что кетамин может работать, стимулируя выброс глутамата, который восстанавливает связи в мозге, поврежденные депрессией.

Несмотря на первоначальное облегчение, кетамин действует. воздействие на депрессивные симптомы длится недолго. Исследования показывают, что препарат может действовать до двух недель. Доктор Файфель сказал NPR, что у одного из его пациентов облегчение проходит всего через день. Но, как он отметил в другом интервью Medscape, даже короткая передышка «имеет большое значение для человека, чье бодрствование - это неумолимые страдания».

«Хотя наука многообещающая, кетамин не готов к широкое применение в клинике », - заключил директор NIMH доктор Инсел в своем блоге о препарате. Он также указал на основные вопросы, на которые еще предстоит ответить, включая оптимальную дозу и риск повторных инъекций.

На данный момент, однако, FDA определило кетамин «революционной терапией», что означает агентство ускорит его разработку и рассмотрение. Доктор Инсель воодушевлен этим шагом: «Это говорит не только о научных возможностях, но и о потребности общественного здравоохранения в получении быстрого антидепрессанта».

Но некоторые врачи не хотят ждать, пока не будут получены все результаты. Д-р Файфель сказал New York Times, что, если он не примет лекарство, «я обрекаю вас потерять еще десять лет, пока кетамин не будет готов. Я просто не чувствую себя таким самонадеянным ».

Ряд фармацевтических компаний тестируют лекарства, похожие на кетамин, без побочных эффектов. Naurex, например, стремится к 2019 году получить одобрение FDA на препарат для внутривенного введения под названием GLYX-13. Johnson & amp; Джонсон работает над назальным спреем, содержащим производное кетамина. А небольшая балтиморская компания Cerecor вложила 33 миллиона долларов в ежедневные таблетки. Ранее в этом году Al Jazeera America сообщила, что Cerecor «может стать фаворитом, который первым выйдет на рынок».